В онкогинекологии есть ситуации, когда внешне все выглядит благополучно: анализы улучшаются, шейка матки выглядит нормально, МРТ ничего не показывает. Но именно такие случаи особенно опасны. Эта история — о молодой женщине, которая мечтала о еще одном ребенке, и о том, почему в современной онкогинекологии нельзя принимать решения, опираясь только на надежду или привлекательные обещания. Пациентке 31 год. У нее двое детей, но в новой семье она планировала еще одну беременность. После биопсии шейки матки в Москве ей была выполнена фрагментированная электроконизация...
Онкогинеколог Владимир Носов
Олигометастатический рецидив рака яичников: хирургия или стереотаксис?
До сих пор в головах многих онкологов сохраняется догма о том, что лучевая терапия при раке яичников неэффективна. Нередко радиологи даже не понимают, зачем пациентку направили к ним на консультацию. Однако современная медицинская литература доказывает обратное: существуют клинические ситуации, в которых именно лучевая терапия становится идеальным решением. Прежде всего важно понимать, что время возникновения рецидива имеет принципиальное значение. Рак яичников является системным заболеванием, которое в 80–85% случаев диагностируется уже на III–IV стадиях...
ЗГТ у молодых женщин — это не про приливы. Это про жизнь.
Когда женщина теряет функцию яичников до 50 лет — после операции, химиотерапии или по генетическим показаниям, — организм лишается естественной гормональной защиты. И речь идет не только о качестве жизни. Речь — о сердце, костях, головном мозге и продолжительности жизни. Данные крупнейших исследований (Lancet, WHI, Cochrane, BMJ) показывают: При этом у большинства пациенток, включая носительниц мутаций BRCA и даже некоторых женщин после лечения трижды негативного рака молочной железы, ЗГТ может быть безопасной...
Ранняя потеря функции яичников: почему гормональная терапия — это не про приливы, а про здоровье и продолжительность жизни
Многие женщины уверены, что гормональная терапия нужна только для борьбы с приливами и другими симптомами менопаузы. Но когда функция яичников прекращается до 50 лет — после операции, химиотерапии, лучевой терапии или по генетическим причинам — ситуация выглядит совершенно иначе. В этом случае речь идет не о комфорте, а о сохранении здоровья, профилактике тяжелых заболеваний и даже увеличении продолжительности жизни. Естественная менопауза обычно наступает около 50–51 года. Организм постепенно адаптируется...
Плоскоклеточный рак или аденокарцинома шейки матки: почему это принципиально разные заболевания
Когда пациентка слышит диагноз «рак шейки матки», кажется, что речь идет об одном заболевании. На самом деле это целая группа опухолей, которые отличаются происхождением, биологией, ответом на лечение и даже возможностями раннего выявления. Самая распространенная ошибка — считать, что все они ведут себя одинаково. Но именно понимание гистологического типа позволяет выбрать наиболее эффективную и одновременно максимально щадящую тактику лечения. Шейка матки состоит из двух видов эпителия. Наружная часть покрыта плоским эпителием, из которого развивается плоскоклеточный рак...
