Разбираемся со стоматологом-ортопедом
Когда зуб сильно разрушен, его нельзя восстановить обычным методом пломбирования. Слишком большой объем пломбировочного материала дает усадку — в результате между пломбой и зубом образуется микрощель, в которую просачивается инфекция. Со временем в зубе развивается повторный кариес. Поэтому для реставрации сильно разрушенных зубов врачи используют другие варианты, в частности — вкладки.
Вместе со стоматологом-ортопедом Алекперовым Романом Борисовичем разбираемся в том, что такое вкладки, какими они бывают и как устанавливаются.
Что такое вкладка?
Это микропротез, которым заменяют недостающую часть зуба. Если не углубляться в детали, есть два основных вида вкладок: восстановительные и культевые.
Восстановительные применяют при разрушении ½-¾ жевательной поверхности зуба. По сути, это те же пломбы, но большего размера. От обычных пломб они отличаются тем, что не сразу устанавливаются в полость зуба, а предварительно изготавливаются в зуботехнической лаборатории.
Культевыми вкладками восстанавливают зубы, у которых разрушено более ¾ жевательной поверхности. Впоследствии их покрывают искусственными коронками. Такие вкладки похожи на штепсельные вилки. У них есть верхняя округлая часть, в форме обточенной культи зуба, и один или несколько «штырьков». Штырьки устанавливаются в корневые каналы зуба, а на культе потом фиксируется коронка.
Установкой и тех и других вкладок занимается ортопед. А готовит зуб к протезированию стоматолог-терапевт.
Из каких материалов делают вкладки?
Восстановительные вкладки (которые как большие пломбы) обычно изготавливают из керамики или композитного материала. Керамические вкладки — прочные, долговечные, идеально «сидят» в зубе и не темнеют со временем. Композитные уступают им в прочности и эстетике, но стоят дешевле.
Материал для изготовления культевой вкладки подбирают в соответствии с типом коронки. Если пациент выбрал установку металлокерамической коронки, вкладку отливают из металла. Под керамические коронки делают вкладки из диоксида циркония. Если поставить под керамику металлическую вкладку, она будет просвечивать и придавать коронке синюшный цвет.
Нужно ли удалять зубной нерв перед протезированием?
Культевые вкладки изначально предназначены для восстановления уже депульпированных («мертвых») зубов. Корневые каналы зуба предварительно пролечиваются и пломбируются стоматологом-терапевтом, затем ортопед распломбировывает их верхнюю часть, в которой фиксирует «штырьки» вкладки.
Когда речь идет о восстановлении зуба простой вкладкой, депульпирование проводится по показаниям. Если врач диагностирует воспаление пульпы, в большинстве случаев ее удаляют (исключение может быть сделано только на ранней стадии пульпита для молодых пациентов). Если кариес неглубокий, зуб оставляют живым.
Ставить вкладки — долго?
Обычно вкладки изготавливают за два приема. На первом ортопед снимает слепки и передает их в зуботехническую лабораторию. Техник создает модель зубного ряда и изготавливает вкладку. На втором приеме вкладка фиксируется на зубе.
Керамические и циркониевые вкладки могут быть изготовлены за один визит по технологии CAD/CAM. В этом случае врач делает цифровые снимки зуба внутриротовой камерой и обрабатывает их на компьютере. По полученной трехмерной модели зуба на фрезеровальном станке вытачивается вкладка, которая может быть сразу установлена пациенту.
Сколько прослужит зуб с вкладкой?
При удовлетворительной гигиене срок службы восстановительных вкладок превышает 10 лет. Керамические вкладки служат дольше, чем композитные (до 15-20 лет).
Срок службы культевых вкладок в принципе неограничен. Коронки на них могут стоять 15 и более лет.
Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
Возможно, вам также будет интересно:
- Что такое мостовидный протез? Кому он подходит? Сколько простоит? И другие важные вопросы о зубных мостах