Они живее живых, но если у пациента есть возможность выбрать цельную керамику, то это безусловно лучше. А вот почему лучше, давайте разберемся.
Коронка ー это реставрация, которая примет на себя основной удар в плане нагрузки на зуб. Жевать, кусать, сжимать ー все эти процессы требуют от зубов запаса прочности.
Эмаль ー самая твердая ткань в нашем организме, не алмаз, конечно, но сопоставима с некоторыми металлами. И если мы уж протезируем зубы, то хотелось бы, чтобы замена этой самой эмали на искусственную была адекватна. Металлокерамические коронки проигрывают в этом плане своему основному конкуренту, ЦЕЛЬНОокерамическим коронкам.
Коронка из цельной керамики ー монолит. Берем кусок материала, и специальный фрезеровочный станок из него по цифровой модели вашего зуба вытачивает коронку. А металлокерамика конструкция сборная: сначала создается металлический каркас и уже на него послойно наносится керамика. Да, вы проходите с такой коронкой, возможно, десяток лет, но гарантировать, что она останется в неизменном состоянии никто не будет. И по прочности, и по долговечности такие коронки заметно уступают цельным. Также по прилеганию МК-коронки редко когда получаются идеальными в силу технологических особенностей, и кариес развивается под ними чаще.
Это основные наши претензии к металлокерамике. Заметьте мы критикуем их не за недостаточную красоту. Мы, врачи, в первую очередь оцениваем протезирование с точки зрения сохранности зуба, но я все же должен сказать и об эстетике.
Металлокерамическая коронка со временем начинает отдавать синевой около десны. Это не дефект, это ー неизбежность, потому что у коронки есть металлический каркас. Десна со временем опускается около зуба, и край каркаса становится виден. Отсюда синюшность.
⠀
Кто-то из врачей пытается обточить зуб поглубже, чтобы этот край скрыть. Но так делать вообще нельзя, потому что будет воспаляться десна. И, заметьте, не «возможно, воспалится», а обязательно воспалится, начнет кровить и опухать.
Так имеет металлокерамика право на жизнь? Да.
Стоит ли выбирать эту разновидность коронок, если есть возможность накопить на цельнокерамические? Нет.
И мы всегда говорим об этом пациентам, как правило, нас слышат.
