Довольно частая проблема у пожилых, которая обычно бывает незаметна, но от этого еще более вредоносна. И это не всегда из-за "вот, говорил я тебе, надо семерых было рожать, а не пятерых, а то некому теперь воды подать". Топ-7 причин, почему у пожилых развивается обезвоживание:
✨продолжительная диарея, рвота, длительная лихорадка. Думаю, это вы знаете.
✨намеренное ограничение пожилым человеком (чаще это женщины) жидкости из-за неудержания мочи. Женщины чаще, поскольку после родов часто возникает слабость мышц тазового дна. Больные полагают, что, если мало пить, это удержит их от "позорных моментов", но это ошибочно и вредно - когда сточные трубы пересыхают, в них заводятся крысы и черепашки ниндзя. Поэтому циститов не избежать, если пить мало.
✨бытовые условия: больной может терпеть жажду, если стесняется просить окружающих подать судно или хочет как можно реже выбираться из постели (особенно если холодно, дома нет канализации - например, типичный деревенский дом в России. Москва - отдельное государство, не считается)))
✨недобросовестные родственники - и это не редкость. Больному могут давать мало еды и воды, чтобы поменьше за ним убирать. Особенно если больной сам не контролирует тазовые органы и нуждается в уходе. Правда, такими делами чаще грешат пьющие, социально запущенные семьи, которым пожилой больной в тягость, да и деньги уходят на аптечные настойки, а не на подгузники. Хотя и приятная интеллигентная пожилая дочка может так обращаться с пожилой больной, поскольку самой ей физически трудно осуществлять уход, а помощников найти не получается.
✨внешние обстоятельства - травма, инсульт, и три дня больной будет лежать один, пока не забеспокоятся соседи или родственники. Например, моя прабабушка, жившая в маленькой деревне, всегда взаимно приглядывала за соседским домом - зажигается ли свет вечером и гаснет ли утром? Идёт ли дымок из трубы? Хорошее дело, которое вполне можно адаптировать к современной жизни - видеоняни, соседи, гуляющие с собаками, которые могут отслеживать свет в окошке вашей отдельно живущей пожилой родственницы...
✨отсутствие жажды у самого больного. Это не редкость, поскольку в пожилом возрасте в силу физиологических механизмов старения жажду больные чувствуют хуже. И недостаточно поставить бутылку с водой у кровати, надо еще следить, а пьёт ли воду пожилой человек, и достаточно ли пьёт.
✨длительное лечение диуретиками, например, при ХСН. Особенно если больной с когнитивными нарушениями и вполне способен забыть, что уже пил сегодня свою фуросемидину. И начинается "официант, повторите заказ"...
" Кто виноват" мы обсудили, завтра продолжим тему в разрезе вопроса "что делать".
#всëподелу
Берегите себя, и будьте здоровы❤
