«Настроение подавленное, ничего не хочу делать, все валится из рук»… Замечая за собой такие симптомы, многие люди начинают задумываться о наличии у себя выгорания или депрессии. Действительно, эти нарушения отчасти похожи, но все же между ними есть крайне важные различия. Главный врач нашей клиники, психиатр и психотерапевт Василий Шуров объясняет, какие признаки помогают отличить выгорание от депрессии.
1. Причины состояния
Прежде всего, выгорание и депрессия отличаются по своим причинам.
Выгорание — это состояние эмоционального, физического и\или умственного истощения. Оно проявляется на фоне чрезмерного стресса и перенапряжения, когда нам больше не хватает внутренних ресурсов для привычного графика работы и образа жизни.
Я работал почти без выходных, выходил на службу внеурочно, очень хотел как можно быстрее и лучше реализовать задачу\проект. И теперь чувствую себя выжатым лимоном!
В последнее время я постоянно ссорилась со своим партнером\родителями, ежедневно переживала тяжелые негативные эмоции…
А вот причины депрессии выявить сложнее. Она может быть обусловлена внешними стресс-факторами и травмирующим опытом: например, переживанием тяжелой утраты и горя, болезненным разрывом отношений, опытом психологического, физического или сексуализированного насилия в прошлом.
Тяжелые переживания из детства постоянно всплывают в сознании, нарушают мое ментальное состояние…
У меня умерла мама, и я словно «выпала из жизни» на несколько месяцев…
Но депрессия также может развиваться «без видимых причин» — на фоне внутренних биологических (эндогенных) факторов: генетическая предрасположенность, некоторые соматические заболевания (эндокринные или инфекционные нарушения), дисбаланс нейромедиаторов головного мозга (веществ-передатчиков электрохимических импульсов, которые регулируют работу нервной системы).
В моей жизни все хорошо, мне не о чем грустить или тревожиться. Но я все равно чувствую себя подавленно, ничего не хочу, ощущаю душевную боль…
2. Динамика развития
Выгорание зачастую развивается по схеме из нескольких этапов:
- «Медовый месяц». Мы с энтузиазмом принимаемся за работу и полностью увлекаемся процессом, ставим перед собой высокие цели, хотим достичь значительных результатов и\или идеально выполнить задачу. Мы переполнены энергией и игнорируем сигналы организма, которые говорят об усталости: недосыпаем, недоедаем, не даем себе время на пассивный отдых и восстановление. При этом мы также можем игнорировать другие важные сферы нашей жизни: семью, работу (при увлечении хобби), хобби (при увлечении работой), учебу и т. д.
- «Нехватка топлива». Сколько бы энергии у нас изначально ни было, без полноценного отдыха запас ресурсов постепенно иссякает. Мы чувствуем первые звоночки утомления — легкую апатию, прокрастинацию, снижение интереса к основной деятельности.
- Хроническое выгорание. Если на предыдущем этапе мы не позволили себе полноценно восстановиться и продолжили работать в том же повышенном темпе, мы начинаем ощущать последствия. На фоне истощения ресурсов мы чувствуем постоянную усталость, начинаем испытывать недовольство и работой, и своими успехами\результатами. На этом этапе также могут возникать физиологические симптомы (головные боли, бессонница).
- Кризис. На этом этапе физическое, умственное и\или эмоциональное истощение достигает пика. Организм уже не способен восполнять ресурсы и быть функциональным. Поэтому у нас резко снижается рабочая продуктивность, мы способны как-то выполнять лишь минимальный объем работы. При этом мы можем испытывать полную потерю интереса или даже ненависть к своей деятельности.
- Острый кризис. Наконец, если на предыдущих этапах мы так и не смогли остановиться, наступает масштабный острый кризис. В этом состоянии мы уже не способны выполнять даже минимальные рабочие задачи и можем прийти к идее «сжигания мостов»: уволиться с работы, разорвать отношения и т. д. При этом усиливаются и физиологические симптомы — бессонница становится еще более невыносимой, может проявляться болезненное состояние с ломотой в мышцах и головными болями, как при гриппе.
