Практически каждый, кто обращался к гастроэнтерологу, получал рекомендации с огромным списком запрещенных продуктов. Многие считают, что именно диета — основа лечения любой гастроэнтерологической патологии.
Назначая диеты, врачи ссылаются на систему номерных диет, разработанную ученым М. И. Певзнером. Разберем, какие из них назначаются пациентам с заболеваниями ЖКТ:
Диета №1 – язвенная болезнь, гастрит с повышенной кислотностью.
Диета №2 – атрофический гастрит, гастрит с пониженной кислотностью, колиты;
Диета №3 – запоры;
Диета №4 – болезни кишечника с диареей;
Диета №5, 5а – заболевания желчных путей и печени;
Основной принцип — щадящая пища. Мягкая, протертая, негрубая. И по ситуации: например, при гастрите с повышенной кислотностью запрещаются мясные и рыбные бульоны, а с пониженной — молочные супы и цельное молоко. При запорах почему-то запрещается кофе, хотя он как раз стимулирует перистальтику кишечника. При диарее советуют исключить макароны, при заболеваниях желчных путей и печени — максимально сократить жиры в рационе. Это только часть ограничений — часто в этих диетах исключаются свежие овощи, жирная рыба и т.д.
В чем ошибка?
Диеты были разработаны в 1920-х годах, когда считалось, что гастриты и язвенную болезнь вызывает «неправильная» еда, а работающих лекарственных препаратов не существовало. В то время диеты порой имели смысл, потому что такое питание могло облегчить симптомы и не провоцировать боль.
Но дело в том, что за 100 лет наука и медицина продвинулись далеко вперед, оставив строгие диеты в прошлом.
Сейчас мы знаем, что основная причина гастрита и язвенной болезни - бактерия Helicobacter pylori, и лучший метод лечения — это эрадикационная терапия, а сколько бы вы не корректировали питание, от бактерии это не избавит.
Запор может быть вызван, к примеру, приемом лекарств или нарушением моторики по другим причинам. Может ли питание быть причиной запора? Может, например, когда в рационе мало клетчатки. Тогда просто стоит добавить в рацион овощей и фруктов: 400-500 г в сутки, но постепенно. Так что, да, питание имеет важную роль, но в строгих ограничениях нет смысла. Наоборот, важно питаться разнообразно.
Пациенты со вздутием часто сами устраивают себе строжайшие диеты, исключая молочное, сладкое, мучное из рациона, а также овощи и фрукты, В результате, питание скукоживается, буквально, до гречки с курицей и воды, и все равно, вздутие не исчезает. Но в строгих диетах при вздутии нет необходимости. Здесь важно найти причину симптома и корректировать питание с ее учетом, а не ограничивать себя до полуголодного состояния.
А вот пациентам с целиакией - состоянием, вызванным непереносимостью глютена, которым необходимо исключать из рациона все продукты, содержащие рожь, пшеницу и ячмень, зачастую дают рекомендации не строгой безглютеновой диеты, которую надо соблюдать пожизненно, а чередовать недели с глютеном и без глютена. Так делать ни в коем случае нельзя. Целиакия повышает риск опухолей тонкой кишки. Метод ее лечения - полный отказ от глютена пожизненно.
При заболеваниях желчного пузыря и печени рекомендуется диета номер 5, которая советует ограничить жиры, шоколад, некоторые овощи и бобовые. Да, диета с высоким содержанием жиров может быть одним из факторов риска развития желчнокаменной болезни. Но жиры не нужно исключать полностью — рекомендуется полноценный рацион с достаточным количеством клетчатки, и умеренным количеством жиров.
Придерживаться строгих диет и полностью убирать продукты не имеет смысла кроме индивидуальной непереносимости.
А что имеет? Полноценный рацион, в котором присутствуют и белки, и жиры, и углеводы. Можно взять за основу средиземноморский стиль питания. А еще будет не лишним сократить количество алкоголя и отказаться от курения.
А диетические номерные столы нужно оставить в прошлом — их нет ни в одних клинических рекомендациях, включая Российские.
Для тех, кто хочет питаться разнообразно и без вреда для самочувствия даже при заболеваниях ЖКТ у меня есть тематический курс «Еда.Навсегда» и меню готовых рационов с рецептами на 4 недели.
Узнать подробности этого и других предложений можно ПО ССЫЛКЕ.