Системные аутоиммунные заболевания.
Ревматоидный артрит. Классически начинается с симметричного артрита мелких суставов кистей/стоп, но нередко дебютирует с одно-/двустороннего воспаления в коленных суставах.
Боль разной интенсивности, с припухлостью, без красноты. Как правило, через время все-таки присоединяется воспаление в кистях/стопах или других суставах.
Для постановки диагноза необходимо оценить лабораторные и инструментальные данные.
Лечение только симптоматическими НПВП/гормонами не особо улучшат ситуацию, заболевание продолжит прогрессирование. Должна проводиться полноценная базисная терапия РА (метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин) или ГИБТ (ингибиторы ФНО, ИЛ-6, ингибиторы В- или Т-клеток).
СКВ, васкулиты, болезнь Шегрена и др.
Все эти более редкие заболевания тоже могут начаться с воспаления в коленном суставе, а также поражением кожи, почек, желез внутренней секреции, нервной системы и вообще всего, что есть в организме.
Но об этом мы поговорим в другой раз.