А вот у депрессии такой четкой динамики развития нет. Депрессия может прогрессировать с усугублением симптомов (о них еще поговорим в следующих пунктах).
Но есть также множество форм депрессивного расстройства с разнообразной динамикой. Например:
- депрессивный эпизод — длится от 2 недель до года;
- рекуррентная скоротечная депрессия — депрессивные эпизоды могут проявляться раз в 1–3 месяца, но при этом длятся не дольше недели (в среднем 2–3 дня);
- периодическое рекуррентное расстройство — депрессивные эпизоды длятся от 2–4 недель до нескольких лет, и чередуются с периодами нормального состояния;
- сезонная депрессия — проявляется осенью и зимой на фоне нарушения выработки «гормона счастья» серотонина из-за сокращения светового дня.
3. Мотивация и энергетический потенциал
Теперь поговорим подробнее о симптомах выгорания и депрессии.
Выгорание зачастую связано с истощением на фоне конкретной деятельности. Поэтому повышенная утомляемость, нехватка энергии, интереса и мотивации к действию обычно связаны с отдельными сферами жизни — симптомы проявляются в работе, или в учебе, или в творчестве. При этом энергия и мотивация к другим сферам жизни может оставаться.
Нет, я просто больше не могу работать над этим проектом! Мне неинтересно, меня от него тошнит, я его ненавижу! Моя работа кажется мне бессмысленной, она просто не стоит этих усилий! Я так устал, у меня просто руки опускаются… Сейчас бы бросить это все — и провести время с семьей, встретиться с друзьями, заняться забытым хобби…
А депрессия зачастую носит более общий характер и распространяется на все сферы жизни. Мы испытываем постоянное чувство усталости и нехватку мотивации, чем бы мы ни занимались, — вплоть до трудностей в выполнении бытовых задач.
Я ничего не хочу. Мне ничего не интересно. Хочется просто лежать или сидеть, и ничего не делать. Порой мне даже трудно заставить себя встать и приготовить еду, заказать доставку, убрать в доме, почистить зубы и принять душ… Все действия кажутся такими бессмысленными…
4. Эмоциональное состояние
Эмоциональные нарушения и при выгорании и депрессии тоже весьма отличаются — и количеством, и направленностью.
При выгорании мы испытываем раздражение, апатию, цинизм, чувство подавленности и бессмысленности действий, — но зачастую по направлению к тому виду деятельности, которое привело нас к истощению. А вот в личной жизни или хобби мы вполне способны получать позитивные эмоции.
На работе уже ничто не радует, все вокруг ужасно раздражают… А вот когда прихожу домой и отвлекаюсь на хобби, становится легче и спокойнее…
А при депрессии эмоциональная симптоматика более богата и распространяется на все сферы жизни. Это может быть подавленность и грусть, душевная боль — но может быть и чувство внутренней пустоты, неспособность испытывать сильные эмоции. Также для депрессии характерна ангедония — сниженная способность или неспособность испытывать позитивные чувства.
Вся моя жизнь и весь мир вокруг видятся мне в мрачном свете. Все кажется пустым и бессмысленным. Ничто не способно вызвать у меня радость… Я понимаю, что какие-то действия или события должны меня объективно сильно радовать, но не могу вспомнить и почувствовать, каково это…
5. Социализация
Выгорание и депрессия также отличаются по характеру взаимодействия с социумом, прежде всего с близкими людьми — родственниками, романтическим партнером, друзьями.
При выгорании общение с близкими, их внимание и поддержка может поднимать нам настроение, помогать восполнить внутренние ресурсы.
На работе было ужасно… Но сейчас я сижу в компании друзей, и мне радостно и уютно. И меня успокаивают их слова и объятия. Я как будто немного «подзаряжаюсь» энергией.
А при депрессии общение с близкими людьми и слова поддержки зачастую не могут нам помочь. Более того, социальные контакты даже могут усугублять чувство одиночества.
