Дневники клиники Доктора Калюжной

Андрей позвонил утром в понедельник. Голос ровный, слишком — так говорят люди, которые держатся из последних сил. После четырёх дней на даче перед ним стояла конкретная задача: завтра важная встреча, а он не может сфокусировать взгляд на экране телефона. «Просто немного перебрал», — объяснял он. Нарколог слышит эту фразу несколько сотен раз в год. За «просто перебрал» почти всегда стоит одно и то же — абстинентный синдром. После нескольких дней непрерывного употребления мозг буквально перестраивает свою биохимию...

Во вторник, 12 мая, в 11 часов утра коллеги Сергея поняли: что-то не так. Он сидел за столом, смотрел в стену и разговаривал с кем-то, кого не было. Его жена рассказала мне об этом через четыре часа — когда приехала скорая. «Я думала, это просто тяжёлое похмелье», — сказала она. Сергею было 44 года, и три праздничных дня стоили ему едва не жизни. Майские праздники — это особое время для нарколога. Не потому что люди пьют больше обычного. А потому что они пьют несколько дней подряд, а потом резко останавливаются...

Когда праздники превращаются в дежурство На приём пришла женщина, Марина. У неё в глазах — тихий ужас перед каждыми длинными выходными. «В пятницу он ещё человек, в субботу "расслабляется", а к воскресенью я уже прячу ключи от машины и вызываю бригаду, — говорит она. Для миллионов семей длинные выходные — это не шашлыки. Это добровольное заточение в одной квартире с агрессивным или невменяемым человеком. И почти каждая жена в такой ситуации делает одни и те же три ошибки. Сначала — важное Прежде чем разбирать ошибки, нужно сказать главное: ваш муж не слабохарактерный и не «плохой человек»...

Человеку, который никогда не сталкивался с проблемой зависимости от психоактивных веществ кажется чем-то абсурдным и, даже, немыслимым тяга некоторых людей к риску. То есть, если взрослый и адекватный человек принимает решение употребить что-либо запрещенное – значит это осознанное движение навстречу риску? Риск любят романтизировать: "риск дело благородное", "кто не рискует, тот не пьёт шампанское" и т.д. В художественной литературе и кинематографе легитимизация риска основана на его отождествлении с понятием героизма...

Часто такая обычная жизнь: работа, разговоры, планы, иногда даже шутки про «перебрал вчера» постепенно выстраивается вокруг алкоголя. Проблема в том, что переход от «иногда выпивает» к зависимости происходит не резко и не заметно. Не бывает чёткой границы, за которую человек вдруг шагнул и стал зависимым. Это постепенный процесс, в котором меняется не только количество алкоголя, но и сама логика жизни. И именно эту логику первыми начинают чувствовать близкие. Один из самых точных признаков — изменение личности...

Когда ко мне приходят 18–25-летние пациенты с устойчивой никотиновой зависимостью, я всё чаще слышу одну и ту же фразу: «Я же не курю сигареты». Проблема в том, что для организма разницы почти нет — а иногда последствия даже хуже и помимо зависимости появляются проблемы с легкими. Меня в этой теме беспокоит даже не только сам никотин, а то, как быстро и незаметно курение стало социально нормальным: «это же не сигареты», «это просто пар», «это безопаснее». Именно в этой фразе и спрятана главная ловушка...

Лудомания — это разновидность нехимической зависимости, которая запускает те же механизмы, что и другие аддикции: навязчивое влечение, потерю контроля, сужение круга интересов, отрицание проблемы и жизнь в режиме постоянного внутреннего напряжения. Физически она не всегда оставляет заметные следы сразу, но психику, отношения, финансы и самооценку разрушает очень быстро. Желание человека, склонного к лудомании, чуть-чуть приумножить деньги, приводит его сперва к различного рода спорам, играм, это даже не всегда начинается со ставок...

Подготовка к беременности сегодня всё чаще превращается в тревожный квест: бесконечные анализы, советы из интернета, «нужно срочно что-то пропить». Как врач я вижу другое: чаще проблема не в отсутствии подготовки, а в её искажённом понимании. Потому что почти всегда за «подготовкой к беременности» стоят не только медицинские вопросы, но и тревога, чувство контроля, страх сделать что-то не так, и попытка заглушить это действиями. Иногда полезными, а иногда откровенно вредными. В подкасте с акушером-гинекологом...

В сети эта тема сейчас активно обсуждается, я вижу в этом явлении опасные поведенческие паттерны, поэтому расскажу что думаю. В интернете есть множество историй девушек, которые в той или иной форме сталкивались с навязчивыми ухаживаниями со стороны мужчин, и даже самые осторожные из них часто оказывались обмануты. Все мы, особенно женщины, нуждаемся в заботе и внимании. Когда рядом появляется мужчина, который проявляет щедрость и стремится окружить вниманием, иногда трудно разглядеть что за этим скрывается на самом деле...

Когда анализы в норме, но самочувствие плохое, это часто связано с функциональными расстройствами. При этих состояниях некоторые органы работают неправильно, хотя структурных повреждений нет и стандартные обследования их не выявляют. Это может проявляться как хроническая усталость, разного рода боли, одышка, нарушения пищеварения и ряд других симптомов, которые реально ощущаются, но не объясняются изменениями на анализах и у человека не выявлено никакого воспаления или патологии. Основные причины...

Иногда алкоголь бьёт не только по голове. Бывает и так, что на следующий день человека накрывает совсем не похмельная классика, а другая, куда менее романтичная история: урчание, спазмы, беготня в туалет и ощущение, что желудок с кишечником устроили забастовку. И если у кого-то это случается один раз после особенно бурного вечера, то у других повторяется почти каждый раз. На первый взгляд кажется, что «просто не подошёл напиток». На деле всё обычно устроено куда интереснее и неприятнее. Алкоголь...

На Первом канале вышла запись эфира, в который меня тоже приглашали дать комментарий, но в итоговый эфир он не вошёл — поэтому решила разобрать этот вопрос отдельно. Я отношусь к этой теме очень серьёзно, хотя на первый взгляд она может показаться неочевидной и даже второстепенной. Но именно такие истории важно выносить в публичное поле, обсуждать и разбирать, потому что без общественного внимания они остаются незамеченными и не получают своевременной реакции. А это как раз тот случай, когда своевременное участие и чуткие меры могут предотвратить куда более серьёзные последствия...