Сегодня мы выходим уже на финишную прямую предновогодней суеты, и в преддверии праздника я хочу рассказать пациентам с ревматическими заболеваниями, как провести новогоднюю ночь без вреда для здоровья.
⠀
Начнем разбор по персоналиям
⠀
Подагра
⠀
Для пациентов с подагрой подход для выбора блюд и напитков для новогоднего стола особо тщательный, поскольку классический российский новогодний стол крайне сильно повышает мочевую кислоту, поскольку в тарелочках часто лежат:
- мясо жирных сортов (свинина, говядина, баранина),
- дрожжевые изделия,
- кислые овощи
- алкоголь.
⠀
Среди алкогольных напитков самым злостным в отношении повышения мочевой кислоты является пиво, после него крепкий алкоголь, а самый нейтральный - вино. Но даже оно в большом количестве может вызвать обострение.
Для подагры нормы самые строгие - не более 150 мл вина, чтобы 1 января не встретить с обострением суставного синдрома.
⠀
Спондилоартриты, ревматоидный артрит
⠀
Наиболее часто используемые препараты (сульфасалазин, метотрексат, лефлунамид, НПВП) имеют потенциальную гепатотоксичность, поэтому их сочетание с алкоголем дает взаимное усиление эффекта печеночной токсичности.
⠀
Гепатотоксичность алкоголя растет с усилением его крепости и увеличением "дозы" выпитого. Поэтому я , как врач, не могу разрешить при этих болезнях на столе иметь бутылочку чего-нибудь. Но если нельзя, но очень хочется..
⠀
- Счастливчики", у которых метотрексат выпадает на 31 декабря и 1 января, либо смещают его позже, либо ограничиваются соком и лимонадом на новый год.
Сульфасалазин и лефлунамид можно пропустить.
- Пациентам на сильных препаратах (азатиоприн, циклофосфамид, циклоспорин, микофенолат, ингибиторы янус-киназ) употреблять алкоголь крайне не рекомендуется.
- Пациенты на ГИБП могут себя ограничивать себя в пределах норм, рассчитанных для здоровых людей.
⠀
Особенностей по составу новогодних блюд
при артритах нет.
Системные заболевания и системные васкулиты
⠀
Для вас действуют, в зависимости от используемых препаратов, те же ограничения, что и при артритах.
⠀
Дополнительно для тех, кто принимает глюкокортикоидные гормоны (преднизолон, метилпреднизолон): не забывайте, что ваша диета сходна с диетой 9 по Певзнеру (как при сахарном диабете), поэтому "баловаться плюшками" - быстрыми углеводами, я вам не советую.
Здоровым людям, особенно тем, кто имеет отягощенную наследственность по аутоиммунным заболеваниям я рекомендую в Новый год обойтись без разного рода злоупотреблений в диете. Потому что любая резкая перемена - это стресс для организма. А стресс влияет на активность иммунной системы и может спровоцировать дебют аутоиммунных заболеваний.
Всем желаю стойкой ремиссии в наступающем Новом году!
Ваш доктор, Ксения Ночевная.
