Во всем мире исключение глютена приняло масштаб всеобщей истерии.
О том почему это не нужно делать всем подряд и как это сделать правильно в случае необходимости в статье!
Глютен исключают детям до года...трёх...совершеннолетия. Взрослые люди, вскормленные на бабушкиных пирогах и манной каше вдруг ни с того ни с сего переходят на безглютеновую диету среди полного здоровья, потому что такой то блогер написал, что это вредно, кишечник слипается, дырявится и глютен идёт нам прямо в мозг! 👉🏻🤪
👩🏻⚕️В апреле 2019 года вышли обновлённые рекомендации Европейского Общества по изучению целиакии.
🧐Очень содержательный документ, затрагивающий не только целиакию, непереносимость глютена, но и другие связанные с глютеном нарушения - кожные и неврологические.
⚠️Несмотря на полиморфность симптомов, вызываемых глютеном эксперты НЕ рекомендуют соблюдать безглютеновую диету БЕЗ показаний, до момента постановки диагноза.
Подчёркивают неоднократно, что все диагностические исследования должны проводиться на глютен-содержащей диете, для исключения ошибок!!!
Если у Вас есть ощущение, что Ваше самочувствие ухудшается при употреблении глютен-содержащих продуктов, не нужно бежать за киноа и амарантом! Нужно идти к врачу и говорить о своей обеспокоенности и вместе с врачом искать причину симптомов.
Почему это опасно?
Казалось бы, не ешь глютен и проблема решена и не важно - целиакия у тебя или непереносимость, а может просто при псориазе дерматолог «посоветовал».
Самостоятельное исключение глютена затруднят диагностику - стирает симптомы и влияет на результаты серологических тестов и биопсии.
Пациент остаётся без диагноза.
При длительной диете с неполным исключением глютена у больных целиакией повышается риск развития лимфомы тонкой кишки, остеопороза, неблагоприятных исходов беременности у женщин.
Соблюдение действительно безглютеновой диеты - это сложное, дорогостоящее мероприятие, которое показано пациентам на всю жизнь!
При целиакии для достижения ремиссии требуется строгое ограничение глютена, идеально менее 10 мг в сутки, безопасный предел - 10-100 мг/сутки.
Задача это нетривиальная.
На первый взгляд диета достаточно проста, ведь глютен или клейковина – это белок, содержащийся в пшенице, ржи, ячмене.
Основой безглютеновой диеты является исключение именно этих 3х злаковых культур.
Но на самом деле не все так просто.
🥨Глютен может содержаться в продуктах явно – хлебобулочные изделия, макароны, манка, булгур, ячменный солод, перловая крупа и т.д. то есть там, где в составе заявлены компоненты из пшеницы, ржи, ячменя.
🥫Может содержаться скрыто – добавка в продукты питания в качестве загустителя, например в творожки, мороженое, консервы, полуфабрикаты, колбасы и т.д.
🍚Так же глютен может случайно содержаться в продуктах, например в овсяной крупе и других, когда на производстве используется одно оборудование или крупы рядом хранятся или выращиваются.
Если Вам подтвердили диагноз «Целиакия».
🥩Для исключения употребления скрытого глютена старайтесь употреблять минимально обработанные без Вашего участия продукты.
Например, покупайте мясо, а не колбасы и полуфабрикаты, творог, а не сладкую творожную массу и творожки, рыбу, а не рыбные консервы.
🚫Обращайте внимание на маркировку!!!
Во всем мире существует общепринятая маркировка продуктов не содержащих глютен.
Маркирую продукты, которые содержат менее 20 частей на миллион (ppm) после соответствующей экспертизы. В России эта маркировка выглядит как перечеркнутый колос. Это касается, в том числе ресторанов.
Есть одно НО!
В связи с «модой» на безглютеновые продукты во всем мире, с одной стороны растет число производителей, появляется конкуренция, снижаются цены и продукция становится доступной, но многие недобросовестные производители маркируют свою продукцию, не имея соответствующего разрешения или скрывают в составе добавленную муку или крахмал.
В России лицензированием и контролем предприятий и продукции согласно стандартам AOESC (Assotiation of European Coeliac Societies) занимается Санкт-Петербургское общество целиакии «Эмилия».
В настоящее время на их сайте указано всего 5 отечественных компаний-производителей имеющих право маркировать продукцию перечеркнутым колосом и всего ОДИН ресторан, сотрудники которого прошли обучение приготовлению безглютеновых блюд.
Если Вы не уверены в составе продукта – не покупайте его!
Если Вам или Вашим близким показана безглютеновая диета, то стоит обратить внимание не только на продукты питания, но и на обработку посуды, разделочных досок, контейнеров для хранения и даже обработку ножей. Загрязнение продуктов питания в процессе разделки и приготовления пищи может быть одним из факторов неэффективности безглютеновой диеты.
К тому же необходимо обращать внимание на состав лекарств, БАДов, витаминов, косметики.
Настоятельно рекомендую вступить в ассоциации лиц с целиакией или непереносимостью глютена как Российские, так и зарубежные.
Там можно найти массу информации о продуктах, рецептах, маркировке, мероприятиях, отдыхе, юридических аспектах и просто поддержку от экспертов и людей с похожей проблемой.
На самом деле отказ от глютена это не просто дань моде, это коренная смена образа жизни, не простая, но очень важная тогда, когда она действительно требуется.