Споры по ним не утихают, а недавно вышло интересное исследование, которое напомнило мне о домашнем задании на курсе по нутрициологии (его я до сих пор осваиваю, потому что обучение на курсе длится год).
Так вот, в задании клиент обратился ко мне как к нутрициологу с вопросом, не вредны ли для него #сахарозаменители из Кола Зеро (не реклама!) с учетом, что он ежедневно выпивает 0,5 литра напитка.
Вот что я тогда ответила воображаемому клиенту, и то же самое я рассказываю и реальным пациентам и клиентам на консультации.
Кока-кола без сахара, которая производится у нас в стране, содержит три подсластителя: цикламат натрия, ацесульфам калия, аспартам.
В cоответствии с данными, указанными на сайте Роспотребназдора, максимально допустимая суточная доза цикламата 11 мг/кг массы тела, ацесульфама - 1,0 г в сутки, аспартама - 3,5 г в сутки. (http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/62/804).
То количество сахарозаменителей, которое клиент получает из 0,5 литров Кола зеро, укладывается в предельно допустимые нормы в РФ.
Нормы для Евросоюза несколько отличаются: для цикламата 7 мг/кг, для аспартама 40 мг/кг (https://www.efsa.europa.eu/en/topics/topic/aspartame), для ацесульфама 9 мг/кг (https://efsa.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.2903/j.efsa.2016.4437).
В США цикламат запрещен для применения.
Вывод: Сахарозаменители, которые содержатся в Кока-коле без сахара, разрешены для использования на территории России и в целом считаются безопасными, однако следует помнить, что предпочтительнее использовать для питья воду или несладкие напитки, поскольку сахарозаменители оказывают разностороннее влияние на здоровье, показаны как положительные, так и отрицательные эффекты.
Так, в данных на лабораторных мышах и в некоторых исследованиях на людях было показано, что некалорийные искусственные подсластители могут повышать риск нарушений обмена веществ (например, нарушения толерантности к глюкозе) за счет эффектов на микробиоту doi: 10.1038/nature13793.
С другой стороны, 14 марта этого года в журнале Американской медицинской ассоциации JAMA был опубликован систематический обзор и метаанализ применения сахарозаменителей у людей с избыточным весом или ожирением, которые имели риск развития диабета или уже установленный диагноз диабета 2 типа doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2022.2092.
Всего проанализировали 17 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), где изучался эффект напитков с сахарозаменителями вместо сладких сахаросодержащих напитков в сравнении с водой.
Если точнее, в 12 РКИ (601 участник) были напитки с сахарозаменителем вместо напитков с сахаром, в 3 исследованиях (429 участников) вода вместо напитков с сахаром, в 9 РКИ (974 участника) напитки с сахарозаменителем вместо воды.
Ожидаемо, что использование напитки с сахарозаменителями вместо сахара было связано со снижением массы тела (в среднем -1,06 кг; 95% ДИ от -1,71 до -0,41 кг), индекса массы тела (-0,32, 95% ДИ от-0,58 до -0,07), процента жира в организме (-0,60%; 95% ДИ от -1,03% до -0,18%) и внутрипечёночного жира (-0,42; 95% ДИ от -0,70 до -0,14).
Что удивительно, замена сладких напитков водой не привела к каким-либо результатам (надеюсь, моя дочь не будет читать этот пост😅).
Замена напитков с сахарозаменителями на воду повлияла на уровень гликированного гемоглобина (0,21%; 95% ДИ от 0,02% до 0,40%) и систолическое артериальное давление (-2,63 мм рт.ст., 95% ДИ, -4,71 до -0,55 мм рт.ст.).
Выводы исследователей в данном обзоре: использование некалорийных сахарозаменителей вместо сахаросодержащих напитков было связано с небольшим снижением массы тела и улучшением кардиометаболических факторов риска без доказательств вреда. Поэтому использование напитков с некалорийными сахарозаменителями можно рассматривать как одну из стратегий замены напитков с сахаром в течение умеренного периода времени у взрослых с избыточным весом или ожирением, которые подвержены риску развития диабета или уже с диабетом.
Но в целом повторю свои рекомендации: лучше в большинстве случаев предпочитать для питья воду или несладкие напитки, например, ароматизировать воду травами (базилик и пр.), ломтиками фруктов.
cgon.rospotrebnadzor.ru (http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/62/804)
Сахарозаменители и подсластители
#веретюк #варвараверетюк #варвара_веретюк
#докторверетюк #доктор_веретюк
#Веретюк_про_диабет
#Веретюк_рекомендации
#Веретюк_про_еду / #Веретюк_про_питание
https://vk.com/varvaraveretyuk
https://www.instagram.com/varvara_veretyuk/
Источник: https://www.instagram.com/p/Cbsa9h2LdiB/ (* деятельность организации Meta Platforms Inc, ее продуктов Instagram и Facebook запрещена в Российской Федерации)
Данная информация не заменяет консультации врача. Ответственность за любое применение информации из данной публикации несёт читатель. Помните, что рекомендации, применимые в вашей конкретной ситуации, даёт лечащий врач.
Все изображения, использованные в публикации, располагаются в свободном доступе и считаются общедоступными. Проблемы или ошибки, связанные с авторскими правами, если таковые имеются, были сделаны непреднамеренно. В случае претензии касательно принадлежащих вам изображений прошу связаться со мной.
Читайте, подписывайтесь и делитесь пользой с коллегами и близкими
