Подагра, микрокристаллические артриты - метаболические заболевания с нарушением обмена мочевой кислоты в случае подагры или пирофосфата кальция в случае кальций-пирофосфатного артрита (псевдоподагра). Изредка могут откладываться другие кристаллы кальция (фосфат, оксалат).
Классически боль начинается с большого пальца стопы.
Но случается и с коленного сустава.
Боль острая, с припухлостью и покраснением, возникает, как правило, ночью или в утренние часы. Может пройти самостоятельно, хороший эффект дает прием НПВП. С течением времени, без должного врачебного контроля, продолжительность и тяжесть приступов нарастают, появляются тофусы, суставы деформируются.
Установить диагноз “Подагра” в остром периоде обычно не вызывает затруднений. Но он обязательно должен быть подтвержден наличием повышенного уровня мочевой кислоты в крови, причем подряд. Также неплохо нам помогает УЗИ. В неоднозначном случае возьмем синовиальную жидкость на исследование, что является “золотым стандартом”, но редко делается.
Лечение заключается в быстром купировании приступа (НПВП, колхицин) и профилактики повторных приступов - модификация образа жизни, снижение избыточного веса, диетические рекомендации, ЛФК, медикаментозное снижение уровня мочевой кислоты (фебуксостат, аллопуринол).