Таким образом, фенотип слизистой Барретта по-настоящему изменчивый и многогранный, состоящий из ряда железистых фенотипов кишечной и желудочной дифференциации. Требуется ли кишечная дифференцировка для прогрессирования опухоли, долгое время оставалось предметом споров. На протяжении многих лет было собрано много доказательств противоречащих друг другу и поддерживающие противоположные точки зрения. Недавно представили первые прямые доказательства происхождения аденокарциномы пищевода из неинтестинального эпителия и обнаружили, что этот рак на самом деле возник в метапластическом эпителии типа кардии, который действительно лишен бокаловидных клеток. Этот результат однозначно показывает, что кишечная метаплазия не является единственным предшественником рака в метапластическом дистальном пищеводе. На самом деле, недавние исследования показали, что прогрессирование рака может происходить реже у пациентов с более высокими показателями бокаловидных клеток. Это говорит о том, что дифференцировка бокаловидных клеток может фактически защитить от неопластической трансформации. В настоящее время медленно формируется доказательства того, что прогрессирование рака в ПБ не ограничивается кишечной линией.
Sujata Biswas, Michael Quante, Simon Leedham,Marnix Jansen. The metaplastic mosaic of Barrett’s oesophagus. Virchows Arch. 2018; 472(1): 43–54. Published online 2018 Mar 3. doi: 10.1007/s00428-018-2317-1 \ PMCID: PMC5849653 PMID: 29500519
Читайте записки врача-эндоскописта
Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, и делитесь полезной информацией с друзьями!
Моя почта: dr-endoskopy@yandex.ru
ВНИМАНИЕ! Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом.
