Когда люди слышат о диагнозе «рассеянный склероз», им кажется, что речь идет всего-навсего о старческой забывчивости. На самом деле, рассеянным склерозом называется тяжелое аутоиммунное заболевание нервной системы.
Отчего возникает рассеянный склероз?
При аутоиммунных недугах иммунная система, призванная защищать его от угроз извне, например, бактерий и вирусов, оборачивается против самого организма и начинает атаковать свои же клетки. При рассеянном склерозе под удар попадают клетки центральной нервной системы, а именно головного и спинного мозга. На пораженных участках мозга образуются бляшки, затрудняющие проход нервных импульсов от мозга к другим частям организма. Из-за этого мозг больше не может эффективно контролировать тело и получать от него ответные сигналы. Слово «склероз» в названии обозначает «рубец», а из-за того, что эти бляшки разбросаны по всей центральной нервной системе, болезнь и получила прилагательное «рассеянный».
Не существует единых симптомов у больных с рассеянным склерозом, т.к. признаки зависят от того, какая именно часть мозга оказывается поврежденной. Но чаще всего больные теряют способность ходить, видеть, испытывают сложности с речью или онемение на каком-то участке кожи. Нередко у больных возникает депрессия, связанная как с поражением мозга, так и с реакцией на диагноз.
Рассеянный склероз – болезнь молодых, чаще всего диагностируемая в возрасте от 20 до 40 лет, но может возникнуть и ранее. Женщины статистически более подвержены рассеянному склерозу, чем мужчины, но прогрессирует он у них медленнее. Болезнь чаще возникает в северных широтах и у жителей больших городов.
Для того чтобы поставить диагноз «рассеянный склероз», сначала требуется исключить другие заболевания центральной нервной системы. Основной метод диагностики – магнитно-резонансная томография (МРТ), на снимках которой будут видны бляшки. Кроме того, врач может назначить исследование зрительных вызванных потенциалов (измеряет сигналы, которые мозг подает телу) и анализ спинномозговой жидкости.
Две формы одной болезни
Рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз (РРРС) является наиболее распространенной формой заболевания, характеризующейся наличием обострений, т.е. эпизодов появления новых или усугубления уже имевшихся неврологических симптомов, с последующими периодами ремиссии.
Первично-прогрессирующий рассеянный склероз (ППРС) – тяжелая форма заболевания, характеризующаяся постоянным нарастанием симптомов, как правило, без явных рецидивов или периодов ремиссии. Примерно в 15% случаев рассеянного склероза у пациентов диагностируется первично-прогрессирующий тип течения заболевания.
При любых формах РС отмечается воспалительный процесс и постоянная потеря нервных клеток в центральной нервной системе, даже когда нет явных клинических проявлений или ощутимых ухудшений. В лечении РС важно, как можно быстрее снизить активность заболевания и замедлить скорость прогрессирования времени, когда пациент становится инвалидом.
У пациентов с диагнозом ППРС прогрессирование развивается намного быстрее и наблюдается уже с самого начала заболевания. В случае диагноза «рецидивирующий рассеянный склероз» (РРС) через 20 лет человек уже не может обходиться без инвалидного кресла, при ППРС это происходит почти в 2 раза быстрее.
Можно ли помочь пациентам?
Сегодня более чем 150 тыс. людей в России живут с рассеянным склерозом, и важно понимать, что современная терапия больше не делает диагноз приговором. При правильном лечении рассеянного склероза нужно продолжать вести максимально полноценную жизнь! Люди с рассеянным склерозом могут учиться, работать, путешествовать, создавать семью. Да, в настоящее время не существует метода полного излечения для рассеянного склероза, но его можно существенно замедлить – для облегчения практически каждого симптома рассеянного склероза есть соответствующая терапия.
Президент Межрегиональной общественной организации инвалидов (МООИ) «Московское общество рассеянного склероза» Ольга Матвиевская говорит, что 10-15 лет тому назад, когда первые эффективные препараты появились в России, пациентам приходилось подолгу ждать получения соответствующей терапии. А при этом заболевании очень важно начать лечение уже при первых симптомах, тогда эффект будет лучше и человек может рассчитывать на большее количество лет активной жизни. Сегодня заболевшие получают препараты очень быстро, поскольку рассеянный склероз – это орфанное заболевание, и государство тратит большие деньги на лекарства, которые изменяют течение рассеянного склероза. Большинство пациентов с РС обеспечиваются лечением за счет федерального бюджета в рамках программы «14 высокозатратных нозологий». Поскольку до недавнего времени для пациентов с ППРС эффективной терапии не существовало, на эту категорию больных программа не распространяется. В 2017 г. в России был зарегистрирован препарат для анти-В-клеточной терапии ППРС. Лекарство доступно для пациентов в рамках региональных программ государственных гарантий.
Научный сотрудник и врач-невролог 6-го отделения Научного центра неврологии Тарас Симанив считает, что повышение осведомленности о рассеянном склерозе важно не только для людей, живущих с заболеванием, и их родственников, но и для всего общества в целом. Рассеянный склероз – заболевание молодых, которое может начинаться с неспецифичных симптомов, например, с чувства онемения или покалывания в ноге или руке. Обычно люди просто не обращают на эти признаки внимания и не приходят к врачу. Однако своевременная диагностика и рационально подобранная терапия помогают значительно замедлить его развитие и отсрочить период наступления инвалидности. Это особенно важно для пациентов с первично-прогрессирующим – наиболее быстро инвалидизирующим – типом течения РС. Совсем недавно таких пациентов лечить было нечем. Сегодня и для них появилась инновационная терапия, способная подарить им дополнительные годы полноценной жизни. Именно для того, чтобы люди вовремя распознавали первые симптомы, обращались к специалистам и получали эффективное лечение, очень важно открыто говорить об этой проблеме.
Автор: Светлана Чечилова
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Больше статей:
Читайте нас в Телеграме: @AptekaMosRu. Там интересная инфографика
Нужны лекарства – скачайте приложение АптекаМос для IOS, Android и Huawei
