Отвечает Сергей Вялов, врач-гастроэнтеролог, гепатолог и автор книги «Гастро-книга: Пищеварение вдоль и поперек».
Печень, наверное, один из самых больших органов человеческого тела. Она имеет размер 15 сантиметров в высоту и почти 20 сантиметров в ширину и весит целых полтора килограмма. Чуть больше или чуть меньше, чем мозг. Печень состоит из разных частей. Вообще, визуально в ней видны две половины — правая и левая. Кроме того, ее делят еще на несколько сегментов, более тонкие части, — каждому из сегментов соответствует какой-то проток внутри печени, по которому она выводит из себя все лишние вещества. Если мы возьмем отдельный сегмент печени, то внутри каждого сегмента есть еще микроскопические, мизерные, маленькие дольки.
Долька — это целый комплект клеток печени, которые могут все вместе выполнять абсолютно все функции печени, то есть являются как бы взаимозаменяемыми. Как пчелиные соты — каждая долька способна заменить какую-то часть печени, выполнить некий объем нагрузки. Поэтому количество долек, собственно, и важно, и именно эти дольки могут регенерировать, восстанавливаться, размножаться и восполнять функцию печени, если вдруг часть печени мы потеряли по каким-то причинам или она поражена болезнью. Так где же находится печень и как нам ее определить?
Печень — очень важный орган, поэтому организм защитил его ребрами. За ребрами в животе справа находится печень. Сверху ее покрывает диафрагма, чтобы она не соприкасалась с легкими, а снизу под печенью находится еще очень много органов: это и кишечник, толстый и тонкий, и желчный пузырь, и двенадцатиперстная кишка, и желудок, и даже почка. Вместе с этим печень соприкасается с кровеносными сосудами, и с аортой, и с полой веной, и с лимфатическими протоками. Из-за этого определить, что болит в правом подреберье или под ребрами справа, иногда бывает достаточно сложно. Поэтому всегда возникает резонное предположение о том, болит ли печень, и печень ли это болит?
Давайте начнем с того, что мы обычно делаем: вспомним анатомию. Нервов, посредством которых мы должны получать информацию о состоянии печени, просто нет. Поэтому мы не чувствуем печень. Все ощущения, возникающие в правом боку, — это гарантированно не печень.
Единственное ощущение, которое дает печень, — это тяжесть в правом подреберье, такая, как будто вы много бегали, перетренировались, и правый бок начало тянуть или покалывать. Это связано с увеличением размера печени из-за притока крови при активном движении. Поэтому если при заболеваниях, например, при циррозе или гепатитах, печень увеличивается в размере, тогда она достает до своей оболочки, в которой как раз есть нервные окончания. Из-за этого появляется тупая боль в животе где-то справа.
Хотите узнать все про работу кишечника, желудка и печени? Тогда ищите всю полезную информацию в книге Сергея Вялова «Гастро-книга: пищеварение вдоль и поперек» (16+). Важно! Книга не является медицинским пособием. При возникновении проблем со здоровьем необходимо обратиться к врачу! Книгу можете приобрести по следующим ссылкам: