Гастроэнтеролог Лопатина М.В

Вы наверняка часто слышите, что обследоваться нужно вовремя, чтобы не пропустить начало серьезного заболевания. Но вот вопрос — когда именно и какие анализы сдавать? Часть обследований в России можно сделать бесплатно в рамках диспансеризации раз в 3 года. Часть, возможно, придется делать самостоятельно: либо платно, либо по направлению от врача. Рассказываю, какие обследования нужны с точки зрения гастроэнтеролога. Важно, мы говорим о ситуации, когда симптомов со стороны органов ЖКТ нет, и обследование проводится, чтобы не пропустить патологию на ранних сроках, пока она не вызывает симптомов...

«Не хотела делать операцию по удалению. Но врачи убедили. В итоге сделала полгода назад, но сто раз уже пожалела, что согласилась. Ничего не съесть, с горшка не слезаю. Такое ощущение, что от операции больше вреда, чем пользы. Обещали, что будут до месяца симптомы, но они до сих пор никуда не делись и я уже не понимаю, что делать». Действительно, нередко пациенты сталкиваются после операции с тем, что симптомы сохраняются долгое время. Но вы не одиноки и уж точно не обречены жить в постоянном дискомфорте...

Если бы вы знали, сколько вопросов от пациентов с камнями в желчном я получаю: удалять желчный или оставить, а может, как-нибудь попробовать обойтись без удаления? Ситуации бывают разные: всё зависит от того, с какими камнями мы имеем дело, насколько ярко выражены симптомы и какие есть индивидуальные факторы риска. Разберем на примерах из практики. На приеме пациент, у которого два крупных камня в желчном. Желчная колика у него была, но 25 лет назад. С того времени он живёт без каких-либо симптомов, не соблюдает никаких ограничений и прекрасно себя чувствует...

«Обнаружили камни, врачи говорят удалять, но я в сомнениях. Точно ли надо резать? В интернете прочитал массу историй людей, которые с этими камнями до старости жили и ничего. Неужели нельзя как-то полечить, чтобы сохранить орган? Что у вас за медицина такая?» Есть ведь умельцы, которые удаляют только камни, сохранив желчный. Вот это доктора хорошие, думают, о том что каждый орган важен, не то что большинство врачей бестолковых, которым лишь бы желчный отрезать, а как потом жить без него, им неинтересно»...

«Почему вы не пишете про полипы желчного пузыря? Они меня извели: то дискомфорт в правом подреберье, то горечь во рту вызывают...» Я регулярно вижу в кабинете пациентов, которые рассказывают о том, что у них дискомфорт тяжесть в правом подреберье, горечь во рту вздутие, жёлтые язык, тошнота из-за полипа в желчном пузыре. Нет. Даже если у вас 10 полипов, у вас не будет этих симптомов. Когда их пытаются связать с полипами, это всё равно, что натягивать сову на глобус. Теперь давайте разбираться в проблеме...

«Почему вы не пишете про полипы желчного пузыря? Они меня извели: то дискомфорт в правом подреберье, то горечь во рту вызывают...» Я регулярно вижу в кабинете пациентов, которые рассказывают о том, что у них дискомфорт тяжесть в правом подреберье, горечь во рту вздутие, жёлтые язык, тошнота из-за полипа в желчном пузыре. Нет. Даже если у вас 10 полипов, у вас не будет этих симптомов. Когда их пытаются связать с полипами, это всё равно, что натягивать сову на глобус. Теперь давайте разбираться в проблеме...

Представьте ситуацию: вы приходите на УЗИ, а в заключении видите надпись: «Сладж в желчном пузыре». Врач говорит, что это всего лишь взвесь, но в интернете вы уже прочитали сотню пугающих историй о том, что сладж превращается в камни и это приводит к удалению желчного пузыря. Страх за своё здоровье захватывает мгновенно: «Что делать? Как от него избавиться?» Особенно, если у близких были или есть камни в желчном. Сладж на самом деле не какая-то редкая «болезнь», а сигнальный звоночек. Желчь сгущается,...

Синдром Жильбера для многих становится очень тревожным диагнозом. Особенно, когда пациенты начинают читать, что происходит с организмом из-за интоксикации и отрицательного влияния повышенного билирубина на организм в целом. Недавно ко мне на прием пришёл пациент, чтобы понять, как ему снимать интоксикацию при синдроме Жильбера, из-за которого у него проблемы с кожей, повышенная утомляемость и низкая работоспособность, да ещё и набор веса. А если мы откроем интернет, то кроме описания симптомов, увидим и рекомендации, которые дают людям с синдромом Жильбера...

Дискинезия желчевыводящих путей — диагноз, который ставят чуть ли не каждому второму, кто прошёл УЗИ брюшной полости. И именно на него «списывают» такие симптомы, как: боли в правом боку, тяжесть, горечь во рту, жёлтый налёт на языке, вздутие, тошноту, нарушение стула. Но списывать все эти симптомы только на дискинезию — всё равно что объяснять полосы на экране телевизора тем, что в пульте сели батарейки. Почему я так уверенно об этом говорю? 1. Настоящая дискинезия проявляется совсем иначе. Это...

«Не могу есть фрукты, овощи, молочку, сладкое, потому что от них живот раздувается, болит, урчит, газы отходят с неприятным запахом, стул становится жидким...» Это очень распространенная ситуация: человек рассказывает, что от всех этих продуктов сразу же начинается жуткое «расстройство кишечника». Но как только он пытается сесть на диету и переходит на курицу с гречкой или рисом — тут же возникает запор! Ну что с этим делать? Запор возникает вот почему: если исключить овощи и фрукты из рациона, сразу же образуется дефицит клетчатки — а она необходима, чтобы кишечник работал нормально...

Люди путают эти понятия или вообще считают их за синонимы. На самом деле это разные вещи, и тактика тоже разная. И вот, в чем отличия: Что такое аллергия? Реакция иммунитета, которая возникает, чаще всего, на белки. Особенно, когда речь идет о пищевой аллергии. Реакция эта ошибочная: когда мы едим пищу, в которой содержится определенный белок, иммунитет воспринимает его, как что-то опасное. Начинает его атаковать, возникает воспаление. Как проявляется аллергия? — Покалывание во рту; — Крапивница:...

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — препараты, которые гастроэнтерологи назначают чаще всего. Это может быть, например, омепразол, эзомепразол, пантопразол и др. Они назначаются при таких состояниях, как: изжога, гастрит, язвенная болезнь, функциональная диспепсия. Почему они помогают? В желудке есть соляная кислота. Для здорового человека она безопасна благодаря защите слизистой. Но бактерия Helicobacter pylori и нестероидные противовоспалительные препараты нарушают защиту, возникают воспаление, эрозии, язвы...