Коронки – это протезы, которые устанавливают на частично обточенный живой зуб. Чаще всего их используют для восстановления разрушенных кариесом моляров или премоляров.
Также коронками прикрывают штифты зубных имплантов. В таком случае протез может быть временным или постоянным.
В любом случае перед человеком встает необходимость выбрать материал, из которого будет изготовлен протез. Любому человеку хочется, чтобы искусственный зуб служил долго и хорошо выглядел, не портя улыбку.
Металлические конструкции
Хотя по мере развития технологий появилось много синтетических и композитных стоматологических материалов, металл все еще активно используется для изготовления искусственных зубов.
Чтобы конструкция не подвергалась коррозии и не вызывала воспаления в ротовой полости, их делают из сплавов, включающих благородные металлы, такие как золото, серебро, платина или другие химически инертные вещества.
Есть два типа коронок из металла:
- Штампованные – из заготовок массового производства,
- Литые – делают по форме слепка с челюсти пациента.
К достоинствам можно отнести:
- Прочность и долгий срок эксплуатации.
- Литые протезы очень точно подгоняются под соседние зубы, не мешают при жевании и разговоре.
- Специальные медицинские сплавы выдерживают воздействие любых продуктов. При отсутствии осложнений и правильной гигиене ротовой полости коронки выполняют свою функцию несколько десятилетий.
- Есть как дорогие, так и бюджетные варианты сплавов, поэтому данный вариант доступен людям с любым достатком.
- Также благодаря низкой реактивности металлов они не вызывают воспаления десен или аллергии, и подходят всем людям.
Главным недостатком металлических коронок является их внешний вид. Они более заметны, и не все готовы с этим мириться. Но в случае установки их на жевательные зубы косметический дефект не так заметен, поэтому вариант не исключен полностью.
Штампованные могут недостаточно точно подходить под противоположные зубы, создавать дискомфорт и вызывать разрушение эмали. Это требует замены коронки на литую.
Самые распространенные материалы:
- Золотой сплав,
- Серебряно-палладиевый сплав,
- Медицинская сталь,
- Хром.
Также металлическую поверхность можно покрыть напылением, дополнительно предохранив ее от истирания.
МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКИЕ КОРОНКИ
В отличие от цельнометаллических коронок, почти не отличаются от живых зубов, а керамическое покрытие имеет достаточную прочность, чтобы человек мог пережевывать достаточно твердую пищу.
Но все-таки нужно помнить, что при резком ударе или точечном воздействии покрытие может отколоться, и протез придется менять.
Обычно такие конструкции выдерживают 10-15 лет, если человек правильно ухаживает за зубами.
Основание или база протеза – всегда металлическое, и в некоторых случаях, например, при истончении десен, может становиться видимым. Для изготовления этой части используют такие же металлы и сплавы, как для цельнометаллических коронок:
- Сплавы хрома с кобальтом или никелем – отличаются большой прочностью и надежностью, но могут вызывать реакцию непереносимости у 1-3% пациентов.
- Сплавы палладия с серебром или золотом – наименее аллергенны, и в сочетании с керамическим покрытием дают оттенок, очень похожий на настоящую эмаль.
Но в любом случае есть возможность подобрать цвет покрытия так, чтобы искусственный зуб имел тот же оттенок, что и живые.
К недостаткам таких конструкций относят:
- Необходимость сильно обточить зуб. Требуется снять до 2,5 миллиметров дентина, чтобы была возможность правильно установить протез.
- Депульпирование – удаление нервов. У некоторых людей это может со временем привести к потемнению эмали или отторжению зуба. К нему прибегают, когда при стачивании обнажаются каналы зуба.
- Чрезмерное истирание противоположных жевательных поверхностей. Случается, если коронка недостаточно хорошо подогнана.
Этого можно избежать, если своевременно сообщить протезисту о дискомфорте при жевании.
ЦЕЛЬНОКЕРАМИЧЕСКИЕ КОРОНКИ
Это самая красивая и натурально выглядящая разновидность зубных коронок. Неспециалисту невозможно отличить их в зубном ряду даже при внимательном рассмотрении. Они не изменяют цвет даже при употреблении красящих продуктов. А благодаря тому, что у них отсутствует металлическая база, они остаются незаметными даже при обнажении зубной шейки.
МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПРОТЕЗОВ:
- Диоксид циркония – наиболее прочный из материалов. Выдерживает до 20 лет использования, не изменяя свои характеристики. Не реагирует на резкие перепады температуры. Также не вызывает непереносимости и абсолютно безопасен.
- Оксид алюминия – по внешнему виду почти не уступает циркониевым и другим керамическим конструкциям, имеет естественный белый цвет. При этом менее прочен, хуже сопротивляется истиранию или ударам, поэтому для восстановления жевательных зубов его используют редко. В ряже случаев может появляться аллергическая реакция на алюминий.
- Фарфор – в плане эстетики это наиболее предпочтительная разновидность материала. Также он абсолютно безвреден в плане аллергической реакции. Однако несмотря на прочность, он является и наиболее хрупким. Давление фарфор выдерживает, а удары могут повредить его. Поэтому на жевательных зубах его также почти не применяют.
- Обычно он служит для протезирования резцов или клыков.
Такие протезы требуют острожного обращения, но при соблюдении мер предосторожности служат до 15 лет.
Основными недостатками являются:
- Повышенная опасность сколов,
- Высокая цена на все разновидности.
МЕТАЛЛОПЛАСТИКОВЫЕ
Отличаются от металлокерамических более демократичной стоимостью. В основании коронки находится обычно недорогой металл: нержавеющая медицинская сталь или сплав на ее основе.
Покрытие – какой-либо полимер: пластик или акрил.
Оно имеет белый цвет, но по блеску немного отличается от эмали. Однако, когда коронка находится глубоко во рту, это не бросается в глаза.
Недостатками таких коронок является:
- Невысокая прочность – ими нельзя пережевывать что-то твердое, они быстро истираются, и поэтому чаще всего используются как временная маскировка дефекта, пока готовится постоянный протез.
- Также полимер при воздействии каких-либо красящих веществ (пищевых красителей) может темнеть.
- У части пациентов полимер вызывает отек и раздражение десен.
- Вероятность аллергии выше, чем при использовании других типов конструкций.
КАКИЕ ПРОТЕЗЫ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ
Зная достоинства и недостатки разных материалов, свои финансовые возможности и предпочтения, легче определиться, какие протезы выбрать для восстановления коренных зубов.
Стоит обратить внимание на несколько моментов.
Насколько видны эти зубы, когда человек принимает пищу, общается или улыбается. Мимика и манера разговора у всех разная, и у некоторых людей зубы обнажаются сильнее. Но обычно моляры скрыты за губами, и окружающие их не видят. В таком случае можно не гнаться за идеально подходящими по цвету дорогими коронками, и опираться на другие характеристики при выборе.
Учесть прочность предлагаемых протезов. При прочих равных всегда рекомендуется выбирать те варианты, коэффициент прочности которых выше. От этого зависит, как долго прослужат коронки. Долгий срок ношения поможет оправдать и большую стоимость. В итоге это окажется дешевле, чем постоянно менять бюджетные протезы.
Таким образом, уже предварительно можно сделать выводы:
Цельнокерамические коронки можно не рассматривать в качестве варианта для протезирования моляров. Они не прочные, излишне дорогие, а их эстетичность не будет играть роли, так как они мало заметны в ротовой полости.
Металлокерамические изделия сочетают в себе высокую прочность, привлекательный внешний вид, и достаточно широкий ценовой диапазон. Также они долговечны, и не темнеют со временем.
Если человек соблюдает врачебные рекомендации по гигиене и уходу, не пытается разгрызать коронками очень твердую пищу, то они выполняют свои функции до 15 лет. Однако, если у человека слабая эмаль, а коронки подогнаны недостаточно качественно, соседние зубы могут начать стираться. Поэтому нужно обращаться только в проверенные клиники к опытным специалистам, и даже после протезирования нельзя прекращать регулярное посещение стоматолога.
Профилактический осмотр позволит вовремя заметить проблему, принять меры по корректировке протеза и лечения зубов.
