Диагностика. Что нужно, чтобы подтвердить диагноз?
Определение мочевой кислоты в крови и моче. Тут есть нюансы. В момент острого приступа уровень мочевой кислоты может быть нормальным, потому что она переместилась из крови в суставы, поэтому через время ее нужно сдать повторно.
В идеале мочевую кислоту сдают после трехдневной низкопуриновой диеты (т.е. без мясо-пиво-пепсикольного рациона).
УЗИ пораженных суставов используют в начале заболевания.
Рентгенографию суставов в хронических случаях.
В сложных случаях - КТ или МРТ (когда подозреваем, что тофус где-то сильно затаился).
Если ревматолог очень крут, то он просто делает пункцию сустава и выискивает кристаллы мочевой кислоты в синовиальной жидкости.
Нужно ли что-то делать, если у вас в крови много мочевой кислоты, но вас это никак не беспокоит? Да, если вы в группе риска. Это если у вас большой вес, артериальной гипертензия и сахарный диабет. С чего начать? С диеты и снижения веса и, возможно, визит к ревматологу отложится на много-много лет.
У многих людей с повышенным уровнем мочевой кислоты никогда подагра не разовьется.
Продолжение следует...