DASH – это аббревиатура для англоязычного словосочетания, обозначающего «диетические подходы к борьбе с гипертензией» (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Диета DASH основана на результатах исследования, опубликованного в 1997 году. Исследование показало, что диета, богатая фруктами, овощами и нежирной молочной пищей, с пониженным содержанием насыщенных и общих жиров может существенно снизить кровяное давление.
Эта диета рекомендована Национальным институтом сердца, легких и крови США как способ снизить кровяное давление.
Происхождение
Высокое кровяное давление поражает примерно каждого четвёртого человека. У гипертоников наблюдается гипертензия – постоянный показатель артериального давления выше 140/90 мм рт.
Верхнее число – 140 – это показатель систолического давления, с такой силой кровь давит на стенки артерий, когда сердце сжимается. Нижнее число – 90 – это диастолическое давление, которое наблюдается в артериях в моменты расслабления сердца между ударами.
Проблема в том, что, чем выше артериальное давление, тем выше риск появления заболеваний сердца, почек и инсульта. Высокое кровяное давление известно как «тихий убийца», поскольку у него нет общепризнанных симптомов или предупреждающих знаков. Исследование DASH, проведенное Национальным институтом легких, крови и сердца (NHLBI), опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии в 1977 году, было первым исследованием, которое изучило, как на состояние давления влияет диета, богатая калием, магнием и кальцием
В исследовании участвовали 459 взрослых, в число которых вошли и гипертоники, и здоровые люди. Примерно половину участников составили женщины, а 60% – афроамериканцы.
Исследование сопоставило три плана питания. Первый был похож на типичную американскую диету, богатую жирами (до 37% от общего поступления калорий) и низким содержанием фруктов и овощей. Вторым планом была эта же американская диета, но более ориентированная на здоровье благодаря акценту на потреблении фруктов и овощей.
Третьим был план, богатый фруктами, овощами, а также маложирными и обезжиренными молочными продуктами. На жиры в этом плане приходилось менее 30% от общего дневного поступления в 2000 калорий. Диета также обеспечивала людям ежесуточное поступление 4700 мг калия, 500 мг магния и 1240 мг кальция. Этот, третий план питания и получил распространение под названием диеты DASH.
Все три плана содержали равные количества натрия – около 3000 мг в день, что эквивалентно 7 г соли. Этот показатель примерно на 20% ниже среднего потребления для взрослых в США и близко к современным рекомендациям употреблять не более 5-6 граммов соли в сутки. Кроме того, поступление калорий в этих диетических планах подобрали таким образом, чтобы поддерживать вес среднего человека примерно на одном уровне.
В диеты специально включили значительное количество соли и калорий – это позволило бы избежать погрешностей в ходе эксперимента, при которых состояние пациентов могло бы улучшиться не за счёт самой диеты, а благодаря простому ограничению соли и похудению. Чтобы строго соблюсти диетический рацион, люди питались в общей столовой, а еду для них готовили профессиональные повара.
Результаты показали позитивный эффект при использовании диетического плана с повышенным содержанием фруктов и овощей, а также диеты DASH. При этом DASH показал себя более эффективным планом питания. На этой диете пациентам с гипертонией удалось снизить средний показатель систолического давления на 6 мм рт. ст., а диастолического – на 3 мм рт. ст. И чем выше был средний показатель давления у человека, тем ярче оказались результаты: пациенты на поздней стадии гипертонии смогли снизить систолическое давление на 11 мм, а диастолическое – на 6.
Эти результаты показали, что диета DASH подходит для гипертоников не хуже, чем низкосолевая диета (3 г соли в сутки). Но, что более важно, выяснилось, что эффект от DASH сопоставим с эффективностью лекарственных препаратов и наблюдался на протяжении всего испытания. Это исследование предоставило первые экспериментальные доказательства, что потребление калия, кальция и магния вместе образуют даже более мощный диетический фактор для снижения давления, чем ограничение соли.
Первоначально план DASH не ограничивал поступление натрия. Однако в 1997-1999 гг прошло ещё одно исследование, посвящённое вопросу, как именно разные поступления соли (3300, 2300 или 1500 мг в сутки) в рамках диеты DASH могут изменить эффективность этого плана питания. Выяснилось, что, чтобы компенсировать метаболические потери натрия и при этом обеспечить необходимое поступление питательных веществ, достаточно 1500 мг натрия в сутки (примерно 3,5 грамма поваренной соли).
Также важно, что результаты этого исследования показали: комбинированный эффект от низкосолевой диеты и плана питания DASH оказывается сильнее, чем от каждой из этих диет по отдельности. На этом совмещённом пищевом плане люди, вообще не страдающие гипертонией, смогли снизить верхнее давление на 7 мм рт. ст., нижнее – на 3 мм. Гипертоники же показали более впечатляющие результаты: 11,5 мм для верхнего и 5,7 – для нижнего давления.
Чтобы позволить человеку как можно более точно соблюсти эти показатели, диета содержит набор практических рекомендаций – сколько порций того или иного продукта необходимо принимать ежедневно.
Читайте больше статей на abouthealth.ru
