101,6 тыс подписчиков

Как организовать своё питание при воспалении поджелудочной железы. Примерное меню-подсказка

23 марта 202323 мар 2023

37,7 тыс

16 мин

Доброго дня всем-всем!

О том, каковы последствия воспаления поджелудочной железы я решила начать с цитаты из медицинской статьи на эту тему. Держите:

В основе заболевания поджелудочной железы лежит воспалительный процесс с дегенеративными изменениями в паренхиме органа, который при остром панкреатите может привести к панкреонекрозу, а при хронической, часто рецидивирующей форме - к развитию фиброза паренхимы и склерозированию ткани железы. При этом нарушается переваривающая функция железы (преимущественно белков), а затем и внутрисекреторной, при которой в патологический процесс вовлекается инсулярный аппарат, что проявляется нарушением углеводного обмена и развитием гипергликемии, глюкозурии.

Вот такие пироги, дорогие мои. Я не сумела бы своими словами весь этот страх и ужас передать, единственное, что понятно, что последствия эти ужасны.

НО, не так уж и безнадежно всё. Если вы не пренебрегаете посещением и консультацией врача, то все эти неприятные процессы совместно
с медикаментозным лечением и лечебным питанием возможно повернуть вспять.
И практическим путем неоднократно доказано, что правильное лечебное питание способно нормализовать работу поджелудочной железы и улучшить ее функцию. Неправильным питанием мы выводим из строя поджелудочную железу, а правильным - выводим в состояние ремиссии.

К сожалению, если уж ПЖ (поджелудочная железа) заболела, то вылечить её на 100 процентов уже невозможно и потому новое питание, полезное для здоровья ПЖ, должно стать нормой питания навсегда, а иначе рецидивы и опять лечение, утомительное и непростое.
Благодаря Мануилу Исаакиевичу Певзнеру, у нас есть палочка-выручалочка в виде лечебных столов для восстановления работы органов пищеварения, да и не только их, конечно.
Правильное лечебное питание для восстановления работы ПЖ - это лечебный стол № 5. Но у каждого стола или лечебной диеты есть вариации, есть и у стола №5, и при лечении панкреатита руководствуются столом №5П. Имейте это в виду.

Основная цель диеты при воспалении поджелудочной железы - разгрузка пищеварительного тракта и снижение выработки пищеварительных ферментов, которые при воспалении не выходят через протоки в 12-перстную кишку, а остаются внутри железы и «переваривают» её ткани.

Ограничений при воспалении поджелудочной железы ОЧЕНЬ МНОГО, ну очень много и если вы не хотите "дружить" с этим заболеванием, то нужно их знать назубок и постоянно оглядываться на эти ограничения, особенно во время всяких праздничных застолий, когда вкусные и привлекательные с виду угощения могут оказаться той самой подножкой для ПЖ и заставить вас испытывать очень неприятные послепраздничные последствия.

Я расписала для вас эти пищевые ограничения, пользуясь медицинским справочником-энциклопедией.

Итак, ОГРАНИЧЕНИЯ:

ПЕРВЫЕ БЛЮДА - Супы на основе наваристых бульонов из рыбы, мяса и грибов. Стимулируют выделение пищеварительных ферментов поджелудочной железой, перегружают пищеварительный тракт.

МЯСО - Свинина, в том числе постная. Мясо гуся и утки. Баранина. Любые субпродукты. Все перечисленные продукты содержат много жира, который перегружает пищеварительный тракт и стимулирует усиленную выработку ферментов поджелудочной железы.

МЯСНЫЕ ПРОДУКТЫ - Колбасные изделия - любые. Сосиски и сардельки. Любые копчености. Эти продукты содержат много жира, соли, специй, которые стимулируют работу поджелудочной железы, практически не имеют реальной пищевой ценности и слишком калорийны.

КОНСЕРВЫ, МАРИНАДЫ, СОЛЕНИЯ - Соленые, маринованные и вяленые мясо и рыба, консервы из них. Соленые, моченые, маринованные овощи. Содержат много соли, специй, уксусную кислоту и жиры, которые стимулируют поджелудочную железу на выделение большого объема секрета.

РЫБА - Да практически все виды рыбы, которые традиционны для нашего питания. Исключение разве что минтай, хек, горбуша. То есть нужно исключать из своего питания все жирные виды рыб, а в первую очередь скумбрию и семгу, форель, мойву. Вызывают усиленную выработку пищеварительных ферментов. В небольшом количестве их разрешается есть только при отсутствии неприятных симптомов и только в отварном виде.

