Влияние кетодиеты на массу и состав тела. Сравнение с обычной диетой

Было высказано предположение, что пищевые углеводы и инсулин играют важную роль в развитии ожирения. Согласно углеводно-инсулиновой модели ожирения, повышенное количество углеводов в рационе приводит к усиленной секреции инсулина, который в свою очередь подавляет высвобождение жирных кислот из жирового депо.

Традиционная модель развития ожирения утверждает, что "калория - это всегда калория", а это означает, что изменение соотношения пищевых углеводов и жиров в рамках одинаковой калорийности не окажет существенного влияния на энергорасход или жировые отложения.

Заглянем в еще одно качественное исследование по этой теме от команды Кевина Холла.

Идея исследования

Изучить влияние низкоуглеводной кетогенной диеты и диеты с высоким содержанием углеводов одинаковой калорийности на интенсивность метаболизма и состав тела.

Испытуемые и дизайн эксперимента

• 17 мужчин с избыточным весом (33±1.8 года , 87.4±3.7 кг и процент жира на - 15 день эксперимента 28.9±1.1%) были помещены в метаболические отделения, где они придерживались базовой диеты с высоким содержанием углеводов (БД) в течение 4 недель, а затем в течение следующих 4 недель придерживались диеты с низким содержанием углеводов (КД) такой же калорийности (рис. 1).

Рисунок 1. Общая схема эксперимента: 4 недели базовой диеты и 4 недели кетогенной диеты.

• Испытуемые каждую неделю проводили по 2 дня подряд в метаболических камерах для измерения изменений в суточном энергорасходе, энергорасходе сна и дыхательном коэффициенте (рис. 1);
• Состав тела измеряли с помощью денситометра;
• Также средний суточный энергорасход в течение последних 2 недель каждой диеты измеряли с помощью воды с двойной маркировкой.

Питание

• Потребление энергии определялось еженедельно для каждого испытуемого в течение начального периода базовой диеты, используя среднее значение энергорасхода за сутки за предыдущую неделю и округляя вверх до ближайших 50 ккал;
• На рисунке 2 представлены средние недельные составы рациона питания в периоды базовой и кетогенной диеты;
• Пропорции макронутриентов, определенные с помощью химического анализа, соответствовали рассчитанным значениям (рис. 2);
• На протяжении всего исследования все испытуемые находились в метаболическом отделении без доступа к посторонней пище;
• Испытуемым было необходимо съесть всю предоставленную им пищу. Если они не могли съесть все, то их просили уведомить об этом диетолога, чтобы рассмотреть другие варианты.

Рисунок 2. Состав базовой и кетогенной диет.

• Прием пищи осуществлялся под наблюдением исследовательского персонала, участникам не разрешалось вставать из-за стола во время еды;
• Все подносы с едой проверялись после употребления, а вся неупотребленная пища взвешивалась и последующие приемы пищи корректировались с учетом ранее несъеденной пищи.

Результаты

• Испытуемые потеряли 0,8±0,2 кг массы тела за последние 15 дней периода базовой диеты, при этом 0,5±0,1 кг этой потери веса приходится на жировые отложения (рис. 3);
• Изменения массы и состава тела указывали на состояние отрицательного энергетического баланса, который составил - 373±97 ккал/день;
• Переход на кетогенную диету сопровождался быстрой дополнительной потерей веса на 1,6±0,2 кг, вероятно, в первую очередь в результате потери воды, так как масса жира снизилась всего на 0,2±0,1 кг в течение следующих 15 дней (рис. 3);
• За весь 28-дневный период кетогенной диеты общая потеря веса составила 2,2±0,3 кг, при этом всего 0,5±0,2 кг было потеряно за счет жира (рис. 3);
• Энергетический дисбаланс в течение последних 2 недель кетогенной диеты составил -242±94 ккал/день и существенно не отличался от последних 2 недель базового периода (рис. 3);

Рисунок 3. Изменение состава тела, массы тела и энергобаланса на двух разных диетах.

• Переход на кетодиету совпал с увеличением суточного энергорасхода примерно на 100 ккал/день в первую неделю, после чего наблюдалось линейное снижение этого увеличения (рис. 4);
• Суточный дыхательный коэффициент значительно снизился с 0,879 базового периода до 0,778 для начала периода кетогенной диеты и оставался практически постоянным до конца исследования, что указывает на быстрое и стойкое увеличение окисления жиров (рис. 4);

Рисунок 4. Изменение энергорасхода и дыхательного коэффициента.

• Суточная секреция инсулина, оцененная по суточной экскреции С-пептида с мочой, быстро снижалась на 47±3% после перехода на кетодиету;
• Общая экскреция кетонов с мочой увеличилась более чем в 10 раз, но составила <15 ккал/сут;
• Экскреция азота с мочой увеличивалась на 1,5±0,4 г/сут во время кетогенной диеты и свидетельствовала об усилении распада белка.

Выводы

• Испытуемые теряли вес и жировые отложения на протяжении всего исследования, что соответствовало общему отрицательному энергетическому балансу ~300 ккал/день;
• По сравнению с базовой диетой, применение кетодиеты совпало с увеличением суточного энергорасхода (57±13 ккал/сут) и энергорасхода сна (89±14 ккал/сут) и снижением дыхательного коэффициента (-0,111);
• Энергорасход измеренный по двойной меченой воде увеличился на 151±63 ккал/сут в период кетогенной диеты;
• Потеря жира в организме замедлилась во время кетогенной диеты и совпала с увеличением использования белка и потерей обезжиренной массы;
• Кетогенная диета не сопровождалась увеличением потери жира в организме, но была связана с относительно небольшим увеличением энергорасхода, которое было близко к пределу обнаружения для современных методов;
• Сильные стороны работы - это, конечно, стационар и приготовленная пища! Плюс методики измерения. Такого плана работы очень полезны для понимания физиологии питания.
• Не удалось в материале найти данных по потере тощей массы тела, хотелось посмотреть в цифрах.

Получить доступ к неопубликованным лекциям, статьям и другим материалам, а также поддержать нашу работу можно на Boosty
Сейчас там опубликованы следующие материалы:
1. Конкурентный тренинг (лекция).
2. Весогонка в единоборствах (лекция).
3. Плиометрика в фитнесе (лекция).
4. Метаболические эффекты упражнений.
5. Зона жиросжигания - что мы о ней знаем (лекция).
6. Физиология аэробного и анаэробного порогов, МПК (лекция).
7. Все про Дроп-Сет (научный доклад).
8. Локальное жиросжигание (научный доклад).
9. Ишемический тренинг. Часть 1 и 2 (научный доклад).
10. Физподготовка в волейболе (три лекции).
11. Биоэнергетика спорта (обзорная лекция).
12. Классификация аэробных и анаэробных упражнений (лекция).
13. NEW! Статодинамика: 30 лет обсуждений Часть 1 (научный доклад).
14. NEW! Физиология жиросжигания. Часть 1. (лекция).

Дополнительные материалы по этой теме:

Низкожировая и низкоуглеводная диеты. Влияние на метаболизм этих субстратов

Переедание жиров или углеводов - что быстрее приведет к набору веса?

Жирная пища не приводит к насыщению? Научный эксперимент в метаболической камере

Жиры VS Углеводы. Дополнения к основной статье

Источник: Hall KD, Chen KY, Guo J, Lam YY, Leibel RL, Mayer LE, Reitman ML, Rosenbaum M, Smith SR, Walsh BT, Ravussin E. Energy expenditure and body composition changes after an isocaloric ketogenic diet in overweight and obese men. Am J Clin Nutr. 2016 Aug;104(2):324-33.