Анемия-болезнь аристократов.
Давайте разбираться вместе.
Анемия - это снижение гемоглобина в единице объема крови.
Чаще встречаются железодефицитная анемия (ЖДА) и В12-дефицитная анемия (В12-ДА)
Как же развивается АНЕМИЯ?
Патогенез развития железодефицитной анемии (ЖДА)
включает в себя 3 стадии:
1.Прелатентный дефицит железа
2.Латентный дефицит железа
3.Железодефицитная анемия.
В ЧЁМ РАЗНИЦА?
На 1️⃣стадии происходит истощения железа в депо.ДЕПО ЖЕЛЕЗА-Ферритин.
На этом этапе мы видим снижение ферритина,а гемоглобин и эритроцитарный индекс(MCV и MCH) и уровень сывороточного железа без изменений.Клинических проявлений нет,жалоб ещё нет.
На 2️⃣стадии ➡️ латентный дефицит железа(ЛДЖ)
КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЗДЕСЬ?
⬇️ферритина
⬇️сывороточного железа
👌гемоглобин
⬇️MCV
⬇️ MCH
⬆️ BDW(показатель анизоцитоза)
⬆️ ОЖСС
На этой стадии тоже практически нет клинических проявлений.
А вот со следующей стадией заболевания чаще всего к терапевту пациенты и попадают(ЖДА)железодефицитная анемия.
Какие лабораторные признаки?
⬇️ MCV
⬇️ MCH
⬇️ гемоглобина или бывает и нормальный(встречались)
⬇️ ферритина
⬇️ сывороточного железа
⬆️ Stfb
На 3️⃣стадии и разворачивается вся картина аристократической болезни :бледность кожных покровов,сухость кожи,ломкость и слоистость ногтей,повышенное выпадение волос,одышка,извращение вкуса ...
Причин возникновения не много:
1. Повышенная потребность в железе(беременность,лактация)
2. Кровопотери различного характера(обильная менструация,ж/к кровотечения, послеоперационные кровотечения...)🩸
3.Нарушения всасываемости железа (синдром мальабсорции,хронические заболевания жкт)
4.Нарушения транспорта железа при недостаточности белков.
А вы давно проверяли свой гемоглобин?