ПРИПРАВЫ и СПЕЦИИ - Тоже практически все традиционные виды зелени и специй: все виды перца, орегано, укроп (семена и зелень), имбирь, кардамон, чеснок, базилик, сельдерей, кинза. Специи с выраженным острым, терпким вкусом стимулируют секрецию пищеварительных ферментов и выделение желчи, что может усилить боли, привести к вздутию, тошноте, расстройству стула.

ОВОЩИ - Любые овощи в сыром виде. В необработанном виде овощи содержат трудно перевариваемые волокна. Некоторые овощи вызывают усиление секреции: такие как, томаты, лук, свекла, бобовые.

ФРУКТЫ, ЯГОДЫ, ПЛОДЫ - Любые, не прошедшие тепловую обработку, кислые и терпкие, содержащие мелкие зерна. Большое количество кислот и грубой клетчатки стимулирует секрецию поджелудочной железы. Категорически противопоказаны бананы при панкреатите.

НАПИТКИ - Газированные, алкогольные, с высоким содержанием кислот и сахаров. Заставляют поджелудочную железу работать в усиленном режиме.

СЛАДОСТИ - Любые кондитерские изделия, конфеты и выпечка с содержанием сахара и какао. Легкие углеводы провоцируют резкое повышение уровня глюкозы в крови. Для его стабилизации необходим инсулин, который воспаленная железа не может выработать в достаточном количестве.

ВЫПЕЧКА - Свежий хлеб, сдоба, любая выпечка. Источник легких углеводов, которые нагружают поджелудочную железу и вызывают брожение в кишечнике.

ГРИБЫ - В любом виде и даже те, которые считаются полезными для пищеварения. Грибы долго перевариваются, для их усвоения требуется много пищеварительных ферментов.

Нда-а-а... Пока писала - впечатлилась. А что же МОЖНО тогда?

Давно-давно я слышала такое высказывание: "Поджелудочная любит мясо". И всякий раз, когда у меня бывали проблемы с этим органом (в силу перенесенного заболевания с обилием химии), я, действительно, переходила на отваренное диетическое мясо (филе курицы, индейки) и мне становилось легче, а затем всё и проходило.
Ну ладно, лирические отступления оставим на потом, давайте по делу.
И я снова, в таком же виде, как ограничения, сделаю из медицинского справочника подборку "можно".

Итак, МОЖНО:

ПЕРВЫЕ БЛЮДА - Бульоны на основе из овощей или мяса птицы (курица, индейка без кожи). Крем-суп с овощами, кроме запрещенных. Суп с рисом (протертый). Суп с геркулесом или манной крупой.

Вот здесь снова хочу напомнить о том, что мясные бульоны должны готовиться следующим образом: довели мясо до кипения - слили бульон, снова доводим мясо до кипения, варим минуты 3, - сливаем, и только третий бульон подходит для приготовления блюд на его основе. Делаем это с целью вываривания из промышленного мяса антибиотиков и гормонов роста, которые могут "задержаться" в тканях после их применения.

МЯСО - Курица (филе грудки), индейка (филе грудки), телятина, крольчатина. Паровые котлеты. Мясное суфле. Отварное мясо. Запеченное мясо. Кнели.

РЫБА - Судак, щука, минтай, окунь, путассу, хек, треска, горбуша. Отварная тушками или порционными кусочками. Котлеты рыбные. Отварная на пару.

КРУПЫ - Гречневая, рисовая, манная, овсяные хлопья. Каши на воде. Каши на молоке (желательно в протертом виде).

ОВОЩИ - Картофель, кабачки, тыква, огурцы, цветная капуста, зеленый горошек. Овощное пюре, отварные овощи, овощная запеканка, а также в составе супов.

ФРУКТЫ, ЯГОДЫ, ПЛОДЫ - Любые, за исключением цитрусовых, но не в свежем виде. Печеные яблоки, протертые джемы без сахара, плодово-ягодный кисель, мусс из припущенных ягод и фруктов, желе, пастила, мармелад.

МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ - Маложирные (1,5 или 2,5 %) кисломолочные продукты (ацидофилин, кефир, простокваша) и молоко, нежирный творог, обезжиренные сливки. Молоко и сливки добавляют в суп-крем, на молоке готовят каши и омлеты, запеканки, пудинги, кисломолочные напитки рекомендуется пить в течение дня и перед сном.

