Доктор о разном. Чудеса там, где в них верят✨

Напоминаю про правила этого пространства. Предыдущий пост вызвал ряд агрессивных комментариев, и я понимаю боль родителей детей с тяжелыми формами психических расстройств. Конечно, чтобы полностью понять такое, нужно прожить вашу жизнь, я могу судить только с точки зрения врача, наблюдающего таких людей в интернате и взаимодействующего многие годы с их родителями. Но. Это не дает вам, да и кому-либо другому, писать в мой адрес оскорбления, обвинять в "ереси" и советовать читать неких медийных лиц. Вы вольны выбирать, каких авторов читать, а каких-нет, я не закрываю комментарии, потому что многим другим людям очень важно высказаться и получить поддержку. Но это место принадлежит мне, пишу здесь я, и здесь не будет ни пассивной агрессии в отношении меня, ни ярко выраженной открытой тем более. Если вы не согласны с тем, что я пишу, выражайте своё мнение корректно. В отношении друг друга тоже старайтесь соблюдать элементарную вежливость, пожалуйста. Нарушителей я баню, и нет, не стыдно. Не надо приходить ко мне в дом и приносить коровий навоз на обуви. Либо оставьте обувь за порогом, либо останетесь за воротами.

1439 · 1 год назад

Растворяющиеся люди

600 · 5 месяцев назад

Медицина и уход за больными

Зубные протезы при деменции

Вопрос поступил от читательницы моего телеграм канала, он на скриншоте ниже. Если человек с выраженными когнитивными нарушениями и не может самостоятельно ухаживать за протезами, их использование может быть опасно. Да, протезы позволяют лучше прожёвывать пищу, говорить четче, плюс эстетически человек с зубами выглядит гораздо лучше, чем без них) Несъемные протезы (которые крепятся к мосту) стоя́т у наших больных, пока не ломается мост. Съемные протезы мы не делаем своим (напомню, в моем отделении основная часть людей не в состоянии себя обслуживать даже частично)...

613 читали · 5 дней назад

Что делать с агрессией подопечного?

У мамы в 2023 году был инсульт. Приступы агрессии были и раньше, сейчас сил на агрессию нет, остались только на оскорбления. Живем вместе, ухаживаю за ней только я. Вопрос такой - надо ли после того, как тебя назвали с*кой, а через пять минут говорят «иди поменяй мне памперс», требовать каких-то извинений, а потом я буду делать то, что ты говоришь? Или все это бесполезно? Спрашивали - отвечаем. Вообще, это очень тяжелая ситуация, когда у тебя на руках подопечный с "агрессивной деменцией". Такой...

1173 читали · 1 неделю назад

Про посещения

Вообще, в интернатах посещения разрешены всегда, за исключением периода карантина по ОРВИ, который объявляется Роспотребнадзором региона. Последние годы с этим вопросом получается интересная «вилка» - курирующие благотворительные организации считали, что посещения должны быть круглосуточно, даже ночью, и режима у учреждений быть не должно в этом плане. Приходи кто хочет и когда хочет. На практике это абсолютно неразумно. Ночью из персонала остается одна медсестра, редко когда плюс санитарка. Проживающие...

914 читали · 1 месяц назад

«Отцы и дети»

Когда я вошла в комнату, она пыталась подтащить кресло-стул с санитарным оснащением к соседней кровати, на которой лежала поступившая полчаса назад женщина. Зачем? Чтобы на нем сидеть, главное, чтобы рядом. Стульев в комнатах для маломобильных у нас практически нет: для людей с нарушением равновесия стул или табурет – провокатор падения, зацепиться об него и упасть – элементарно. Совсем лежачим стул тоже ни к чему, а посещающие близкие могут взять для себя стул из холла. Здесь мы тоже принесли стул, потому что не быть рядом эта пожилая женщина просто не могла...

1428 читали · 2 месяца назад

Система долговременного ухода

Была сегодня на конференции по СДУ (система долговременного ухода) и поняла, что раньше об этом у себя не писала. А ведь тема многим может быть актуальна. Исправляюсь) Итак, СДУ - это попытка государства привлечь больше людей в систему домашнего ухода за нуждающимися, при этом чтобы и качество ухода было достойным, и те, кто ухаживает, имели свой профит. Раньше как: родственники ухаживают дома, зачастую оставляя работу и не получая трудовой стаж, либо соцработник продукты принесет. В СДУ, если...

