Как периодическое голодание помогает снизить риск диабета?
Согласно данным рандомизированного контролируемого исследования, опубликованного в Annals of Internal Medicine, у взрослых с метаболическим синдромом и повышенным уровнем глюкозы крови, которые принимают пищу в течение временного окна ограниченной продолжительности, наблюдались улучшения по нескольким показателям, включая HbA1c, вес и жировой компонент тела.
В ходе исследования участники придерживались 8-10-часового временного окна для приема пищи — (ограничение приема пищи по времени или периодическое голодание).
«Результаты этого исследования помогут людям, которые хотят избавиться от метаболического синдрома и снизить риск развития сахарного диабета 2 типа», – Пэм Р. Тауб (Pam R. Taub), доктор медицинских наук, кардиолог из Калифорнийского университета в Сан-Диего.
Ограничение приема пищи по времени («временное окно») является доступным и экономически эффективным методом лечения для среднестатистического пациента.
Метаболический синдром может привести к тому, что у пациентов расширится талия и повысится уровень глюкозы, АД и холестерин. Этим заболеванием страдает примерно треть американцев, или около 112 миллионов человек.
По словам Марка П. Мэттсона (Mark P. Mattson), доцента кафедры неврологии медицинской школы Университета Джона Хопкинса в Балтиморе, временное окно для приема пищи (периодическое голодание) ведет к «переключению метаболизма» на сжигание жиров и образование кетонов. «Кетоны оказывают значительное воздействие на нейроэндокринную систему, например, снижают аппетит».
Чтобы определить эффективность периодического голодания, Пэм Р. Тауб (Pam R. Taub) и соавт. изучили данные 54 участников, которые прошли 12-недельное вмешательство. Критерии включения: взрослые пациенты с метаболическим синдромом и повышенным уровнем HbA1c (от 5,7% до 7,0%) или повышенным уровнем глюкозы крови натощак (от 5,56 до 6,95 ммоль/л), что соответствует преддиабету. Разрешалась медикаментозная терапия.
Группа, получавшая стандартное лечение (n = 54), получила консультацию по питанию от дипломированного диетолога. Участники из группы периодического голодания также получали это лечение, но были дополнительно проинструктированы принимать пищу в течение 8-10 часового временного окна и прекратить прием пищи за 3 часа до сна.
Исходные уровни гликемии были сопоставимы в разных группах. Медикаментозная терапия также была сходной: 6% участников принимали метформин для лечения преддиабета, 48% — для лечения гиперлипидемии и 69% принимали по крайней мере один препарат для улучшения кардиометаболических показателей. В целом индекс массы тела (ИМТ) участников составлял 31,22, средний возраст 56 лет, и чуть более половины участников были женского пола.
Первичная конечная точка: уровень HbA1c и гликемические показатели, такие как уровень глюкозы натощак, уровень инсулина натощак и оценка инсулинорезистентности с помощью гомеостатической модели (HOMA-IR). Вторичная конечная точка: липидный профиль, С-реактивный белок (CRP) и жировой компонент туловища.
По сравнению с исходным уровнем и через 3 месяца в группе, принимавшей пищу во время ограниченного временного окна, наблюдалось снижение HbA1c на 0,12%, в то время как в группе, получавшей стандартное лечение, наблюдалось снижение на 0,02, относительное снижение на -1,7 (разница между группами [BGD], -0,10%; 95% ДИ, от -0,19% до -0,003%).
Показатели глюкозы натощак, инсулина натощак и индекс инсулинорезистентности HOMA-IR показали большее снижение в группе, принимавшей пищу в течение ограниченного временного окна, чем в группе, получавшей стандартное лечение.
В группе, принимавшей пищу во время ограниченного временного окна, также наблюдалось большее снижение массы тела (индекс массы тела -1,66; 95% ДИ от -3,00 до -0,32) и ИМТ (индекс массы тела -0,77; 95% ДИ от -1,37 до -0,17), чем в группе, получавшей стандартное лечение. Жировой компонент тела и туловища также уменьшились в большей степени в группе, принимавшей пищу во время ограниченного временного окна.
Исследователи не наблюдали значимых изменений между группами в общей мышечной массе или минеральной плотности костной ткани. Таким образом, периодическое голодание является безопасным способом снижения веса и уровня HbA1c.
«Результаты согласуются с другими исследованиями, которые показали пользу периодического голодания», – Мир Али (Mir Ali), доктор медицинских наук, бариатрический хирург и медицинский директор хирургического центра по снижению веса MemorialCare в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.
Наиболее распространенной формой периодического голодания является 8-часовое окно, которое, как показали исследования, может помочь пациентам снизить метаболизм глюкозы.
«Для большинства людей легче всего проводить часть этого периода ночью, поскольку большую часть времени вы будете спать. Конечно, выбор правильного питания — это самое важное для снижения веса».
Найша Айсом (Naysha Isom), доктор медицинских наук, врач семейной медицины и основатель клиники первичной медицинской помощи Isom MD в Лас-Вегасе, говорит, что рекомендация пациентам прекратить прием пищи за 3 часа до отхода ко сну является особенно актуальной для клинической практики.
«Отказ от позднего приема пищи на ночь помогает контролировать уровень глюкозы крови и снижать уровень жирового компонента».
В связи с растущим распространением ожирения и инсулинорезистентности в США научно обоснованные рекомендации по периодическому голоданию могут быть легко включены в плановые посещения врача.
«Даже краткий совет о том, что необходимо избегать приема пищи на ночь, может оказать существенное влияние на здоровье пациентов»
Исследование финансировалось за счет грантов Национального института здравоохранения, онкологического центра Института Солка и Фонда Роберта Вуда Джонсона.
Источник: medscape.com
💡Что еще нового:
Новая молекула заменила 10 километров бега натощак
Импортозамещенный семаглутид захватывает Россию
"Золотой" таблетки не бывает: чем опасны голливудские диеты на препаратах для диабетиков.
