Уже ни для кого не секрет, что вышли новые рекомендации Endocrine society про прием витамина Д.
Группа американских экспертов обеспокоена частым лабораторным исследованием уровня витамина Д и бесконтрольным его приемом, поэтому решила обновить свои указания:
Основные выводы:
⭕ Принимать витамин Д нужно только в группах риска:
✔️ дети до 18 лет (профилактика рахита и респираторной легочной инфекции);
✔️ беременные (потенциальное снижение риска преэклампсии, внутриутробной смертности, преждевременных родов, рождения детей с низкой массой тела и неонатальной смертности);
✔️ лица старше 75 лет и старше (потенциальное снижение риска смертности);
✔️ лица с преддиабетом (потенциальное снижение прогрессирования диабета).
⭕ Определять уровень витамина Д в крови широким слоям населения не нужно, необходимая норма витамина Д у каждого своя.
⭕ Эндокринологическое общество больше не поддерживает конкретные уровни 25(OH)D для определения достаточности, недостаточности и дефицита витамина D.
⭕ Нет данных сколько витамина Д нужно для профилактики определенных заболеваний.
⭕ В тоже время эксперты не против приема профилактических доз, но предпочтительнее ежедневный прием, чем прерывистый.
——
Мнение практикующего врача:
Это всё, безусловно, интересно, но мы продолжаем работать по утвержденным клиническим рекомендациям Минздрава РФ. Бездумно переносить американские рекомендации на российскую действительность считаю неправильным, из-за разных возможностях получения витамина Д в естественных условиях, к тому же уровень доказательности всех тезисов довольно низкий.
Я не поддерживаю профилактические высокие дозы витамина Д (5000-10000 МЕ) назначаемые на постоянный срок (еще и вместе с витамином К).
Но суточную потребность в нашей широте естественным образом восполнить весьма затруднительно.
И ревматологических пациентов я отношу к той группе риска, где прием профилактических доз витамина Д крайне желателен.
А что думаете вы?
-------------------------------------
Еще интересные и важные материалы, которые помогают разобраться в причинах боли в суставах:
-Системная красная волчанка. Начало. Проявления. Диагностика. Принципы лечения.
-Всё про коллаген.
-Косметология при системных ревматологических заболеваниях. Взгляд ревматолога и дерматолога.
- Питание для ревматологических пациентов.
- Боль в плече: Строение. Гнойное поражение плеча. Артроз (остеоартрит) плечевого сустава. Адгезивный капсулит (“замороженное” плечо). “Плече-лопаточный периартрит”.
- Ревматоидный артрит. Принципы лечения.
- Анкилозирующий спондилит (Болезнь Бехтерева). Лечение. Ответы на вопросы.
- Остеоартрит (остеоартроз). Причины. Проявления. Лечение.
- Хондропротеторы. Гиалуроновая кислота. PRP
- Боль стопе.
- Боль в колене: строение сустава, инфекционный артрит, травмы, остеоартрит, подагра, серонегативные артропатии, системные заболевания, тендинопатии.
- Ошибки, которые могут ухудшить состояние сустава.
- Остеопороз. Часть 1. Часть 2 . Часть 3. Часть 4. Лечение
- Псориатическая болезнь.Часть 2. Псориатический артрит/спондилит.
- Анкилозирующий спондилит: Обнаружение. Место преступления. Боль в спине. Диагностика. Ликвидация. (рекомендую читать с первой темы для правильного понимания).
- Подагра. Начало. Как подтвердить. Лечение, диета.
- Ревматоидный артрит. Причина и следствие. Обнаружить и отличить. Шторм антител. Победа над собой.
А также интересный телеграм-канал: https://t.me/rheumatodoc