Гастроэнтеролог Лопатина М.В

«Не могу есть фрукты, овощи, молочку, сладкое, потому что от них живот раздувается, болит, урчит, газы отходят с неприятным запахом, стул становится жидким...» Это очень распространенная ситуация: человек рассказывает, что от всех этих продуктов сразу же начинается жуткое «расстройство кишечника». Но как только он пытается сесть на диету и переходит на курицу с гречкой или рисом — тут же возникает запор! Ну что с этим делать? Запор возникает вот почему: если исключить овощи и фрукты из рациона, сразу же образуется дефицит клетчатки — а она необходима, чтобы кишечник работал нормально...

Люди путают эти понятия или вообще считают их за синонимы. На самом деле это разные вещи, и тактика тоже разная. И вот, в чем отличия: Что такое аллергия? Реакция иммунитета, которая возникает, чаще всего, на белки. Особенно, когда речь идет о пищевой аллергии. Реакция эта ошибочная: когда мы едим пищу, в которой содержится определенный белок, иммунитет воспринимает его, как что-то опасное. Начинает его атаковать, возникает воспаление. Как проявляется аллергия? — Покалывание во рту; — Крапивница:...

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — препараты, которые гастроэнтерологи назначают чаще всего. Это может быть, например, омепразол, эзомепразол, пантопразол и др. Они назначаются при таких состояниях, как: изжога, гастрит, язвенная болезнь, функциональная диспепсия. Почему они помогают? В желудке есть соляная кислота. Для здорового человека она безопасна благодаря защите слизистой. Но бактерия Helicobacter pylori и нестероидные противовоспалительные препараты нарушают защиту, возникают воспаление, эрозии, язвы...

Проверьте, какие из этих утверждений кажутся вам достоверными: — Хеликобактер есть у большинства. И живёт человечество с этой бактерией с незапамятных времён и ничего, многие доживали до преклонного возраста. Мне когда прописали эти антибиотики, я их даже и не подумал пить. — Более чем у 80% людей есть хелик, но лечить нужно тому, кто действительно страдает от него (желудочные боли, изжога, тошнота и рвота, несварение желудка, проблемы с перевариванием мяса, ощущение тяжести и т. д. и т. п.). Это...

У меня в практике был случай: на приём пришла женщина с супругом, которому слегка за 60. И знаете, мужчина этот, рабочей профессии, прямо такой хороший, светлый человек, с очень добрыми глазами. Особенно мужчина к врачам не обращался, ну с давлением, разве что, да и то, нерегулярно. А вот в марте что-то желудок стал немножко беспокоить: «Побаливает», — говорит, а на приём они пришли в августе. Я спрашиваю, делал ли он когда-нибудь гастро- или колоноскопию? Оказывается, что нет, ни разу. Даже на УЗИ ни разу не ходил...

Скажите мне честно, у кого из вас обостряется гастрит? У меня пациенты с обострением гастрита приходят на каждый приём. Вот только они даже не подозревают, что обострение гастрита может увидеть только врач-морфолог по биопсии и никак иначе. Как бы у вас ни болел желудок, какую бы тяжесть вы ни испытывали, даже если симптомы беспокоят так, что хоть в окно прыгай, это не гастрит! Потому что гастрит не даёт симптомов, и это чётко прописали в обновлении клинических рекомендаций. Но время идёт, а ничего не меняется...

На прошлой неделе подруга прислала сообщение: - Не поверишь, только что из больницы. У меня две таблетки кеторола чуть не спровоцировали внутреннее кровотечение. Оказалось, что если у тебя хронический гастрит в стадии ремиссии или проблемный желудок, то прием кеторола может закончиться плачевно. Я на всю жизнь запомню, как у врача в больнице писала отказ от госпитализации, где переписывала фразу «в случае смерти претензий не имею, отказ по собственному желанию». Кеторол прям сразу из сумки к хе*ам выкинула...

Я уже привыкла к тому, что когда пациенты слышат, что у них атрофический, или, особенно, аутоиммунный гастрит, они плачут. А уж слово метаплазия вообще приводит в ужас. Хорошо, если пациенты впервые слышат об этом от меня в моем кабинете, потому что дальше мы спокойно обсуждаем все важные нюансы касательно их заболевания. Но гораздо чаще я слышу такие истории, как: «У меня атрофия уже три года, первые полгода, как мне поставили этот диагноз, просто выпали из моей жизни…», «Врач сказал мне, что это...

Абсолютно на каждом приёме я сталкиваюсь с неадекватными схемами лечения от бактерии Хеликобактер пилори. Мне от этого очень грустно, потому что это база, которую не просто должен, а обязан знать каждый гастроэнтеролог. Ведь антибиотики — это препараты, с которыми нельзя шутить, а получается, что их назначают направо и налево. И самое плохое, что многие пациенты реально уверены, что их лечили правильными схемами два, три, пять раз, а бактерия никуда не делась. (Если не видели разбор этой и прошлой недели в моем телеграм-канале про Helicobacter pylori, то обязательно посмотрите)...

Абсолютно на каждый прием ко мне приходят пациенты, которые рассказывают: И очень часто все эти симптомы, с которыми пациенты ходят по гастроэнтерологам, списывают на гастрит. А это неправильно, ведь гастрит не дает никаких симптомов, и это прописано в клинических рекомендациях. В этом заключается главное коварство гастрита. О том, что же дает боли и тяжесть в желудке я даже записала бесплатную лекцию "Миф о гастрите", которую можно посмотреть по ссылке doctorlopatina.ru Вот вам недавняя история моей пациентки...

Большинство людей уверены: выявить атрофию желудка можно только с помощью гастроскопии с биопсией. Это и правда основной способ диагностики! Но заподозрить атрофию можно и без «‎глотания лампочки». Этот метод — гастропанель. И чтобы его выполнить, нужно всего лишь сдать анализ крови! Как по анализу крови можно оценить состояние слизистой желудка? Дело в том, что в разных отделах желудка есть клетки, которые вырабатывают вещества: И эти вещества оказываются в крови, поэтому мы можем посмотреть их концентрацию...

Аутоиммунный протокол — почему он необоснован, если на нем становится легче В последнее время эта тема стала популярной — одни ее активно пропагандируют, другие применяют на себе. Оправдано ли это? Давайте обо всем по порядку: Есть теория, что из-за хронического воспаления стенки кишечника пропускают токсины, и они оказываются в крови. Из-за этого запускаются аутоиммунные процессы, которые приводят к таким болезням, как ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, рассеянный склероз и другим. Воспалительные заболевания кишечника — болезнь Крона или язвенный колит, тоже списывают на это...