Онкогинеколог Владимир Носов

Когда пациентка слышит диагноз «рак шейки матки», кажется, что речь идет об одном заболевании. На самом деле это целая группа опухолей, которые отличаются происхождением, биологией, ответом на лечение и даже возможностями раннего выявления. Самая распространенная ошибка — считать, что все они ведут себя одинаково. Но именно понимание гистологического типа позволяет выбрать наиболее эффективную и одновременно максимально щадящую тактику лечения. Шейка матки состоит из двух видов эпителия. Наружная часть покрыта плоским эпителием, из которого развивается плоскоклеточный рак...

В коммерческих клиниках всё чаще предлагают фотодинамическую терапию (ФДТ) как «революционную» альтернативу конизации и LEEP при дисплазии шейки матки. Реклама обещает лечение без боли, рубцов и риска для будущей беременности. Но если внимательно разобрать аргументы сторонников метода, картина становится намного менее однозначной. Схема звучит почти идеально. Женщине вводят препарат, который якобы накапливается только в патологических клетках. Затем на шейку матки направляют лазер: препарат активируется, выделяется кислород и разрушает дисплазию...

Один из самых частых страхов после УЗИ: «А вдруг миома окажется раком?» Путаницы вокруг этой темы много. Часто женщины годами живут с тревогой из-за фразы «узел в матке», а любые изменения размеров автоматически воспринимаются как признак онкологии. На деле всё сложнее — и одновременно спокойнее, чем принято думать. Разберёмся без упрощений. Миома матки — это доброкачественная опухоль миометрия, мышечного слоя матки. Это крайне распространённое состояние: по разным данным, миомы встречаются у 30–40% женщин, а с возрастом — ещё чаще...

Рак яичников — одно из самых сложных заболеваний в онкогинекологии. В большинстве случаев его выявляют уже на поздних стадиях, когда опухоль распространяется по брюшной полости. В таких ситуациях основа лечения — хирургия. И задача хирурга звучит предельно жёстко: удалить всё видимое заболевание. В идеале — добиться так называемой полной циторедукции, когда к концу операции не остаётся ни одного видимого опухолевого очага. Такие операции могут длиться 4–6 часов. Нередко приходится удалять сразу несколько...

Профилактика онкологических заболеваний сегодня — это уже не только про регулярные обследования. Всё больше внимания уделяется тому, как можно влиять на биологические процессы в тканях, снижая риски ещё на самых ранних этапах. Один из интересных и активно изучаемых факторов — витамин D, который, по новым данным, может играть роль в снижении вероятности развития опухолей яичников и маточных труб. Недавнее экспериментальное исследование показало любопытную вещь: и витамин D, и прогестины по отдельности способны замедлять развитие предраковых изменений...

Ещё 20–30 лет назад рак яичников считался заболеванием, причины которого во многом оставались загадкой. Сегодня ситуация кардинально изменилась. Современные исследования показывают: до 50% случаев наиболее агрессивной формы — high-grade серозного рака яичников — связаны с нарушениями системы восстановления ДНК. Часть этих изменений передаётся по наследству, а часть возникает уже в самой опухоли. Именно поэтому генетика стала не просто областью науки — а инструментом, который напрямую влияет на лечение и даже на судьбу семьи пациентки...

Содержание селена в организме всего тела составляет около 15 мг, причем концентрация этого важного микроэлемента в тканях наиболее высока в почках и печени. Роль селена в поддержании здоровой репродуктивной функции широко изучалась у мужчин, но вот по поводу женского организма большинство учёных сосредотачивались лишь на влиянии этого элемента на организм беременной женщины. Недавно вышло новое исследование 📄Помимо того, что селен важен для иммунного ответа, выработки гормонов щитовидной железы,...

Обнаружение образования яичника — одна из самых частых и тревожных находок в гинекологической практике. Для пациентки это почти всегда ассоциируется со страхом рака, для врача — с необходимостью быстро и точно определить тактику. С чего мы начинаем? И почему одного метода почти никогда не бывает достаточно? Ультразвуковое исследование — первый и обязательный этап при выявлении образования яичника. Именно УЗИ позволяет увидеть сам факт наличия образования, его размеры, форму, структуру. Но здесь важно честно сказать главное: УЗИ — оператор-зависимый метод...

Когда речь заходит о втором мнении в онкогинекологии, чаще всего пациентке рекомендуют пересмотр гистологии. Это действительно важный шаг — но далеко не всегда достаточный. Проблема в том, что диагноз сам по себе ещё не равен правильному лечению. Решения в онкогинекологии принимаются не только «по стеклам», а на стыке морфологии и клиники. Почему это так — хорошо показывает одно крупное исследование. Речь о большом ретроспективном анализе, опубликованном в International Journal of Gynecological Cancer в 2025 году...

Рак яичника — один из самых коварных диагнозов в онкогинекологии. Он встречается реже, чем рак молочной железы или шейки матки, но именно он остаётся одной из ведущих причин смертности среди гинекологических онкозаболеваний. Почему так происходит? Ответ — в поздней диагностике. По статистике, 80–85% женщин впервые обращаются к врачу уже на III–IV стадии, когда опухоль распространилась за пределы яичников. Лишь 15–20% случаев выявляются на I–II стадии, когда шансы на излечение значительно выше. Именно позднее выявление во многом определяет исход болезни...

Иногда «обычная» киста — это совсем не обычная история. Этот случай — про то, как несколько спокойных УЗИ и идеальные маркеры могут скрывать пограничную опухоль, а одна отсроченная консультация — стоить почти всего овариального резерва. В этой карусели — путь пациентки от небольшой кисты до сложной операции, сохранённого фрагмента яичника и всё-таки возможности стать мамой. Такие истории напоминают: наблюдать можно только то, что действительно безопасно. Если у вас есть кисты, непонятные образования...