НАПИТКИ - Кисломолочные напитки, компоты, некрепкий чай, настой шиповника или напитки с шиповником, негазированная минеральная вода (Боржоми), разбавленный водой сок из моркови, тыквы и некислых фруктов.

ЯЙЦА - Куриные и перепелиные яйца. Белковый омлет с добавлением молока. Вареные яйца (всмятку).

ХЛЕБ, хлебобулочные изделия - Хлеб пшеничный, галетное печенье (типа "Мария"). Свежий хлеб следует подсушивать перед употреблением. Или можно воспользоваться следующим способом: упаковку с нарезанным на порционные кусочик хлебом поместить в морозильную камеру. Перед использованием хлеб, не размораживая, подсушить в тостере или на сухой сковородке. Такой хлеб считается самым полезным для употребления.

МАСЛА - Оливковое, льняное, конопляное, подсолнечное рафинированное, сливочное масло.

Уф-ф-ф, стало легче: список того, что можно, вообще не мал, есть из чего меню построить и достаточно разнообразное, кстати.

Теперь коротко о том, ЧТО рекомендует медицинский справочник в период обострения воспаления поджелудочной железы.

Приём медикаментозного лечения.
Постельный режим.
Двух-трехдневное голодание с целью снижения секреции ферментов желудка и поджелудочной железы.
Приём негазированной минеральной воды Боржоми комнатной температулы (4-5 раз в течение дня по 250 мл) и отвар шиповника (1-2 стакана).

С 3-го дня при нетяжелом течении панкреатита назначается протертый (первый) вариант лечебного стола № 5П. Это:

Калорийность дня в границах 1500-1800 ккал.
Рацион питания включает продукты, обеспечивающие физиологическую норму белка с резким ограничением в рационе жиров и легкоусвояемых углеводов. Так вот откуда у меня то, что поджелудочная мясо любит. Про углеводы (простые, легкоусвояемые, быстрые) забываем, а в пищу применяем лишь сложные, долгопереваривающиеся, углеводы. Напомню, какие это углеводы:

Ограничиваются тугоплавкие жиры (то есть сыры, например, - смотрим картинку выше с сырами) и повторю про простые углеводы: мед, сахар, кондитерские изделия, варенье.
Исключаются блюда, которые стимулируют выделение поджелудочного сока и которые содержат много клетчатки, то есть свежие овощи, или рагу из овощей, тушеная капуста к примеру и так далее.
В меню включаются:

- протертые супы или супы-пюре из круп на слабом овощном отваре или воде (слизистые или тщательно протертые), суп-крем из хорошо вываренного мяса (сваренное мясо или пропускается через мясорубку, или измельчается и с помощью блендера пюрируется);

- паровые котлеты, суфле, кнели;

- куриные яйца, приготовленные всмятку, белковый омлет (1–2 в неделю);

- паровой пудинг из свежего творога;

- пудинги и пюре из овощей, приготовленных на пару (цветная капуста, кабачки, картошка, морковь);

- протертые каши на воде, кисели, желе, протертые компоты из свежих или сухих фруктов, муссы на фруктозе или другом натуральном сахарозаменителе, некрепкий чай, отвар шиповника (в готовые блюда добавляют сливочное масло).

Питьевой режим - до 2-х литров жидкости.
Питание дробное - до 8 раз в сутки.
Объём порции - не более 300 грамм или мл, а лучше - 150-200 грамм. Ну, если учесть, что для 8-ми приёмов пищи требуется и небольшой промежуток времени между приёмами пищи, то это будет как раз самый приемлемый объём порции. Переедать, конечно же, не стоит - это чревато осложнением в работе ПЖ, да и грозит прибавкой в весе.

Через 5-10 дней при стихании обострения воспаления ПЖ переходят на непротертый (второй) вариант Диеты 5П, которую и нужно будет соблюдать на протяжении всего периода заболевания и перехода к стадии стойкой клинической ремиссии (3-12 месяцев).

