Ревматолог Дмитрий Поморгайло

Три недели назад я предоставил три клинических случая с разными проявлениями и открытым вопросом по диагнозу: Всем трем пациенткам выставлен диагноз “Болезнь Шегрена”, все три набрали достаточно баллов по классификационным критериям EULAR/ACR: у всех трех выявлены высокопозитивные антитела к Анти-SSA (именно они были упущены в описании примеров), в одном случае выполнена биопсия слюнной железы, в остальных были типичные изменения на УЗИ и положительные тесты на сухость глаз/ротовой полости. Это несмотря...

СЛУЧАЙ 1. Девушка 31 год, Жалобы: слабость, утомляемость, головокружение. История: полгода назад внезапное повышение температуры тела до 40 градусов, боли в мышцах, слабость, недомогание. При лабораторном исследовании - анемия тяжелой степени, падение гемоглобина до 70 г/л...

Новость 1. УЗИ-маркер прогрессии ревматоидного артрита. Ревматоидный артрит (РА) - хроническое аутоиммунное заболевание, которое может приводить к постепенному разрушению суставов. Начальные признаки деструкции можно заметить в первые недели/месяцы от начала болезни. Лечение РА направлено на устранение боли и воспаления и, соответственно, предотвращение деформации. Существуют несколько индексов активности заболевания, благодаря которым можно оценить насколько успешно идет лечение. Но все они имеют...

Продолжаем серию материалов о лекарственных препаратах в ревматологии. Уже разобрали метотрексат и фолиевую кислоту. Теперь очередь лефлуномида, еще одного препарата, активно использующегося ревматологами. Лефлуномид - основной (базисный) противоревматический препарат из группы иммунодепрессантов. Показанием для назначения являются ревматоидный артрит (одобрен FDA с 1998 года) и псориатический артрит но также есть исследования в лечении ревматической полимиалгии, артериита Такаясу, волчаночного нефрита, болезни Шегрена и гипертрихоза (шутка) (вне инструкции - off-label)...