Остеоартрит (остеоартроз).
Группа заболеваний, при которых поражаются все компоненты суставы (хрящ, кость, синовиальная оболочка, сухожилия, капсула, мышцы) - возникают микроповреждения, которые затем переходят в макроповреждения с локальным воспалением и прогрессирующей деструкцией. Это большая тема для обсуждения, про нее будет отдельный материал.
Ускоряют развитие остеоартрита: травмы, избыточная физическая нагрузка, ожирение, дисплазия, метаболические заболевания, аутоиммунное поражение суставов.
Проявления: боль механического характера в коленных суставах, нарастает при увеличении нагрузки, может быть стартовой - сильная в начале движения; хруст в суставах. Боль и ограничение движений развиваются постепенно, резкое нарастание боли и припухлость говорит о присоединившемся синовите или травме.
Важно отметить, что нередко тазобедренные суставы или позвоночник являются причиной боли в коленях (иррадиирующая боль), поэтому ревматолог/травматолог должен проводить добросовестный осмотр всех суставов.
Диагноз устанавливается на основе клинических данных и рентгенологических снимков - оцениваем сужение суставной щели, костные разрастания, деформацию. Иногда требуется УЗИ для установления наличия синовита.
Лечение: модификация образа жизни (снижение массы тела при ее избытке, профилактика травм, сильных нагрузок, ношение ортезов, стелек), ЛФК, НПВП, хондропротекторы, физиолечение, внутрисуставные инъекции гиалуроновых кислот, PRP, при выраженной стадии артроза (III и выше) - эндопротезирование.