Пять-шесть лет назад слово «анорексия» было на слуху: бесконечные документальные фильмы, телевизионные программы, подкасты, социальные ролики, сериалы – все средства массовой информации заостряли внимание на этой теме. Прошло некоторое время, модельные стандарты прогнулись под концепцию «нормального тела» и бодипозитива. А курсы по похудению потеряли свою актуальность и о проблеме анорексии забыли совсем. Однако, она не перестала существовать.
Анорексия – что это такое?
Сперва необходимо разъяснить: анорексия – это про что или про кого? Информации о природе этого понятия много, но часть источников устарела после нескольких исследований, вызванных пиком популярности в 2010-х. Сейчас же считается, что это психическое расстройство пищевого поведения (РПП), для которого характерна неадекватная тяга к постоянному снижению веса. В отличие от других подобных расстройств анорексия приводит к летальному исходу (в среднем 18%, но показатель зависит от стадии заболевания). Смысл заболевания кроется в слове, которое переводится с древнегреческого как «без позыва к еде». Если говорить без научных терминов, то анорексия — состояние при котором, человек без лишнего веса уверен, что он у него есть и старается похудеть.
Данные психотерапевтических центров показывают, что от этого заболевания страдают в основном молодые люди (95-96% случаев). Если раньше посетителями центров были девушки, то сейчас растёт процент юношей.
Причины, симптомы и лечение
Научное изучение этой проблемы началось в прошлом столетии, поэтому сейчас мы имеем достаточно информации о причинах появления анорексии, её симптоматике и лечении.
В зависимости от природы причин, «источники» можно разделить на биологические и социальные. К первой можно отнести:
- снижение уровня серотонина, норадреналина при условии увеличения количества кортизола (гормона стресса);
- побочные эффекты ненормированного употребления антидепрессантов, нейролептиков;
- соматические заболевания.
К причинам «социальной природы» относятся:
- опыт насилия (физического или сексуального);
- подсознательное желание соответствовать стандартам общества;
- стремление контролировать все аспекты своей жизни;
- перфекционизм;
- психологическая травма, возникшая на фоне комплекса неполноценности;
- профессии, требующие постоянного контроля над весом.
Важно: спровоцировать появление анорексии может как общество, так и сам человек, поэтому универсальных подходов к лечению не существует – каждый случай требует индивидуальной программы постановки диагноза.
Симптомы расстройства во многом зависят от причин его появления. Мы обратим внимание только на самые явные и распространённые признаки, которые обычно человек отрицает. Как и в случае с причинами, существует две группы симптомов анорексии: «физиологические» и «поведенческие».
Физиологические признаки.
- Непрекращающееся, резкое снижение массы тела.
- Ухудшение состояния кожи, волос и ногтей: появляются раздражения, шелушения по всему телу, волосы становится тоньше, а ногтевая пластина легко ломается.
- Проблемы с пищеварением (вздутие живота).
- Головокружение, обмороки, постоянная усталость.
- У женщин анорексия сопровождается нарушением менструального цикла.
- Перебои в работе половой системы.
- Нарушения в работе мозга, сопровождающиеся забывчивостью, замедлением скорости реакции.
Поведенческие признаки.
- Отказ от питания в общественных местах.
- Нездоровое удовольствие от ощущения чувства голода.
- Умышленный вызов рвоты.
- Нездоровый подсчёт калорий любого продукта.
- Обязательное взвешивание каждый день.
Важно: в большинстве случаев анорексия не выявляется на ранних стадиях, так как физиологические признаки скрываются мешковатой одеждой (oversize), а поведенческие изменения объясняются стрессом, плохим настроением и другими, часто безосновательными, причинами.
Основы лечения
Лечение анорексии – сложный процесс, который не может быть успешен без конкретных условий.
- Психологическая помощь, цель которой – сформировать новое отношение к миру и самому себе.
- Строгая диета с постепенным увеличением количества пищи.
- В тяжёлых случаях применяется парентеральное питание, то есть ввод питательных веществ через кровеносную систему посредством капельницы.
- Курс витаминных комплексов (В12, витамин С, кальций, железо), иногда назначается в сочетании с нейролептиками и антидепрессантами «мягкого воздействия».
На любой стадии заболевания необходима помощь специалистов, самостоятельно избавиться от анорексии не получится. Лечение происходит в несколько стадий. Первая – своевременная постановка диагноза, всего существует три стадии и по понятным причинам больного с явными признаками перехода в третью стадию (дистрофия органов, истощение, неспособность к рациональной оценке действительности) вылечить труднее, чем человека, у которого только появились симптомы. Второе важнейшее условие – желание пациента и его мотивация. И третье условие — это психотерапевтическая и медикаментозная помощь.
