Гастроэнтеролог Лопатина М.В

Когда человек видит плотный стул, похожий на отдельные комочки, он часто недооценивает ситуацию. «Ну, туго, но вышло же». «У меня так всегда». «Не до этого сейчас». Это очень распространённое заблуждение. Люди воспринимают запор как что-то временное, не требующее внимания. Но овечий стул — это не вариант нормы. Это всегда сигнал о том, что кишечник работает в тяжёлых условиях. И чем дольше человек терпит, тем больше изменений возникает вокруг основной проблемы. Чаще всего человек пытается «не придавать значения»...

Атрофия — диагноз, который выбивает почву из-под ног. Почти никто не читает это слово спокойно. Люди видят «атрофия слизистой» и мгновенно представляют худшее: риск рака, разрушающийся желудок. В этот момент человек уже не видит нюансов. Ему кажется: раз атрофия — значит опасно. Но на самом деле важно не само наличие атрофии, а как именно она подтверждена, где расположена, чем вызвана и каков прогноз. Без профессионального разбора это понять невозможно. Столкнувшись с диагнозом, люди идут по понятному, но неверному пути...

Каждый год всё повторяется одинаково. Праздничный стол накрыт, еда вкусная, компания отличная, и поначалу всё идет прекрасно. Но проходит час и возникает чувство, что вы проглотили камень. Под ложечкой давит, живот распирает, дышать тяжело. Сидеть неудобно, лежать еще хуже. Ощущение, что пищеварение просто встало. В этот момент большинство думает: «У меня слабый желудок», «Опять гастрит обострился», а кто-то решает «Поджелудочная не справляется» и тянется к аптечке за ферментами. Так вот: оставьте поджелудочную в покое...

«Мне сказали удалять желчный. Я боюсь. А вдруг станет хуже? А вдруг можно обойтись без операции?» Каждый день я слышу эти вопросы. И страх здесь абсолютно понятный: операция кажется необратимым шагом, после которого “жизнь уже не будет прежней”. Но чаще всего проблема в другом — люди не понимают, показана ли операция в их случае вообще, или им предложили её “на всякий случай”. Разберёмся спокойно, так, как мы делаем это на приёме. Удаление желчного — это не универсальное решение. Есть чёткие ситуации, когда без операции действительно нельзя...

Пациенты часто приходят с ощущением, что перепробовали всё. Антациды, разные варианты ИПП, ограничения в питании, режим «щадящей еды». На время становится легче, но через несколько дней или недель симптомы возвращаются. Жжение появляется всё чаще, иногда — без заметной причины. Человек начинает жить в постоянном ожидании ухудшения, и качество жизни постепенно снижается. Когда начинаешь разбирать такие случаи, выясняется, что основная трудность далеко не всегда связана с силой кислоты или привычками в питании...

Многие замечают, что в периоды тревоги аппетит ведёт себя непривычно. В какие-то дни еда просто «не идёт», даже если человек давно не ел. В другие — появляется желание перекусывать чаще, чем обычно, и этот импульс ощущается не как голод, а как способ успокоиться. На первый взгляд кажется, что дело в еде или в режиме питания. Но чаще это способ, которым пищеварительная система реагирует на эмоциональное напряжение. Но важно понимать — та же самая логика касается не только аппетита Если тревога влияет на аппетит, она же может менять и другие функции ЖКТ...

Давайте честно: новогодний стол — это испытание. И не только для сильной воли, но и для желудка, кишечника и нервной системы. Каждый декабрь мы обещаем себе «есть аккуратно», «не смешивать салаты», «не налегать на жареное», но реальность выглядит совсем иначе. Праздник наступает — и вместе с ним желание расслабиться, не считать калории, не анализировать состав блюда и просто насладиться едой. В это же время лента пестрит одинаковыми рекомендациями врачей: ешьте меньше, выбирайте лёгкое, избегайте...

Если у вас постоянно урчит живот, вздувает к вечеру, давит под рёбрами, распирает после еды, а иногда кажется, что в кишечнике будто «пузырь воздуха» — скорее всего, вы уже слышали два «диагноза»: «хронический колит» и «дисбактериоз». Оба звучат убедительно. Оба часто ставят «на глаз». И оба — не объясняют того, что с вами происходит. Начнём с простого: диагноза «хронический колит» в современной гастроэнтерологии не существует. «Хронический колит» — диагноз, который массово применяют к любым жалобам на живот...

Я уже не знаю, что можно есть. Убрала молочку — вздувает. Убрала хлеб — вздувает. Убрала овощи, фрукты — та же история. Сидела на гречке и курице — вообще без изменений. И я уже не понимаю, что со мной происходит Это один из самых частых сценариев, с которыми приходят ко мне люди. Не потому, что они что-то делают неправильно. А потому, что когда проблема держится долго, человек естественно пытается контролировать хоть что-то. И первым делом — питание. Логично. Понятно. Привычно. Но вот в этой точке и начинается ошибка, которая потом держит человека годами...

Когда у вас хронические проблемы с ЖКТ, новогодний период — это не только волшебство и праздничное настроение. А еще и время, в которое желудок и кишечник неизбежно реагируют сильнее обычного. Вы проходили через это много раз. И не потому, что «не знаете меру». А потому что праздники каждый год создают идеальные условия для обострений: поздние, обильные ужины жирное и холодное вперемешку сладкое вместо «второго» алкоголь, который всегда бьёт по ЖКТ сильнее, чем обещают глянцевые статьи полный развал...

Многим кажется, что запор — это всегда про питание. Съел мало овощей, выпил мало воды, вот и результат. Это самое устойчивое заблуждение, которое я слышу на приёме. Люди уверены, что стоит «наладить рацион», и всё заработает. Но есть случаи, когда питание вообще не является ключевым фактором и человек может годами делать всё «правильно» и не получать никакого результата. Чаще всего это происходит в трёх историях, которые пациенты недооценивают. Первая — когда у человека постепенно исчезают нормальные утренние позывы...

«У вас гастрит» — фраза, которая звучит так, будто всё понятно. Но именно она чаще всего уводит от настоящей причины боли. Пациент слышит этот диагноз и расслабляется: «ясно, гастрит, буду лечить желудок». Или начинает бесконечно искать «идеальную диету». Но за словом «гастрит» обычно скрывается не диагноз, а его отсутствие. Это общее обозначение, которое не объясняет, почему болит, почему жжёт, почему тяжело после еды и почему симптомы не проходят месяцами. Большинство пациентов идут по знакомому пути...