Найти в Дзене
rheumatodoc

Боль в локтевом суставе. Воспалительные ревматологические заболевания.Серонегативные спондилоартриты.

Ранее говорили про: Эпикондилит Остеоартрит (остеоартроз) Боль в локтевом суставе при ревматоидном артрите. Группа периферических спондилоартритов (в том числе аксиальный спондилоартрит, псориатический артрит, реактивный артрит, ВЗК-ассоциированный спондилоартрит) -
семейство хронических иммуноопосредованных заболеваний суставов/позвоночника/энтезов/глаз/кожи/кишечника по отдельности или сразу.
Для данной группы заболеваний изолированное воспаление локтевого сустава уже не является редкостью.
Чаще поражаются энтезы - места крепления сухожилий к костям (примерно в 55% по скромным данным статьи) ,
Применительно к локтевому суставу обычно вовлекается общее сухожилие разгибателей, реже - общее сухожилие сгибателей и сухожилие треглавой мышцы. Примерно в 20% случаев возникает синовит - воспаление оболочки сустава с выпотом, утолщением синовии и усилением кровоснабжения.
Проявляется: болью и тугоподвижностью, усиление в момент нагрузки.
Помимо локтевого сустава могут быть (должны оцени

Ранее говорили про:

Эпикондилит

Остеоартрит (остеоартроз)

Боль в локтевом суставе при ревматоидном артрите.

Группа периферических спондилоартритов (в том числе аксиальный спондилоартрит, псориатический артрит, реактивный артрит, ВЗК-ассоциированный спондилоартрит) -
семейство хронических иммуноопосредованных заболеваний суставов/позвоночника/энтезов/глаз/кожи/кишечника по отдельности или сразу.

Для данной группы заболеваний изолированное воспаление локтевого сустава уже не является редкостью.
Чаще поражаются энтезы - места крепления сухожилий к костям (примерно в 55% по скромным данным
статьи) ,
Применительно к локтевому суставу обычно вовлекается общее сухожилие разгибателей, реже - общее сухожилие сгибателей и сухожилие треглавой мышцы. Примерно в 20% случаев возникает синовит - воспаление оболочки сустава с выпотом, утолщением синовии и усилением кровоснабжения.

Проявляется: болью и тугоподвижностью, усиление в момент нагрузки.
Помимо локтевого сустава могут быть (должны оцениваться) боли в других суставах/энтезах, воспалительные боли в спине.

Диагностика: специфической лабораторной картины может не быть.

Инструментально:
- Рентгенография на ранних этапах также может не дать полезной информации.

- УЗИ - метод, позволяющий оценить состояние сухожилия (волокнистость, отек, утолщение, кровоснабжение, наличие кальцинатов), место крепления к кости (эрозии), состояние оболочки сустава (выпот, утолщение, кровоснабжение) - все моменты которые нужны для диагностики.

Пример воспаления сухожилий-разгибателей на УЗИ
Пример воспаления сухожилий-разгибателей на УЗИ


- МРТ - более обширная картина сустава, включая определение отека костного мозга.

Пример воспаляния энтезов на МРТ
Пример воспаляния энтезов на МРТ


Лечение: основного заболевания (НПВП, ЛИТ, БПВП, ГИБП, тсБПВП), все эти аббревиатуры расшифровывает врач на приеме, принципы терапии разбирали здесь.

------------------------------

Еще интересные и важные материалы, которые помогают разобраться в причинах боли в суставах:

- Неочевидные симптомы ревматологических заболеваний.

-Киста Бейкера.

-Системная красная волчанка. Начало. Проявления. Диагностика. Принципы лечения.

-Всё про коллаген: https://dzen.ru/a/ZdH1jsyOchuSgXzk

-Косметология при системных ревматологических заболеваниях. Взгляд ревматолога и дерматолога.

- Питание для ревматологических пациентов.

- Боль в плече: Строение. Гнойное поражение плеча. Артроз (остеоартрит) плечевого сустава. Адгезивный капсулит (“замороженное” плечо). “Плече-лопаточный периартрит”.

- Ревматоидный артрит. Принципы лечения.

- Анкилозирующий спондилит (Болезнь Бехтерева). Лечение. Ответы на вопросы.

- Остеоартрит (остеоартроз). ПричиныПроявления. Лечение.

- Хондропротеторы. Гиалуроновая кислота. PRP

- Боль стопе: https://dzen.ru/a/Y9ej8Cr3eBPK6wIN

- Боль в колене: строение сустава,  инфекционный артрит, травмыостеоартрит,  подагра, серонегативные артропатии, системные заболеваниятендинопатии.

- Ошибки, которые могут ухудшить состояние сустава.

- Остеопороз. Часть 1.  Часть 2 . Часть 3.  Часть 4. Лечение

- Псориатическая болезнь.Часть 2Псориатический артрит/спондилит.

- Анкилозирующий спондилит: Обнаружение. Место преступленияБоль в спинеДиагностика. Ликвидация. (рекомендую читать с первой темы для правильного понимания).

- Подагра. НачалоКак подтвердить. Лечение, диета.

- Ревматоидный артрит. Причина и следствиеОбнаружить и отличитьШторм антител. Победа над собой.

- Кто такой врач-ревматолог?

А также интересный телеграм-канал: https://t.me/rheumatodoc

И чат в MAX: https://max.ru/join/FITGEHUIWAVtDLEGCXKMaRrOVqxabx-N3ieA7ygCERc