rheumatodoc | Дзен

Все подборки

У Фёдора давно болела спина, работа тяжелая, чего еще ждать. У отца также болела, у деда болела, у кого она не болит? На иголках полежать, да и получше, а нет, так укольчик обезболивающий поставить, оно и хорошо сразу. Но последние полтора года по-другому болит, ночью из-за боли просыпаешься, утром совсем караул. Дрогнул Фёдор, пошел к врачу, к неврологу. Тот сразу в трубу громыхающую загнал. И говорит после: «Так это, понятно все, тут у вас, эти вон, протрузии, это мы знаем» и давай лечить. Долго лечил - уколы, иголки, процедуры...

820 читали · 2 недели назад

Клинический случай. 6 лет мучений.

Обращается пациент с выраженной болью и припухлостью суставов. Боль приступообразная, повторяется несколько раз в год, приемом противовоспалительных препаратов снимается, но на время. Помощью врачей избегал, но тут совсем “доконало”. При осмотре классический пример запущенного течения ревматологического заболевания, с вовлечением нескольких групп суставов, мягкими образованиями в локтевых сумках, несгибающимся пальцем. По анализам крови высокая лабораторная активность - СРБ больше 80 мг/л, мочевая кислота больше 600 мкмоль/л...

195 читали · 1 месяц назад

Диагностика подагры. УЗИ против ДЭКТ.

Подагра - воспалительное заболевание, с ключевой особенностью - отложение в тканях (любых) кристаллов моноурата натрия и развитием из-за этого острого воспалительного процесса. Происходит у генетически предрасположенных лиц. Золотой стандарт диагностики - исследования синовиальной жидкости методом поляризационной микроскопии (100% специфичность). Метод не всегда удобный, пока микроскоп распакуешь, пациента поймаешь, иглой прицелишься, уже и приступ пройдет (можно, конечно, все равно аспирировать содержимое, но это уже негуманно)...

192 читали · 1 месяц назад

Наконец-то увидела свет программа про ревматоидный артрит. Рассказываем про само заболевание с примерами упражнений и кулинарными советами. vk.com/...586 ------------------ Еще интересные и важные материалы, которые помогают разобраться в причинах боли в суставах: Неочевидные симптомы ревматологических заболеваний. Витамин Д. Новые рекомендации. -Киста Бейкера. -Системная красная волчанка. Начало. Проявления. Диагностика. Принципы лечения. -Всё про коллаген. -Косметология при системных ревматологических заболеваниях. Взгляд ревматолога и дерматолога. - Питание для ревматологических пациентов. - Боль в плече: Строение. Гнойное поражение плеча. Артроз (остеоартрит) плечевого сустава. Адгезивный капсулит (“замороженное” плечо). “Плече-лопаточный периартрит”. - Ревматоидный артрит. Принципы лечения. - Анкилозирующий спондилит (Болезнь Бехтерева). Лечение. Ответы на вопросы. - Остеоартрит (остеоартроз). Причины. Проявления. Лечение. - Хондропротеторы. Гиалуроновая кислота. PRP - Боль стопе. - Боль в колене: строение сустава, инфекционный артрит, травмы, остеоартрит, подагра, серонегативные артропатии, системные заболевания, тендинопатии. - Ошибки, которые могут ухудшить состояние сустава. - Остеопороз. Часть 1. Часть 2 . Часть 3. Часть 4. Лечение - Псориатическая болезнь.Часть 2. Псориатический артрит/спондилит. - Анкилозирующий спондилит: Обнаружение. Место преступления. Боль в спине. Диагностика. Ликвидация. (рекомендую читать с первой темы для правильного понимания). - Подагра. Начало. Как подтвердить. Лечение, диета. - Ревматоидный артрит. Причина и следствие. Обнаружить и отличить. Шторм антител. Победа над собой. - Кто такой врач-ревматолог? А также интересный телеграм-канал: t.me/...doc

1 месяц назад

Неочевидные симптомы ревматологических заболеваний.

Многие пациенты думают, что ревматолог, это врач, который лечит только суставы. И ходят к нему исключительно бабушки и дедушки. Но кроме болей в суставах могут быть и другие симптомы, которые являются серьезным поводом обратиться к ревматологу. Например: - Изменение кожи и слизистых, в виде высыпаний и/или язвенного поражения, как пример системного васкулита или СКВ. ------------------- - Плотный отек кожи кистей или лица со снижением эластичности, сопровождающееся двух- или трехэтапным изменением окраски (с белого на синий или красный), как пример системного склероза...