Вот такие пироги, дорогие мои, с питанием при воспалении поджелудочной железы. Намотали на ус: переживаем воспаление - переходим на 5-7 дней на только протертую пищу. Отлегло - можно есть уже и непротертую.
Что ещё хочу сказать? - тот, кто много времени проводил в больничной палате, как я, например, тот навидался всякого. Я вот, например, для себя навсегда запомнила, что много выпечки в питании, частое употребление пельменей и аналогичной продукции, макаронных изделий - для женщин может обернуться раком груди или матки. Больные с поджелудочной железой - это одни из самых тяжелых больных, очень страдающих, и их лечение в уже запущенных формах воспаления достаточно сложное.
Дорогие мои марафонцы и участники платных групп, питание, которое я вам расписываю - оно диетическое, оно - здоровое и правильное, но, конечно, с учетом ваших заболеваний требует коррекции. Например, относительно рыбы. Будьте внимательны. Безукоризненно соблюдайте правила приготовления супов только на овощных бульонах или на 3-м бульоне из мяса птицы, никогда не заправляйте свои блюда пассерованными в жире овощами - берегите свою печень и, тем более, поджелудочную. Если печень способна при правильном питании и лечении на самовосстановление, то поджелудочная такими способностями не обладает, а ведь именно на ней лежит функция в выработке практически всех пищевых ферментов и инсулина.

------------------------------------------------

Ну, а теперь небольшое ПРИМЕРНОЕ меню.

Хочу сразу предупредить всех, кто сейчас будет его читать: оно очень РАЗНООБРАЗНОЕ.
Сделала его таким сложным, чтобы на примере одной недели показать, КАКОЕ разнообразие вкусных и главное полезных для поджелудочной блюд можно приготовить. Поэтому предлагаемое меню самое что ни на есть ПРИМЕРНОЕ, а не образец: взял и приготовил.
Понятно, что это нереально готовить такое количество разных блюд. Это меню - подсказка.
Из этих вариантов можно приготовить своё, главное - вашу фаназию подключить. Это первое.
Второе - некоторые блюда можно замораживать. Например, приготовили суп-пюре картофельный - на обед, скажем, понедельника и вторника, а остатки заморозили в пищевом контейнере, поом окажется как найденная. Замороженная еда уже давно завоевала рынок, не отставайте.
Пудинг на завтрак можно приготовить с вечера и не так это много времени на приготовление требуется - один раз попробовал приготовить и дальше уже готовишь без проблем. И так далее.

Кому очень нужно, тот всегда найдет и время и возможность для составления своего собственного меню из того, что предлагает моё меню-ПОДСКАЗКА.

ПОНЕДЕЛЬНИК

Завтрак: жидкая манная каша на разведенном водой молоке + слабо заваренный чай.

Кстати, знаете ли вы, дорогие мои, что чай с мятой улучшает отток желчи? и при восстановлении поджелудочной железы чай с мятой - одно из лучших решений. Он не травмирует слизистую и помогает улучшить работу всех органов пищеварительной системы. А ещё великолепным помощником может служить чай с полынью. Это растение помогает восстанавливать работу ПЖ. И, конечно же, чай с ромашкой! Зеленый чай. Но все напитки не должны быть крепко заваренными.

Второй завтрак: протертый творог + ломтик подсушенного хлеба с ложечкой фруктового желе + настой шиповника.

Относительно настоя шиповника: он способен снять спазм, воспаление, восстановить поврежденные клетки поджелудочной. За счет огромного содержания полезных веществ в плодах шиповника, отвар из них укрепляет и делает эластичными стенки сосудов, помогает обменному процессу, укрепляет иммунитет, в кратчайшие сроки восстанавливает истощенный болезнью организм.

Пить чай с шиповником, как и другие чаи, в теплом виде, маленькими дозами, без подсластителей.

Обед: суп-крем из тыквы со сливками + паровая мясная (из диетического мяса) котлета + чай.

Относительно напитков (чая): их принимать для лучшего пищеварения минут через 30-40 после приёма пищи. То есть, даже, если в описании рациона стоит, как в примере с обедом, "+ чай", то понимать это нужно именно как послеобеденный приём (после завтрака, после ужина).

Полдник: белковый омлет с ложечкой нежирной сметаны + компот из свежих фруктов или сухофруктов.

Ужин: пюре из вареной моркови со сливками + мясные фрикадельки из диетического мяса +теплый некрепкий чай (можно с молоком).

Перед сном, в случае чувства голода: теплый напиток чая с мятой или ромашкой, или стакан маложирного кефира комнатной температуры (не из холодильника)

ВТОРНИК

Завтрак: протертая рисовая каша, приготовленная на разбавленном молоке + кусочек пшеничного подсушенного хеба с добавлением сливочного масла + теплый некрепкий чай.

Второй завтрак: кисель из ягод + галетное печенье типа "Мария" (затяжное).

Обед: суп с протертыми овощами + тефтели из диетического мяса с протертой гречневой кашей + компот или кисель

Полдник: суфле из фруктов + настой шиповника.

