После исполнения ребенку годика или немного больше - малыши часто отказываются от каш, овощей и даже фрукты едят с явной неохотой? Поэтому родители задаются вопросом - что же делать, ведь по мере роста и развития количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов, которые содержатся в грудном молоке или смеси для крохи такого возраста уже недостаточно. Но бывают ситуации, когда ребенок отказывается и от молока со смесью ?Как детский эндокринолог и практикующий педиатр со стажем более 20 лет, я часто сталкиваюсь с этой проблемой в эти возрастные периоды. Попробуем разобраться с этим вопросом.
Причины изменения аппетита и вкусовых предпочтений малыша
Если вы считаете, что ваш ребенок плохо ест - в первую очередь, нужно выяснить, действительно ли это так или вам, как это часто бывает с очень заботливыми родителями, только кажется.
Чтобы разобраться с этой дилеммой - нужно каждый день вести пищевой дневник и записывать все, что и когда ел ваш ребенок.
При этом учитывать необходимо не только основные приемы пищи, но маленькие кусочки хлеба, которые малыш выпросил, печенье между приемами пищи и сок, который дают, чтобы это печенье запить. Ведь зачастую бывает, что причиной плохого аппетита у малыша являются такие вот перекусы.
Но не станем рассматривать такие очевидные причины, которые можно определить и без ведения дневника питания. Итак, дневник вы ведете постоянно, а полученные данные нужно сравнивать с нормами питания для детей такого возраста.
Но в тоже время нужно помнить, что каждый ребенок развивается индивидуально и имеет определенный размер желудка, активность ферментативной системы, всасывания и переваривания питательных нутриентов и пассажа отработанных веществ по кишечнике.
Кроме этого существуют индивидуальные особенности обмена веществ. Поэтому фанатично относиться к этим данным не нужно. Все мы знаем, что нормы – понятие относительное. Поэтому бить тревогу стоит только в том случае, если ваши данные значительно отличаются от официальных данных. Все вопросы необходимо решать с наблюдающим врачом-педиатром. Кроме перекусов изменение аппетита малыша может быть связано с активным прорезыванием зубов.
Часто именно эту причину и озвучивает доктор, но при этом необходимо учитывать и другие причины изменения аппетита, особенно если присутствуют другие симптомы:
- при этом ребенок плохо набирает вес или даже худеет;
- мало прибавляет или не прибавляет в росте;
- его мучают боли в животе;
- у него пахнет изо рта;
- он часто капризничает;
- плохо спит.
Если присутствуют эти симптомы и вы считаете, что врач недостаточно серьезно относится к вашим жалобам, то стоит обратиться к другому специалисту для назначения дополнительного обследования: - развернутый анализ крови; - общий анализ мочи; - глюкоза крови натощак; - кал на яйца глист и соскоб на энтеробиоз; - другие обследования на усмотрение вашего наблюдающего доктора.
Чаще всего причиной снижения аппетита может стать:
- глистная инвазия;
- анемия;
- воспалительные процессы пищеварительного тракта, дисбактериоз;
- нарушения обмена веществ;
- любая хроническая патология (заболевания почек, печени, сердца).
Другие причины снижения аппетита
Но при этом нельзя исключать того, что малыш может быть просто привередой. Например, он готов весь день питаться печеньем и соком, а суп или кашу его кушать не заставишь. Некоторые считают, что ну пусть он объестся этим печеньем, потом-то вспомнит про вкусную кашу.Но, во-первых, не факт, что ему надоест питаться этими перекусами в виде соков, печений, сосисок......
Вы ведь наверняка видели взрослых, которые постоянно питаются, например, макаронами и сосисками, и им не надоедает. Так же и маленький ребенок может надолго полюбить такую еду и быстро испортить себе желудок. Поэтому проявляйте фантазию. Конечно, еду, которая ребенку совсем не по душе, лучше не давать - у каждого есть свои вкусовые предпочтения.
Попробуйте есть вместе с ребенком – ложку мама, ложку малыш. Можно есть по очереди с любимой игрушкой. Только не нужно притворяться, что вы тоже едите, ребенок видит обман, так что кушайте, мама, кабачок с мясом - это очень вкусно. Часто дети соблазняются на еду со взрослого стола, у взрослых ведь все вкуснее и интереснее. Если вы решились на такой прикорм, отныне на вашем столе не место копченой колбасе и конфетам. Кто-то умудряется кормить детей под мультики и шутки-прибаутки. Может, и непедагогично, но зато действенно.
Родителям нужно помнить, что если со здоровьем малыша все в порядке, он нормально прибавляет в росте и весе, хорошо себя чувствует и при этом мало ест, ни на какие уговоры и развлечения не поддается, то остается только смириться и успокоиться.
Очевидно, что в этом случае ребенку хватает питательных веществ - все дело в особенностях обменных процессов. Поинтересуйтесь, как ели ваши родственники в детстве, особенно вы и ваш супруг. Возможно, они были такими же малоежками?
Если у ребенка отмечается:
- прогрессирующее снижение веса;
- похудение;
- повышенная утомляемость;
- стойкое снижение аппетита;
- другие патологические симптомы, особенно рвота или частые срыгивания, обильное питье, судорожная готовность, потливость
- нужно обратиться к детскому эндокринологу, чтобы исключить обменные нарушения, нарушения всасывания, белково-энергетическую недостаточность, гипогликемии или сахарный диабет.
Нельзя игнорировать все эти симптомы, в том числе и стойкое снижение веса и похудение ребенка, малыш должен находится под динамическим наблюдением специалистов.
