Найти тему

Зачем на зуб ставить коронку и неужели теперь все будут ее видеть?!

Такую картину обычно в голове себе рисуют пациенты при фразе "Вам надо ставить коронку"
Такую картину обычно в голове себе рисуют пациенты при фразе "Вам надо ставить коронку"

Очень часто встречается ситуация в стоматологии, когда пациент не понимает, зачем что-то делать (в нашем случае-коронку) и думает про себя: "Врач сказал, что мне нужно сделать коронку на мертвый зуб, а я не хочу, да и зачем лишние деньги тратить, пусть ставит пломбу!" и начинает "бомбардировать" доктора просьбой поставить пломбу или "залепить зуб". Пломбу-то врач поставить может, а вот без коронки вероятность, что зуб сломается, в разы выше. То есть доктор хочет помочь сохранить Ваш зуб на более длительный срок, а воспринимается это совсем по-другому, из разряда "врач хочет вытянуть из меня побольше денег". Поэтому сейчас чуть подробнее поговорим про коронки и почему терапевт вообще влезает в эту тему)

Для начала давайте разберемся, что такое искусственная коронка на зубе и для чего она нужна. Коронка, по сути, это как колпачок на пишущей ручке. То есть зуб со всех сторон немного обтачивается и закрывается колпачком, внешняя часть которого имитирует форму здорового и целого зуба (в идеале). А нужна эта конструкция для того, чтобы снизить риск раскола или скола зуба.

Оранжевым цветом обозначен обточенный зуб, красной стрелкой - условная коронка, которая будет на него фиксироваться.
Оранжевым цветом обозначен обточенный зуб, красной стрелкой - условная коронка, которая будет на него фиксироваться.

Наверняка многие из Вас спросят - неужели пломбы недостаточно? Ведь она же восстанавливает полностью объем зуба! Форму-то конечно она восстанавливает (правда, далеко не всегда полноценно), но вот основная проблема заключается в том, что стык соединения пломба/зуб – это не равно своя здоровая эмаль. То есть, когда Вы жуете, жевательная нагрузка распределяется неравномерно по оставшимся стенкам зуба и пломбе.

Желтым цветом обозначена условная пломба, красными стрелками обозначена частая схема перелома зуба с таким объемом пломбы, когда скол уходит глубоко под десну и зуб приходится удалять, пломба при этом скорее обычно остается стоять в зубе.
Желтым цветом обозначена условная пломба, красными стрелками обозначена частая схема перелома зуба с таким объемом пломбы, когда скол уходит глубоко под десну и зуб приходится удалять, пломба при этом скорее обычно остается стоять в зубе.

В итоге, есть большая вероятность, что где-то эта нагрузка превысит прочность зуба и он треснет, или стенка зуба сколется глубоко под десну (зато пломба, в большинстве случаев, благополучно останется стоять). Коронка же выполняет функцию равномерного распределения жевательной нагрузки и на оставшиеся стенки зуба, и на пломбу в этом зубе.

Наверняка многие сейчас подумали, что я просто сгущаю краски и рисунок с трещиной-это просто рисунок, а в обычной жизни такое происходит крайне редко. Увы, такие трещины и сколы зубов бывают часто, гораздо чаще, чем хотелось бы их "счастливым обладателям".

Спустя пол года пациент приходит с жалобой на подвижность "пломбы" и боль при дотрагивании к этому подвижному кусочку. Под анестезией был убран осколок (фото осколка ниже) и стало понятно, что зуб придется удалять из-за глубокого скола на корне.
Спустя пол года пациент приходит с жалобой на подвижность "пломбы" и боль при дотрагивании к этому подвижному кусочку. Под анестезией был убран осколок (фото осколка ниже) и стало понятно, что зуб придется удалять из-за глубокого скола на корне.
Красными стрелками обозначена коронковая часть осколка, синими-корневая
Красными стрелками обозначена коронковая часть осколка, синими-корневая

Вы скажите: ну понятно, это же большие жевательные зубы, конечно они могут треснуть-они же основную нагрузку несут.. На нижнем фото все как будто хорошо, ну некрасивые пломбы, да и ладно, стоят ведь) листайте галерею, премоляр треснул, стенка зуба снова держится только за круговую связку зуба, скол глубоко под десну, зуб-под удаление.

Еще более наглядно можно описать функцию коронки в таких зубах, если представить деревянную бочку: деревянные доски, из которых она состоит-это 1) пломбировочный материал и 2) свои оставшиеся стенки зуба, а 3) металлические обручи – это коронка.

Металлические обручи для деревянной бочки=коронка для зуба
Металлические обручи для деревянной бочки=коронка для зуба

Что будет, если убрать эти металлические обручи с бочки? Правильно подумали-разлетятся они в разные стороны, даже и воды в них много наливать для этого не придется. То есть обручи (коронка) держат доски (пломба+свои стенки зуба) вместе и бочка (пролеченный зуб) выдерживает большие нагрузки. Конечно, бочка (как и зуб), тоже может развалиться от старости или сверхнагрузок, но шанс на это значительно меньше у зуба, покрытого коронкой, чем с огромной пломбой через весь зуб.

Кстати, помимо того, что стенки эндодонтически пролеченного зуба (зуба, где убрали нерв и пролечили каналы) тоньше, чем у живого зуба, со временем они становятся еще и более хрупкими, тк. внутреннего "питания" нет-очень приблизительная ассоциация, если сравнить зеленую ветку у дерева (такую попробуй сломай, она гнется и кора ей не дает разломиться до конца) и сухую ветку.

Конечно, многие до сих пор думают, что коронка – это обязательно страшный металл и уродство)

-10

Но медицина шагнула далеко вперед и теперь можно сделать такую коронку, что даже врач стоматолог на секунду может подвиснуть, пытаясь определить – это свой зуб такой красивый или коллеги потрудились. Так что одним страхом точно должно стать меньше.

Попробуйте найти на фото внизу искусственную коронку, обычно мои пациенты с этой задачей не справляются.. Коллеги частенько тоже) а она есть и стоит у меня порядка 5 лет уже. Собственно, причиной установки была начинающаяся трещина на зубе, а это - очень большая вероятность удаления в ближайшее время, если не принять защитных мер. Я себе не враг, поэтому сразу пошла к своему одногруппнику, и, по совместительству, классному врачу-ортопеду для скорейшего покрытия зуба коронкой, чего и своим читателям от души желаю – делать все вовремя.

-11

Нашли коронку? Пишите свой вариант в комментариях, проверим, на сколько у Вас зоркий глаз и на сколько вы внимательны к деталям)

А какие бывают коронки подробнее в этой статье

Еда
6,93 млн интересуются