Обратилась пациентка с длительным течением ревматоидного артрита. Наблюдалась у ревматолога в поликлинике, получала базисную терапию, самочувствие было более-менее стабильным.
Но случилось обострение, усилились боли в спине и ногах, ревматолога в поликлинике уже не было и пациентка решила обратиться к неврологу частного центра.
И с этого времени начинается новая глава в лечении, от которого у меня невольно кривится лицо.
Всё со слов пациентки, протоколы либо не выдаются, либо предусмотрительно не были мне показаны.
Первым делом, была отменена основная терапия (метотрексат), потому что «она разрушает кости», причем качественно отменена, так что пациентку уже не переубедить.
Вторым делом, начат курс инъекционной лекарственной терапии, который включал в себя:
💉препараты коллагена (сомнительно, но ладно),
💉глюкокортикостероидов в количестве 7 (!) штук, причем не внутрисуставно, а куда-то рядом (для сохранности костей, вероятно),
💉серия уколов PRP - плазмы обогащенной тромбоцитами (запрещена при активных аутоиммунных заболеваниях);
💉инъекции гомеопатических препаратов, которые пациентка ставит по сей день - финальный аккорд, добивающий мое слабое сердечко.
Сама пациентка от всего буйства препаратов чувствовала некоторое облегчение, а к ревматологу пришла из-за отпуска невролога, ведь «нужен еще один укол, чтобы почувствовать себя хорошо».
Объективно, у пациентки высокая лабораторная активность, припухшие суставы с выпотом и утолщением оболочки сустава
И несмотря на длительный стаж заболевания и жизненный опыт, представления, что такое ревматоидный артрит нет.
Пациент не обязан знать все тонкости и нюансы своей болезни, но совсем не лишним будет, хотя бы в общих чертах, понимать, что происходит с организмом. Он, все-таки, один раз на жизнь выдается.
—-----
Ревматоидный артрит (РА) - это хроническое аутоиммунное (задействуется приобретенный иммунитет) и аутовоспалительное (врожденный иммунитет) заболевание суставов и внутренних органов, которое не предполагает безмедикаментозного ведения.
К сожалению, болезнь не удается затормозить ни БАДами, ни пиявками, ни иголками, ни прочими злоупотреблениями доверчивости людей.
Высокая воспалительная активность, которая в большинстве случаев сопровождает РА, наносит куда больший вред организму, чем методы основной терапии.
Чем раньше начато лечение (в идеале, до 3 месяцев), тем больше шансов на ремиссию.
Про гомеопатию и писать ничего не буду, надеюсь сторонники этого вида терапии в группе не присутствуют.
----------------------------------------------------------------------------------------------
Еще интересные и важные материалы, которые помогают разобраться в причинах боли в суставах:
-Системная красная волчанка. Начало. Проявления. Диагностика. Принципы лечения.
-Всё про коллаген.
-Косметология при системных ревматологических заболеваниях. Взгляд ревматолога и дерматолога.
- Питание для ревматологических пациентов.
- Боль в плече: Строение. Гнойное поражение плеча. Артроз (остеоартрит) плечевого сустава. Адгезивный капсулит (“замороженное” плечо). “Плече-лопаточный периартрит”.
- Ревматоидный артрит. Принципы лечения.
- Анкилозирующий спондилит (Болезнь Бехтерева). Лечение. Ответы на вопросы.
- Остеоартрит (остеоартроз). Причины. Проявления. Лечение.
- Хондропротеторы. Гиалуроновая кислота. PRP
- Боль стопе.
- Боль в колене: строение сустава, инфекционный артрит, травмы, остеоартрит, подагра, серонегативные артропатии, системные заболевания, тендинопатии.
- Ошибки, которые могут ухудшить состояние сустава.
- Остеопороз. Часть 1. Часть 2 . Часть 3. Часть 4. Лечение
- Псориатическая болезнь.Часть 2. Псориатический артрит/спондилит.
- Анкилозирующий спондилит: Обнаружение. Место преступления. Боль в спине. Диагностика. Ликвидация. (рекомендую читать с первой темы для правильного понимания).
- Подагра. Начало. Как подтвердить. Лечение, диета.
- Ревматоидный артрит. Причина и следствие. Обнаружить и отличить. Шторм антител. Победа над собой.
А также интересный телеграм-канал: https://t.me/rheumatodoc