Снижение аппетита разной степени выраженности вплоть до полного его отсутствия – довольно частая проблема у больных с распространенными формами онкологических заболеваний. Отсутствие аппетита или, так называемая, анорексия является частым осложнением противоопухолевой терапии. Анорексия может встречаться при химиотерапии, лучевой терапии, а также после хирургического вмешательства. После операций пациента могут беспокоить снижение аппетита, тошнота и рвота. К факторам, вызывающим подобные побочные эффекты, относят наркотические обезболивающие препараты и послеоперационные нарушения функции кишечника. Депрессивные состояния (речь про клиническую депрессию, а не про просто депрессивное сниженное настроение) также могут сопровождаться плохим аппетитом или его отсутствием.
Недавно вышло новое исследование, которое показало, что недоедание, часто встречающейся у больных раком шейки матки, получавших лучевую терапию, связано с более короткой общей выживаемостью, то есть приводит к очевидному ухудшению прогноза.
Были изучены данные 294 пациентов в течение 7-100 месяцев. Недоедание наблюдалось у 132 (45%) во время лучевой терапии и у 63 (21%) во время последующего наблюдения. Направление к диетологу получили 45% из 138 пациентов, истощенных до или во время лучевой терапии. Пациентов далее отслеживали в течение длительного время и отмечали разливия в частоте смертности в каждой группе.
Недоедание было значительно связано с худшей выживаемостью после поправки на возраст, показатель работоспособности, диабет, гистологию, стадию. При прочих равных условиях трехлетняя общая выживаемость у пациентов с недостаточностью питания составила 77% и без недостаточности питания 89%.
У раковых больных, страдающих анорексией, рекомендации по питанию могут значительно улучшить процесс потребления пищи и состояние пациента, а также выживаемость.
Рекомендуется потреблять пищу небольшими, но частыми порциями, калорийными, но легкими по объему. Пациентам следует питаться в удобном для них окружении, еда должна быть приятной на вид, быть теплой (не горячей и не слишком холодной) и без резких запахов. Лучше избегать жирных блюд, так как жир замедляет опустошение желудка и, следовательно, усугубляет симптомы анорексии. Важно помнить, что во время лечения у онкопациентов происходит смена ощущений вкусов и запахов.
Ваш онкогинеколог Носов
Хотите записаться на консультацию? Ссылка для записи https://vladimirnosov.ru/
#ракшейкиматки #онколог #гинеколог