1035 читали · 2 месяца назад

Опоясывающий герпес

В интернате врач-терапевт (и врач-психиатр тоже) фактически становится врачом общей практики. Это "домашний" человек пойдет к дерматологу с дерматитом или стрептодермией, к хирургу с трофической язвой, к урологу с баланопоститом, причем учитывая доступность медицинской помощи, чаще всего люди ходят платно. С участковыми поликлиниками бывает сложно, особенно с узкими специальностями и в отдаленных районах. В домах-интернатах мы зачастую сами справляемся с всяким разным, и вот сегодня жизнь подкидывает тему нового поста по дерматологии) Опоясывающий лишай, он же герпес...

882 читали · 3 месяца назад

Про желания

Не про волшебные палочки и всякое чудесное пост, не волнуйтесь) Про желания пожилых людей относительно своего будущего - вчера и сегодня мироздание настойчиво подкидывает мне эту тему. Слушаюсь и повинуюсь этим постом) Мы все обожаем, чтобы всё было по-нашему. Согласно нашей воле и представлениям о том, как правильно. С чем-то мы можем смириться, как смиряются с наступлением зимы холодоненавистники. С чем-то не можем, и тогда редкие смельчаки из этих зимодиссидентов бросают условный Питер и переезжают в Сочи...

1064 читали · 3 месяца назад

Об освидетельствовании психиатром и госпитализации без согласия больного

Все написанное далее указано в ФЗ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" в редакции от 04.08.2023, ныне действующая версия. Итак, по ст 4 этого закона лицо старше 15 лет имеет право отказаться от осмотра, кроме случаев, установленных законом. Для осмотра требуется подписать информированное добровольное согласие на осмотр. Без согласия можно осмотреть человека (это называется "психиатрическое освидетельствование") по следующим причинам: а) непосредственная опасность...

596 читали · 3 месяца назад

Право взрослого.

Пост по свежим следам лички с читательницей в телеграме. Любые отношения - это запутанный клубок чувств, ожиданий, обид обеих сторон, да и сам человек, если уж честно - целая вселенная. Там галактики, черные дыры, космический мусор и иногда - небесные тела, существование которых противоречит законам физики. И когда две таких вселенных начинают взаимодействовать, неудивительно, что легко и просто не всегда получается. Ситуация, которая вылилась в пост, такова: мама ближе к 90, со сложным характером, живёт с папой...

1098 читали · 3 месяца назад

Песнь узника

Сбегать из лазарета было нельзя, это дело ясное. Но и остаться после услышанного было совершенно невозможно. Александр тяжело вздохнул, и калейдоскоп воспоминаний снова поплыл перед глазами. Вот отец с побелевшим лицом и мать, прижавшая руки ко рту... Вот случайно услышанные в лазарете слова медиков "облучение, лучевая болезнь, да им жить осталось два понедельника". В Кронтадтской мореходной школе он учился добросовестно, и хорошо помнил, как умирают от лучевой болезни. И что это не лечится, тоже знал...

971 читали · 4 месяца назад

Токсичное общение при деменции

Тут в комментариях к посту в телеграме возникла дискуссия про токсичных коллег и сложности взаимодействия с ними. С людьми, нарушающими ваши границы, вообще сложно общаться, не только в коллективе. Но если с коллегами, друзьями и даже родственниками можно поговорить, донести до них свою позицию и то, как с вами нельзя обращаться, или прекратить общение, то что делать, если токсичит ваш психически больной близкий? Деменция всегда сопровождается снижением критики к себе и ситуации, снимаются социальные барьеры...

2275 читали · 4 месяца назад

Жить ради жизни

#всёподелу Она вошла в кабинет, неся на вытянутой руке вафельный тортик «Шоколадница», заботливо завернутый в целлофановый пакет. Этой женщине недавно исполнилось 80, и уже несколько лет она навещает у нас свою дочь с рассеянным склерозом и последствиями инсульта. Навещает по мере сил и времени – она сама медик и до недавнего времени работала, плюс живет в районном городе. Ко мне заходит редко, да и поводов не так чтоб много – с её дочерью всё стабильно и понятно, своим чередом. Сегодня она зашла, потому что у дочери день рождения, и тортик был по тому же поводу...

1297 читали · 4 месяца назад