Расстройство пищевого поведения, связанное с экстремальным голоданием ради совершенствования своего тела, считается преимущественно женским заболеванием — и справедливо. Прекрасный пол критически воспринимает собственную внешность и в массе стремится ее усовершенствовать. Основная группа риска — это девушки-подростки и молодые женщины в возрасте примерно 16–27 лет.
Но не стоит полагать, что этим возрастным диапазоном круг пациентов ограничивается: встречаются и младшеклассницы, и очень пожилые женщины, больные анорексией. Первые в большинстве случаев прекращают есть под влиянием матерей, озабоченных «недостатками» детской фигуры, вторые могут «худеть» на фоне деменции — но они существуют. О том, как протекает болезнь у представительниц слабого пола, рассказывают наши эксперты.
Причины
Сегодня специалисты считают, что анорексия у женщин развивается под влиянием ряда факторов — одного либо в комплексе:
- генетических — предрасположенность к определенному типу личности и особенностям нейромедиаторных систем может быть наследственной;
- биологических — это и дисфункция регуляторов пищевого поведения (дофамина, серотонина, норадреналина), и избыточный вес, и ранний приход менструации;
- семейных (микросоциальных) — риск развития болезни выше у девочек, чьи родные страдают той же анорексией либо булимией, ожирением, алко- или наркозависимостью, депрессиями и другими психическими расстройствами;
- личностных — наиболее уязвимы для этого недуга люди обсессивно-перфекционистского типа с низкой самооценкой и желанием соответствовать высоким требованиям, с комплексом неполноценности, склонностью к депрессиям;
- культурных (макросоциальных) с навязываемыми обществом и СМИ эталонами красоты и женственности, непременно имеющими стройную фигуру без грамма лишнего веса.
Также учитывается влияние возрастного фактора — в подростковом и юношеском возрасте девушки наиболее внушаемы, наименее уверены в себе, зависимы от чужих оценочных суждений, легко поддаются влияниям — худеть юная девочка может и под давлением одноклассниц, и под впечатлением от актрис и фотомоделей.
Симптомы
На начальной дисморфоманической стадии женщины, больные анорексией, физически еще не отличаются от здоровых — это первый, преданарексический этап. Но они уже недовольны своим телом и размышляют над способами похудения.
На дальнейших стадиях — собственно анаректической и кахектической (истощения) симптомы болезни невозможно не заметить. Выявляются психологические и поведенческие нарушения:
- меняются варианты питания — больная отказывается принимать пищу стандартными способами, соблюдает жесткие диеты, измельчает порции, ест стоя, стремится к уединению во время еды;
- пища становится основной темой размышлений и разговоров — появляется интерес к разнообразным диетам, веганству и вегетарианству; возможен всплеск увлечения кулинарией, стремление угощать близких роскошными блюдами собственного приготовления — при этом сама кулинарка в трапезах не участвует;
- приглашения в гости, на вечеринки, корпоративы, даже на деловые обеды игнорируются, вынужденно оказавшись за общим столом пациентка не ест или выбирает «два листика салата», может пить много воды;
- человек много времени проводит у зеркала, постоянно рассматривает себя, но никогда не удовлетворяется увиденным;
- в доме обязательно появляются весы — и становятся самым часто используемым предметом, из помещений чаще других посещается санузел — особенно после еды, для вызывания рвоты;
- ведется подсчет калорий, появляются письменные или онлайн «дневники похудения»;
- могут развиваться панические страхи — перед повышением массы тела, приемами пищи, собственным зеркальным отражением;
- отмечаются нарушения сна;
- эмоциональный фон неустойчив — женщина плаксива и депрессивна или раздражительна, выглядит постоянно обиженной, сварливой;
- общая активность, жизненный тонус снижаются — особенно странно это смотрится, когда пациентка стремится заниматься спортом.
Больная постоянно ощущает себя излишне полной, наличие заболевания отрицает.
