Психиатр Василий Шуров ответил на популярные вопросы об анорексии. Подробные комментарии врача в видео в конце статьи.
Анорексия — психическое заболевание
Анорексия — расстройство психики. В его основе лежит дисморфофобический синдром — крайнее недовольство внешностью, и особенно одним аспектом — весом. Из-за чего человек отказывается от пищи и изнуряет себя физическими нагрузками.
Как распознать анорексию?
Человеком овладевает бредовая идея о том, что у него есть лишний вес. Всю свою жизнь он подчиняет ей. И разубедить его невозможно. Вы даже можете подвести его к зеркалу и показать выпирающие рёбра, тазовые и скуловые кости, но это не поможет.
Человек игнорирует реальные факты, ухудшение собственного самочувствия и продолжает отказываться от пищи, вырабатывает ритуалы, например, ест один раз в сутки или в двое суток маленькими порциями.
Он обязательно изучает все упаковки: йогурт должен быть обезжиренный, без сахара, с минимальным количеством калорий, а лучше вообще без них, тогда, возможно, пару ложечек он съест.
При появлении первых симптомов — ведите близкого к психиатру
Если у вашего близкого появились признаки недовольства своей внешностью, обращайтесь к психиатру: чем раньше начата коррекция, тем выше шанс выйти из ситуации без потерь.
Комплексы могут возникнуть и в подростковый период, и в более старшем возрасте, главное, на них не фиксироваться, а прорабатывать и возвращаться к нормальной жизни без критического отношения к телу.
Даже если есть лишний вес, ничего страшного в этом нет, это всё можно убрать более спокойно без радикализма.
Топ-3 причины анорексии
Отношения в семье. Обычно люди с анорексией растут в дисфункциональных семьях, нередко они переживают тяжёлые конфликтные ситуации и даже сексуальное насилие, после которого развивается отвращение к своему телу. Или родители допускают ошибки в воспитании: предъявляют завышенные требования, сравнивают с другими детьми, постоянно критикуют.
Социально-культурные факторы. Девчоки рано приобщаются к миру моды. Они видят анорексичного вида модель с худенькими ручками и ножками и считают, что именно так должна выглядеть совершенная женщина. И стремятся к такому эталону.
Подростковая среда. Подростки — критичные существа, которые цепляются к недостаткам. Если у девочки есть лишний вес, и сверстники будут на это указывать, насмехаться, рано или поздно это приведёт к формированию комплексов и установки на отказ от пищи.
Если не хотите, чтобы у вашего ребёнка была анорексии — не подрывайте его самооценку
Основная нагрузка в профилактике анорексии ложится на родителей:
- Выстраивать близкие, доверительные отношения с ребёнком
- Не предъявлять завышенных требований к его внешности, умственным способностям, достижениям
- Не критиковать, не сравнивать с другими, не цепляться к внешности
- Не фокусировать его внимание на мире моды — какие там все стройные и красивые
- Быть в курсе дел ребёнка во дворе, в школе: не критикуют ли его другие подростки?
- Полностью поддерживать и принимать ребёнка
Анорексия без лечения в 10% случаев заканчивается смертью!
Последствия анорексии:
Смерть. Каждая десятая девочка с анорексией погибает либо от истощения, от гипокалиемии — нарушения электролитного обмена, когда останавливается сердце. Пациентки с анорексией нередко долго и мучительно умирают в реанимации из-за того, что отказали все органы и системы организма.
Часто после вскрытия обнаруживается полная дистрофия внутренних органов. Нет ни жировой клетчатки, ни мышечной.
Инвалидность. У женщин полностью нарушается гормональный цикл, прекращаются менструации, наступает бесплодие, развивается атрофия головного мозга с приобретённым слабоумием. Многие повреждения необратимы, человек может остаться инвалидом на всю оставшуюся жизнь.
Нет ни одного органа, который бы не пострадал от такого систематического жёсткого голода.
Депрессия. У всех пациентов с анорексией присутствует депрессия в той или иной степени. Постепенно она становится более тяжёлой, теряется интерес к жизни, формируется астения, человек замыкается в пределах комнаты. Всё может окончиться суицидом.
Статистика при анорексии очень тяжёлая. Это заболевание не проходит самостоятельно и требует обязательного вмешательства врачей, в том числе психиатра.
Нужно сразу бежать к специалисту! Сам человек будет против, но когда на кону жизнь, его желание должно игнорироваться.
При анорексии госпитализация обязательна!
Лечение проходит строго в стационаре.
Важно провести комплексное обследование пациента, потому что анорексия сопровождается полным нарушением функционирования всех органов и систем.
К лечению подключаются клинические психологи, психиатры, диетологи, гастроэнтерологи, неврологи. Вырабатывается комплексный план терапии, который включает:
- Приём психофармакологических препаратов. Это обычно и антидепрессанты, и нейролептики.
- Работу с диетологом. Специалист разрабатывает индивидуальный план лечения. Зачастую пациент сначала может принимать только жидкую пищу маленькими порциями, поэтому важно подобрать оптимально сбалансированный рацион, чтобы организм мог нормально усваивать необходимые ему вещества.
Иногда приходится начинать с капельниц глюкозы. Но по чуть-чуть человек восстанавливается, выводится на нормальный уровень функционирования.
- Работу с психотерапевтом и клиническим психологом. Все корни идут из детства, комплексов, психологических травм, проблем. Это всё важно отработать. Необходимо изменить модель поведения, откорректировать убеждения. Человек должен полностью принять своё тело.
- Восстановление работы организма. Нормализация функции всех органов и систем осуществляется при участии специалистов разных профилей.
После стационарного лечения пациент проходит реабилитационный курс, где заново выстраивает свои отношения с миром. Если нет возможности — занимается с психотерапевтом амбулаторно, восстанавливает свою личность, убирает все изменения, которые привели к анорексии.
Это тяжёлое состояние, из которого тяжело выбираться, но решение есть. Всегда нужно понимать, что альтернатива — смерть. Без помощи такие пациенты погибают. Вариантов нет никаких. Срочно обращайтесь к врачу.
