Онкогинеколог Владимир Носов

Обнаружение образования яичника — одна из самых частых и тревожных находок в гинекологической практике. Для пациентки это почти всегда ассоциируется со страхом рака, для врача — с необходимостью быстро и точно определить тактику. С чего мы начинаем? И почему одного метода почти никогда не бывает достаточно? Ультразвуковое исследование — первый и обязательный этап при выявлении образования яичника. Именно УЗИ позволяет увидеть сам факт наличия образования, его размеры, форму, структуру. Но здесь важно честно сказать главное: УЗИ — оператор-зависимый метод...

Когда речь заходит о втором мнении в онкогинекологии, чаще всего пациентке рекомендуют пересмотр гистологии. Это действительно важный шаг — но далеко не всегда достаточный. Проблема в том, что диагноз сам по себе ещё не равен правильному лечению. Решения в онкогинекологии принимаются не только «по стеклам», а на стыке морфологии и клиники. Почему это так — хорошо показывает одно крупное исследование. Речь о большом ретроспективном анализе, опубликованном в International Journal of Gynecological Cancer в 2025 году...

Рак яичника — один из самых коварных диагнозов в онкогинекологии. Он встречается реже, чем рак молочной железы или шейки матки, но именно он остаётся одной из ведущих причин смертности среди гинекологических онкозаболеваний. Почему так происходит? Ответ — в поздней диагностике. По статистике, 80–85% женщин впервые обращаются к врачу уже на III–IV стадии, когда опухоль распространилась за пределы яичников. Лишь 15–20% случаев выявляются на I–II стадии, когда шансы на излечение значительно выше. Именно позднее выявление во многом определяет исход болезни...

Иногда «обычная» киста — это совсем не обычная история. Этот случай — про то, как несколько спокойных УЗИ и идеальные маркеры могут скрывать пограничную опухоль, а одна отсроченная консультация — стоить почти всего овариального резерва. В этой карусели — путь пациентки от небольшой кисты до сложной операции, сохранённого фрагмента яичника и всё-таки возможности стать мамой. Такие истории напоминают: наблюдать можно только то, что действительно безопасно. Если у вас есть кисты, непонятные образования...

Уже ранее мы говорили о влиянии ожирения на риск возникновения онкозаболеваний. А влияет ли лишний вес на риск возникновения рецидива? Посмотрим на примере рака эндометрия. Я постоянно изучаю новые публикации в англоязычных онкологических журналах. Недавно наткнулся на исследование, которое показывает: ожирение ухудшает прогнозы и при раке эндометрия. В исследование вошли: Увеличение ИМТ: 👉 Вывод: рецидив чаще у тех, кто набирал вес в процессе наблюдения...

Выпадение (пролапс) влагалища или матки — это не только проблема женщин в менопаузе. Он может возникнуть и у молодых, даже после одних родов. Причины — ослабление связок и мышц тазового дна, особенно после вагинальных родов или эпизиотомии. Как это проявляется: • ощущение тяжести или «инородного тела» во влагалище, особенно к вечеру; • зияние половой щели, попадание воздуха, хлюпающие звуки во время секса; • стрессовое недержание мочи — при кашле, чихании, смехе, беге, прыжках; • хронические циститы и снижение качества интимной жизни...

Мой комментарий МАИР (Международное агентство по изучению рака, подразделение ВОЗ) ещё в 2007 году относило комбинированные оральные контрацептивы (эстроген + прогестаген) к группе веществ с достаточными доказательствами канцерогенности для человека. Однако речь идёт о небольшом и обратимом увеличении риска, которое исчезает в течение нескольких лет после прекращения приёма. При этом у этих препаратов есть важный протективный эффект — значительное снижение риска рака яичников и эндометрия. При приеме...

Почему я как онкогинеколог решил погворить об этом? Женщины после лечения рака молочной железы (РМЖ) часто сталкиваются с гинекологическими вопросами - симптомы менопаузы (временной или необратимой), планирование беременности в ремиссии, параллельные раки яичников и труб (у носителей мутаций BRCA1/2, необходимость удаления придатков и тд). Индуцированная менопауза: симптомы * Приливы, ночная потливость * Эмоциональная лабильность, головные боли * Повышение давления * Снижение либидо * Локальные...