Гастроэнтеролог Лопатина М.В

5 августа в 19:00 мск, я проведу бесплатный вебинар «Всё про гастриты и другие проблемы с желудком». Если вы давно собирались разобраться, что на самом деле написано в вашем заключении гастроскопии, лучшего момента не будет. Что будет на эфире: ✔️ Разборы реальных заключений участников. На конкретных примерах покажу, что означает написанное, обоснован ли диагноз и почему назначенное лечение может не работать. ✔️ Диагнозы-пустышки. «Поверхностный гастрит», «гастродуоденит» и другие формулировки, которые до сих пор пишут в заключениях, хотя диагнозами они не являются...

По ответам на них видно почти всё. Проверьте себя. Вопрос 1: знаете ли вы, какая причина мешает самостоятельной эвакуации стула именно у вас? Не «запор», это не причина, а следствие. А что именно: питание, режим, угасший позыв, работа мышц тазового дна, другие препараты? Большинство моих пациентов на этот вопрос ответить не могут. И это не их вина: слабительное давало результат, а пока есть результат, искать причину кажется незачем. Вопрос 2: менялась ли доза за последний год? Если доза растёт, это не «кишечник окончательно ломается»...

Откройте своё заключение гастроскопии и найдите там слова «хронический поверхностный гастрит». Нашли? Я почти уверена, что да. Эта формулировка стоит в заключениях у каждого второго моего пациента. А теперь главное. Такого диагноза в современной доказательной медицине не существует. Не в смысле «у вас всё хорошо». И не в смысле «эндоскопист плохой врач». А в том смысле, что эти слова в заключении не означают установленную болезнь. Сейчас объясню, откуда они берутся и что на самом деле значат. Что видит эндоскопист во время гастроскопии? Картинку...

Это одна из самых частых сцен на моём приёме. Человек кладёт на стол заключение гастроскопии, показывает на слово «гастрит» и говорит: вот, нашли, почему у меня болит. Наконец-то понятно, что лечить. И мне приходится говорить вещь, в которую сложно поверить с первого раза. Гастрит не болит. Вообще. Слизистая оболочка желудка не имеет болевых рецепторов. Совсем. Болевые рецепторы полых органов пищеварения, пищевода, желудка, кишечника, находятся глубже, в мышечной и наружной оболочках. Поэтому повреждение слизистой само по себе не вызывает боли...

После лечения Хеликобактер у многих возникает один и тот же набор вопросов: «А вдруг я заражусь снова?» «Если дома кто то носитель, это опасно?» «Нужно ли проверять всю семью?» «Надо ли менять посуду и кипятить полотенца?» Эти страхи понятны. Разберёмся спокойно и по фактам. Теоретически да. Helicobacter pylori передаётся от человека к человеку. Считается, что чаще всего это происходит в детстве. Механизм передачи до конца не изучен, предполагаются орально-оральный и фекально-оральный пути. Но ключевой момент в другом...