Прикреплю ссылку на статью о том, как правильно готовить суфле. Почему-то с картинкой не прикрепилась ссылка, несмотря на все мои старания. В этой статье - ТАКОЕ количество самых разнообразных суфле, обязательно посмотрите - это полезно уметь готовить всем: https://ogkt.ru/pankreatit/sufle-pri-pankreatite.html

Ужин: котлета рыбная паровая +пюре из картофеля + некрепкий чай.

Перед сном: протертый творог или просто чай с мятой, если вам этого достаточно.

СРЕДА

Завтрак: геркулесовая каша на молоке + кусочек пшеничного хлеба с маслом сливочным + компот.

Второй завтрак: отварное всмятку яйцо + кисель.

Обед: суп-крем из овощей + мясное суфле + чай или кисель.

Полдник: запеканка творожная +настой шиповника.

Ужин: суфле мясное + чай с молоком.

Перед сном: простокваша или теплый чай с мятой.

ЧЕТВЕРГ

Завтрак: отварное яйцо + подсушенный хлеб с ложечкой джема + теплый некрепкий чай

Второй завтрак: запеченное яблоко + компот из сухофруктов (чай (можно с молоком), кисель)

Обед: суп с овощами + запеченные овощи +кусочек отварного филе кролика, курицы или индейки + чай с молоком.

Полдник: фруктово-ягодное желе + чай.

Как приготовить желе - тоже можно взять из интернета: там просто обилие всевоможных рецептов, выбирай на вкус!

Ужин: отварная нежирная рыба +пюре из любых овощей + компот

Перед сном: кефир или теплый чай с мятой.

ПЯТНИЦА

Завтрак: каша овсяная на воде +суфле из диетического мяса + некрепкий чай с молоком.

Второй завтрак: рисовый пудинг + чай с ромашкой или напиток из шиповника.

Обед: суп овощной + рулет из рубленной рыбы с тушеными овощами + некрепкий теплый чай.

Полдник: омлет белковый + компот.

Ужин: запеканка из кабачка +кнели + некрепкий теплый чай.

И опять я даю ссылку. Она о том, как готовить кнели при панкреатите (очень интересный сайт):

https://pancr.ru/dieticheskoe-pitanie/kneli.html

Перед сном: настой шиповника + мармелад.

Человеку с хорошим здоровьем требуется 40 мг глюкозы в день. При панкреатите это количество должно быть уменьшено, так для переработки глюкозы требуется инсулин, который выpaбатывается поджелудочной железой. Чем больше глюкозы – тем сложнее работать органу. Перегрузка может стать причиной возникновения осложнений.
В списке разрешенных сладостей находится сухое печенье, зефир, пастила. Отличной альтернативной могут стать сухофрукты (кроме фиников и инжира).
Лучше всего использовать сладости, которые содержат минимум сахара в составе. Густые кисели, фруктовый или ягодный компот, домашний конфитюр, фруктовое желез или пудинг. Из покупных вариантов разрешены:
мармелад;
зефир и пастила;
цукаты из несладких фруктов;
сушки, хлебные палочки.

СУББОТА

Завтрак: омлет с молоком + тост с кусочком неострого сыра (какие сыры можно есть - смотрим картинку в начале статьи)+чай.

Второй завтрак: тыквенное пюре +компот.

Обед: суп с рисом и овощами +паровые котлеты с кашей из геркулеса +чай с молоком.

Полдник: фруктовый мусс + галетное печенье + настой шиповника.

Ужин: гречневая каша + тефтели мясные.

Перед сном: творог с ложечкой джема.

ВОСКРЕСЕНЬЕ

Завтрак: творожный пудинг + запеченное яблоко + чай.

Второй завтрак: белковый омлет с молоком + кисель-компот.

Обед: суп-крем с картофелем, морковью и сливками + котлета рыбная или мясная с тушеными кабачками + чай.

Полдник: кисель + галетное печенье или подсушенный хлеб.

Ужин: фрикадельки мясные или рыбные с протертыми отварными овощами +чай.

Перед сном: кефир или чай с мятой.

-----------------------------------

Порции еды не должны быть большими.
Со временем размер порции можно будет увеличить, а количество приемов пищи в день уменьшить до 4-5.
Даже если симптомов панкреатита нет, не следует возвращаться к прежнему рациону, в котором присутствовали жареные и жирные блюда, сладости и алкоголь. Это может спровоцировать повторное воспаление поджелудочной железы.

Я желаю вам здоровья! Берегите его! Я на этом откланиваюсь.

С уважением, Татьяна!

Напоминаю, что