1764 читали · 1 месяц назад

У меня до сих пор возникают сложности, когда приходится объяснять, далеким от медицины людям, кто такой врач-ревматолог. Фраза «Суставы лечит» не раскрывает потенциал профессии, а «системные заболевания соединительной ткани», не прибавляет понимания в глазах оппонента. Но тем не менее, ревматология - это системные воспалительные заболевания, которые могут затрагивать помимо суставов позвоночник, глаза, кожу, легкие, нервную систему, почки. Часть вопросов попытались раскрыть в программе, беседа заняла больше 5 часов, но, к сожалению, в эфир попало только 12 минут. Ссылка (само видео не вставилось): vkvideo.ru/...693

1 месяц назад

Клинический случай. Путь к протезированию.

Обращается пациент 50 лет с жалобами на боли в суставах. Начались больше четырех лет назад с коленных суставов. Обычные методы лечения в виде НПВП, мазей, компрессов и прикладывания лопуха не принесли улучшения. В дальнейшем в воспалительный процесс вовлеклись суставы кистей, стоп, голеностопные, но коленные больше всего. В конечном итоге всё привело к протезированию одного коленного сустава, планируется под замену второй. Но суставы продолжают болеть. Решают обратиться к ревматологу частно. При анализе документации: В течение всех четырех лет в крови стойкое повышение СОЭ, СРБ, РФ...

1440 читали · 3 месяца назад

Профилактика первичного остеопороза и переломов костей.

В продолжении темы про остеопороз. На прием обратился молодой парень, направленный эндокринологом для исключения остеопороза (есть заболевание щитовидной железы). Самого остеопороза у молодого человека нет, но факторы риска есть, поэтому нужна профилактика, что к ней относят: 🥛Сбалансированное питание, которое покрывает суточную потребность в кальции (около 1000 мг в сутки) и витамине Д (600-800 МЕ в сутки). Кальций жизненно необходимый микроэлемент (участвует в свертываемости крови, сокращении мышц, сердечном ритме и т...

100 читали · 3 месяца назад

Продолжаем популяризировать знания про ревмозаболевания вместе с телеканалом «Продвижение». Обсудили ревматоидный артрит, важность наблюдения ревматолога и соблюдения медикаментозных и безлекарственных методов лечения. Эфир в январе 2025г.

3 месяца назад

Продолжительность противоревматического лечения.

Частый вопрос после установки хронического ревматологического заболевания и назначения основной терапии: «А как долго принимать? Неделю- месяц?» И с одной стороны говорить «Пожизненно» не совсем психологически верно, с другой, обнадеживать, что это на какой-то определенный срок, тоже неправильно. Поэтому звучит уклончивое: «Неопределенно долго, возможно навсегда». Но навсегда ли? На самом деле нет, при достижении ремиссии, мы через время можем рассматривать вопрос о снижении дозировки, иногда и полной отмены...

870 читали · 4 месяца назад

Клинический случай. Пациентка с пятнами на коже.

Когда к тебе обращается пациент, уже обошедший всех специалистов, без конкретного диагноза, это всегда вызывает противоречивые чувства. Либо все специалисты поняли, что тут неразрешимый случай и человеку «нужно болеть», а ты станешь еще одним неэффективным доктором. Либо все что-то пропустили. В данном случае всё было “написано на лице» и любой ревматолог с ходу бы поставил диагноз. Но к ревматологу не направляли. История началась с появления небольшого пятнышка на лице. Консультирована дерматологом, назначалось местное лечение с временным эффектом...

3010 читали · 5 месяцев назад

Клинический случай. Боль и слабость в ногах.

Обращается пациентка с жалобами на боли и слабость в мышцах тазового пояса, боли в поясничном отделе позвоночника. Началось внезапно с боли в пояснице и слабости в ногах, затем боли в шейном отделе позвоночника с распространением на плечи. Осмотрена неврологом, прошла стандартный курс лечения - НПВП, миорелаксанты, витамины группы В - без какого-либо улучшения, затем капельницы с Дексаметазоном, с хорошим, но кратковременным эффектом. Затем была консультация вертебролога с проведением паравертебральной блокады, эффект менее суток...

5646 читали · 6 месяцев назад