Диагностика
Ревматоидный артрит (РА) это воспаление, поэтому повышаются “воспалительные” клетки крови - СОЭ, СРБ.
Какие есть более специфические показатели?
Ревматоидный фактор. Это аутоантитело (реагирующее с собственными тканями организма), которое появляется при РА и не только. Этот фактор встречается при других ревматических заболеваниях, болезнях печени, онкологии и при поедании пиццы с ананасами более 300г в сутки.
Наиболее информативно для нас, если ревматоидный фактор будет определятся методом ИФА (берут вашу кровь, убирают из неё всё лишнее, насыпают антигенов и если подходящие антитела есть, они образуют парочки, которые мы наблюдаем, если нет, то грустные антигены доживают свою жизнь в одиночестве). К более рутинному методу определения фактора в простом биохимическом анализе мы относимся скептически.
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду и виментину (АЦЦП, АМЦВ) - более специфические показатели, представляют собой группу антител. Если очень упростить, то они работают так: воспалительные клетки в суставах при РА со временем разрушаются и вокруг образуется очень загадочная атмосфера, которую и улавливают эти антитела.
Все эти показатели (РФ, АЦЦП, АМЦВ) не используются чтобы оценивать активность заболевания, хотя их наличие в высоких титрах может говорить о более тяжелом течении.
Ещё важно знать, что все эти значения могут выявляться до появления первых симптомов.
Если у вас повышены какие-либо антитела говорит ли это о том, что у вас 100% ревматоидный артрит?
Нет, они могут повышаться и по другим причинам, окончательный диагноз всегда ставит врач-ревматолог оценив всю картину в целом.
На инструментальных методах диагностики я не буду останавливаться, нужно ведь оставить что-то в секрете.
Продолжение следует, далее разберем финальную часть про лечение