Внешне женская анорексия выглядит на второй стадии удручающе, а на третьей уже пугающе:
- кожа, волосы, ногти становятся нездоровыми, ломкими и тусклыми;
- западают глаза, под ними образуются мешки, лицо и тело могут покрываться белковыми («голодными») отеками;
- выпирают ключицы и ребра, живот «прилипает» к позвоночнику, руки и ноги становятся как с фотографий, изображающих узников концлагерей.
Ухудшается состояние здоровья, развиваются многочисленные нарушения функций внутренних органов и систем. Наблюдаются сбои менструального цикла и болезненность месячных, аритмия, быстрая утомляемость, постоянная слабость с обмороками, головокружениями, головными болями, спазмы мышц, постепенно увеличивающаяся хрупкость костной ткани.
Без медицинской помощи анорексия у женщин часто приводит к необратимым, смертельно опасным патологиям внутренних органов и летальному исходу.
Диагностика
Достоверно анорексию диагностируют по следующим признакам:
- Индекс массы тела составляет 17,5 или ниже.
- Потерю веса пациентка вызывает у себя самостоятельно разными способами — сидит на экстремальных диетах, пьет сомнительные средства для подавления аппетита, диуретики, рвотные, слабительные. Ест только «не вызывающие ожирения» продукты (и то изредка). Может заниматься изнурительными физическими упражнениями.
- Образ собственного тела искажен — больная категорически не принимает себя в «избыточном» весе, похудение — сверхценная идея.
- Эндокринные нарушения, характеризующиеся аменореей, снижением либидо.
Для постановки точного диагноза пациентку направляют на анализы крови и гормонов, рентгенографию, ЭКГ, гастроскопическое исследование. Могут подключиться узкие специалисты — если невозможность принимать пищу связана с другими нарушениями здоровья.
Лечение женской анорексии
Терапия данного РПП проводится исключительно комплексно — нет смысла помогать больной просто набрать здоровый вес, если в ее голове сидит сверхценная идея «достичь идеальных пропорций фигуры».
Медикаментозная коррекция ставит целью справиться с истощением и вызванными им соматическими недугами. Как правило, при лекарственном лечении врачи пользуются несколькими группами препаратов с учетом текущего состояния больной и стадии болезни: нейролептиками, антидепрессантами, седативными средствами, медикаментами, повышающими аппетит, витаминами — без последних истощенный организм просто не способен полноценно восстанавливаться.
После восстановления функциональности внутренних систем показана обязательная психотерапия. Используют ряд хорошо зарекомендовавших себя методик:
- Когнитивно-поведенческую — она призвана скорректировать неверные установки, заново обучить пациентку адекватно относиться к питанию, разрушить ложные представления насчет обязательной стройности как залога жизненного успеха.
- Телесно-ориентированную — человек должен заново научиться любить и адекватно воспринимать собственное тело, «слушать» и слышать его сигналы, учитывать его реальные, а не воображаемые потребности, своевременно обеспечивать его полноценным питанием, не перенапрягать непосильными тренировочными нагрузками.
- Семейную — болезнь нередко ставит анорексиков в оппозицию ко всему миру, в первую очередь — к близким людям. Больная считает, что окружающие не понимают ее, стремятся насильно лишить легко достижимого счастья — красивой фигуры, навязывают вредную еду и т. д.
Семейная методика помогает пациентке нормально оценить свою семью, а ее родным — научиться правильному общению с ней, поддержке и помощи. Случается, что именно родственники усугубляют болезненную ситуацию, жестко требуя от человека принимать пищу, вступая в конфликты, заставляя замыкаться в себе и избегать общения. Психотерапевт научит родных людей коммуницировать без опасных последствий.
Анорексия у женщин— опасная для здоровья и жизни патология. Без профессиональной помощи погибает 5–17% заболевших. При появлении первых признаков этого РПП необходимо немедленно обратиться за консультацией к специалистам.
Следует учитывать особенности женской психологии: ради собственной привлекательности прекрасная половина человечества готова на фантастические «подвиги» и фанатичное следование самым нездоровым идеям. В частности, это касается многих абсолютно нефизиологичных диет, способных навредить здоровью.
Статья была интересной? Поблагодарите автора лайком. Подписывайтесь на наш канал, оставляйте свои комментарии и смотрите нас на ютубе.
Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста.
