Как я уже сказала, 31 декабря к нам приходила врач. Ее специальность - педиатр-гастроэнтеролог.
И я конечно же задала вопрос про глютен. Ее коллега из той же клиники не советовала сажать ребенка на такую диету и делать какие-либо анализы, т.к. нет диареи и потери веса.
Врач меня удивила:
- Сажайте, не раздумывайте на безглютеновую и безказеиновую диету. У детей с РАС часто бывают улучшения от такой диеты. У меня есть знакомый ребенок, которому она очень помогла. Да и главный гастроэнтеролог нашей страны Ирина Захарова* рассказывала о том, что у детей с РАС есть положительный эффект от БГБК-диеты.
Педиатр просила только повременить с диетой перед сдачей анализов и написала нам, какие анализы сдавать:
- Сдайте общий иммуноглобулин (Ig A, IgG) и антитела к тканевой трансглютаминазе Ig A, IgG. Этого достаточно.
Если что-то найдете, то сделайте эндоскопию с биопсией кишечника, а также генетический тест на переносимость глютена**.
Но перед анализами обязательно НУЖНО кушать продукты с глютеном, иначе будет ложноотрицательный ответ.
В общем, три дня мы ели хлеб, печенье и макароны, а сегодня наконец сдали анализы на глютен. Панель, по рекомендациям врача стоила 2000 рублей, мы выбрали более дорогой вариант, полную панель на глютены за 6590, по рекомендации лаборатории:
- антитела к деамидированным пептидам глиадина, IgG и Ig A;
-антитела к ретикулину IgG и Ig A;
-иммуноглобулин А Ig A суммарно;
-антитела класса IgA и IgG к тканевой трансглутаминазе;
-антитела к эндомизию, IgA.
Диагноз "непереносимость глютена" поставить довольно сложно. Во-первых, целиакии две: истинная, генетически обусловленная, и "синдром целиакии" - временная непереносимость глютена, связанная с инфекциями, дисбактериозами и аномалиями развития ЖКТ.
Во-вторых, целиакия бывает в скрытом виде, проявляется в виде заболеваний ЖКТ и аллергии.
Родителей аутистов непереносимость глютена стала волновать после одного из исследований, проведенного в 1998 году, когда группу детей с РАС посадили на безглютеновую диету и получили улучшения сна, внимания, поведения. При целиакии и (в ряде случаев) при аутизме люди также страдают от мальабсорбции, когда нарушенно всасывание питательных веществ и витаминов из кишечника. "Недокорм" мозга негативно действует на психику: резкие перемены настроения, замкнутость, повышенная возбудимость, негативизм.
Однако в ходе исследования была выдвинута дополнительная гипотеза. Она состояла в том, что больной, "протекающий" кишечник аутиста не может полноценно перерабатывать белки глютен и казеин, которые превращаются в опиоиды и одурманивают разум. Исследование не получило научного подтверждения, т.к. следов опиоидов не нашли в моче участников эксперимента. И в данный момент анализов для выявления такой патологии не существует. Мнения родителей детей-аутистов об этой чудо-диете разделились.
Но БГБК-диета часто включается в список рекомендаций для пациентов с РАС по всему миру, также детям с аутизмом рекомендуют провериться на целиакию.
В следующих постах я расскажу вам как работает пищеварительная система человека с аутизмом и как мы боролись в аллергией на молоко.
*Ирина Николаевна Захарова - доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач России, заведующая кафедрой педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. Г.Н.Сперанского ГБОУ ДПО Российской медицинской академии последипломного образования Минздрава России, автор статей о целиакии. Ее публикаций о влиянии глютена на РАС я в сети не нашла.
** Генетический анализ на целиакию позволяет подтвердить хроническую форму заболевания, но И.Н. Захарова отмечает, что есть определенные сложности при выполнении такого анализа.
Материалы по этой теме:
Неволшебные таблетки: 3 недорогих лекарства от аутизма из любой аптеки