Я с ними общаюсь, и я вроде как должна быть счастлива, но я этого не чувствую… Внутри меня все равно остается пустота и боль. А мои близкие выглядят такими счастливыми, и искренне хотят мне помочь, заботятся обо мне… Я не хочу их расстраивать, поэтому делаю вид, что все хорошо, улыбаюсь и смеюсь… Но от этого мне еще более одиноко и тяжело…
6. Самоощущение и самооценка
Еще одно важное отличие выгорания от депрессии — это отношение к себе.
При выгорании у нас зачастую остается понимание своей самоценности. При этом мы можем быть разочарованы в своей работе или действиях, ощущать досаду, обесценивать свой опыт и достижения. Но эти негативные переживания распространяются именно на ту сферу жизни, которая и вызвала выгорание.
Какая же у меня бессмысленная работа… И платят мне мало… Может, я недостаточно хороший специалист, или слишком ленюсь?..
Кроме того, при выгорании на фоне мы также можем переживать деперсонализацию — чувство отчужденности от своего «Я», притупление эмоций, чувств и телесных ощущений. Это чувство отстраненности от себя появляется из-за того, что мы слишком долго пренебрегали своими потребностями, не были внимательны к сигналам от тела и психики, воспринимали себя как машину для достижения целей.
Я как робот или как космонавт в скафандре. Делаю все на автомате… И мое тело — оно словно чужое, а я смотрю на него со стороны и не связан с ним напрямую…
А вот для депрессии характерно нарушение самоценности, сниженная самооценка. При этом пониженное чувство собственного достоинства распространяется не на какую-то конкретную, а сразу на все сферы жизни.
Я полное ничтожество во всем… Не могу работать и заниматься хобби, нормально общаться с людьми… Все валится из рук. Да что там — я даже не могу помыть эту гору посуды и почистить зубы…
7. Тяжесть состояния, диагноз и лечение
Наконец, еще одно крайне важное отличие выгорания и депрессии — в тяжести состояния и методах коррекции.
Выгорание — это не полноценное психическое расстройство, а синдром: комплекс характерных симптомов, которые проявляются при истощении внутренних ресурсов.
Поэтому в подавляющем большинстве случаев для терапии выгорания нужно избавиться от стресс-факторов, провести коррекцию образа жизни и рабочего графика — дать своему организму возможности для восстановления.
Также может понадобиться психотерапия:
- чтобы проработать нездоровые убеждения, которые формируют болезненный перфекционизм и трудоголизм, заставляют пренебрегать своими потребностями;
- чтобы сформировать навыки бережного управления своими ресурсами, научиться сохранять и восполнять их, не доводить себя до истощения.
Но если выгорание вовсе не лечить и продолжать «трудиться на износ», это состояние может перерасти в депрессию.
А депрессия — это уже тяжелое психическое расстройство. Если при выгорании человек остается функциональным в других сферах, не связанных с работой, и может преодолеть проблему самостоятельно, корректируя образ жизни и график, то депрессия разрушительно влияет сразу на все сферы жизни пациента, может привести к инвалидизации и суицидальным наклонностям.
Поэтому при депрессии крайне важна полноценная диагностика и назначение комплексной программы лечения с медикаментозной поддержкой и психотерапией.
Другие статьи по теме:
Топ-7 мифов о депрессии. Симптомы, виды, лечение депрессии
Культ продуктивности: как нас приучают к трудоголизму, и к чему это приводит?
Друзья! Если вы чувствуете, что вам нужна поддержка и помощь в решении психологических проблем, если подозреваете у себя или близкого человека депрессию или другое психическое расстройство — обращайтесь в наш центр.
Мы предоставляем полный спектр услуг в сфере психотерапии:
- Консультации психологов, психотерапевтов и психиатров – в клинике и на дому;
- Психотерапия: индивидуальная, семейная, групповая;
- Медикаментозная терапия;
- Лечение и реабилитация нарушений психики в стационарных и амбулаторных условиях.
Переходите по этой ссылке, чтобы подробнее познакомиться с нашими предложениями. Задавайте вопросы онлайн или по телефону — мы всегда с удовольствием вас проконсультируем.
И будьте здоровы!
