Факты
- Панкреатит - это острое воспаление поджелудочной железы (ОВПЖ), которое может распространяться на окружающие ткани.
- Успешное лечение не может проходить без отказа от алкоголя и строгого соблюдения диеты.
- В большинстве случаев воспаление поджелудочной железы является легким, но если пациент не бросил пить и не прошел медикаментозное лечение состояние усугубляется и приводит даже к летальному исходу.
- Терапия ОВПЖ включает в себя курс антибиотиков, обезболивающие препараты, соблюдение диеты.
- В запущенных случаях заболевание требует хирургического вмешательства – эндоскопии.
Что такое острый панкреатит
Поджелудочная железа (ПЖ) лежит в верхней части брюшной полости и располагается сзади, ближе к спине. Она производит ферменты, которые выделяются в кишечник через протоки.
Ферменты важны для пищеварения и полноценного расщепления пищи. Поджелудочная железа также образует гормон инсулин, который контролирует уровень глюкозы в крови и обмен веществ в организме.
Острое воспаление ПЖ на фоне алкоголизма - это химическое воспаление органа. Этот процесс проходит как изолированно, так и распространяется на соседние ткани.
Как часто встречается панкреатит
Это заболевание нельзя назвать редким. Систематическое употребление алкоголя существенно повышает вероятность возникновения недуга и его осложнения. Ежегодно фиксируется минимум 2-3 тысячи новых случаев острого панкреатита. Также к этому заболеванию имеют склонность люди с желчнокаменной болезнью или злоупотребляющие жирной, острой и кислой пищей.
Показатель заболеваемости панкреатитом растет с каждым годом. Отчасти это связано с прогрессом в диагностике, а отчасти, с более высокой распространенностью факторов риска. Например, некачественным питанием и чрезмерным потреблением алкоголя.
Что вызывает панкреатит
Злоупотребление алкогольными напитками или заболевания желчевыводящих путей является наиболее распространенными причинами острого воспаления поджелудочной железы.
По статистике, наличие камней в желчном пузыре является наиболее распространенной причиной. А чрезмерное употребление спиртного (алкоголизм) занимает вторую позицию.
Далее по списку идут гипертриглицеридемия, гиперпаратиреоз, несчастные случаи, инфекции, некоторые лекарственные препараты и наследственная предрасположенность.
Острое воспаление поджелудочной железы происходит из-за утечки пищеварительных ферментов из клеток. Эти ферменты начинают разрушать железу и ткани вокруг нее. Степень воспаления варьируется от легкого отека до гибели клеток, кровотечения из поврежденных кровеносных сосудов и растворения ткани.
Симптомы острого панкреатита
Заболевание характеризуется:
1. Наличием умеренной или сильной боли в верхней части живота. Течение заболевания может варьироваться от легкого до угрожающего жизни состояния.
2. Боли возникают внезапно. Они сильные и имеют постоянный характер. Часто обостряются при ходьбе и беге.
3. Неприятная симптоматика нарастает, когда человек садится или наклоняется вперед. Боль может усилиться за несколько часов до достижения плато, которое продолжается в течение нескольких дней.
4. Болевые ощущения могут отдавать в спину, грудь, бока или низ живота.
5. Сопутствующие симптомы включают тошноту, рвоту, диарею, метеоризм, икоту и умеренную лихорадку.
6. Неприятный привкус во рту, отрыжка.
7. Сухость в ротовой полости, чувство жажды.
8. На запущенных стадиях наблюдается потеря массы тела, мышечная слабость.
9. При переедании и употреблении алкоголя симптоматика усиливается.
Возможные осложнения острого панкреатита
У большинства людей начальные стадии воспаления поджелудочной железы протекают относительно легко и бессимптомно. Но до 15% случаев перерастают в серьезные заболевания с выраженным перитонитом. Нередко наблюдается рецидив при нарушении диеты и возобновлении употребления спиртного.
У алкоголиков острый панкреатит часто возникает после 4-8 лет злоупотребления спиртными напитками. Обострение симптоматики наступает через 6-12 часов после эпизода высокого потребления.
Могут возникнуть осложнения в виде заполненных жидкостью полостей (псевдо кист) и абсцессов. В случае запущенного острого воспаления поджелудочной железы недостаточность внутренних органов может привести к смерти пациента.
Диагностика заболевания
При подозрении на острое воспаление поджелудочной железы пациент госпитализируется. Для подтверждения диагноза назначаются следующие обследования:
- Анализ крови на содержание амилазы и ферментов поджелудочной железы.
- Лабораторное исследование кала.
- Биохимический анализ мочи.
- Ультразвуковое исследование брюшной полости.
- Компьютерная томография желудка.
- Магнитно резонансная томография.
- Эндоскопическое исследование (ERCP).
Реже пациенту назначаются фиброгастродуоденоскопия, лапароскопия, рентген брюшной полости.
Лечение острого воспаления поджелудочной железы
Терапия сводится к следующим мероприятиям:
- Строгое соблюдение диеты.
- Лечение алкоголизма.
- Прием обезболивающих препаратов.
- Восстановление работы ПЖ.
- Предотвращение возможных осложнений.
Таким образом, лечение направлено на помощь больному в острой фазе и устранение причины воспаления. Иногда возникает необходимость применения зонда, если пациент не может употреблять пищу на протяжении 48 часов.
1. В тяжелых случаях больной получает интенсивную терапию в отделении стационара. При сильном воспалении вводятся обезболивающие внутривенно, осуществляется питание через зонд и назначаются антибиотики. Также может потребоваться выполнение операции по удалению камней в желчном пузыре.
2. При легком воспалении поджелудочной железы соблюдение диеты, отказ от алкоголя, детоксикация организма, постельный режим и обильное питье являются достаточными мероприятиями для устранения симптоматики заболевания.
Долгосрочные перспективы
- Если причиной острого панкреатита являются камни в желчном пузыре, для устранения воспаления их нужно удалить.
- Если провокатором заболевания послужил алкоголь, то пациент должен пройти очищение организма и отказаться от употребления спиртного. Если самостоятельно это сделать не представляется возможным, алкоголику нужно закодироваться.
- Даже если воспаление вызвано не алкоголем, а другими причинами, врачи порекомендуют не употреблять спиртные напитки в течение как минимум одного года.
- В некоторых случаях острый панкреатит является единичным явлением. Но при алкоголизме заболевание возвращается и усугубляется.
- В некоторых случаях состояние перерастает в достаточно серьезное. Осложнения могут включать перитонит и хронический панкреатит и заканчиваться смертью.
Около 15% обычного населения страны попадают в зону риска. Среди алкоголиков этот процент в разы выше.
Профилактика заболевания
- Если у пациента имеются проблемы с алкоголем, изначально он должен быть выведен из запоя.
- Больной должен отказаться от спиртных напитков минимум на один год. В особо запущенных случаях отказ рекомендован до конца жизни и может быть достигнут только с помощью кодировки от алкоголя.
- При триггеральной болезни желчного пузыря проводят удаление камней в желчных протоках или вырезают весь орган.
- Людям, находящимся в группе риска, рекомендовано соблюдение диеты, обильное питье, витаминотерапия.
Больше информации о том, как выйти из запоя, как кодируют от алкоголя, что такое белая горячка и какие бывают стадии алкоголизма можно найти на нашем сайте Med24.Online.
