Печень — главный фильтр нашего организма. Здесь кровь очищается от токсинов, химических соединений. А на работе и состоянии печени, кроме вирусов, сказываются питание (особенно избыток жирной еды, переедание), употребление алкоголя, курение, прием лекарств и другие факторы.
При этом печень часто называют «молчаливым» органом. А все потому, что нарушения в нем могут годами оставаться без заметных симптомов. Почему так и по каким признакам можно заподозрить патологии? Какие показатели в анализах сигнализируют о проблемах в печени и подтверждают их? Рассказываем с помощью врача Evolutis clinic, к. м. н., гастроэнтеролога-гепатолога Лучениновой Татьяны Владимировны.
Симптомы проблем с печенью
Обычно печень не болит. А все дело в том, что в ней нет болевых рецепторов. Они расположены только в окружающей ее капсуле. Поэтому болевые ощущения в области правого подреберья, где находится печень, возникают при растяжении капсулы (например, при ударах, больших физических нагрузках).
Признаки нарушений в печени могут быть внешними: пожелтение кожи, слизистых или белков глаз, темный цвет мочи или слишком светлый цвет кала
В зависимости от заболевания может меняться самочувствие. Для проблем с печенью характерна слабость, быстрая утомляемость, отсутствие или снижение аппетита. При значительном поражении органа, он увеличивается в размерах, заметно проступает в области правого бока и даже может приводить к появлению асцита и проступившим на животе венам.
Но можно заметить проблемы с печенью раньше, чем такие симптомы станут беспокоить. А помогут в этом анализы. Рассказываем, какие!
Оцениваем работу печени по анализам
Анализы помогут:
- определить, что печень работает с нарушениями;
- поставить диагноз;
- оценить тяжесть повреждения органа;
- отследить эффективность лечения и динамику перемен.
Наиболее информативные показатели работы и состояния печени в анализах:
- Печеночные пробы для определения уровня АЛТ и АСТ (аланиновой и аспарагиновой аминотрансферазы) — критерии повреждения печени. Для правильной интерпретации значение сравнивают с другими показателями: билирубином, общим белком.
- Билирубин — желчный пигмент, который говорит о работе печени, ее заболеваниях, нарушении синтеза и выделения желчи.
- Щелочная фосфатаза — превышение нормы этого показателя может говорить о том, что нарушен отток желчи из печени. Но для правильной интерпретации результата нужна комплексная оценка других показателей.
- ГГТП (гамма-глютамилтранспептидаза) — белок, активность которого повышается при патологиях печени и желчевыводящих путей или злоупотреблении алкоголем.
- ПВ (протромбиновое время) и МНО (международное нормализованное отношение) — показатели работы печени и печеночной недостаточности.
- Нарушение соотношения альфа-гамма -глобулинов и их повышение. Этот показатель может быть неспецифическим и говорить о воспалениях и травмах не только печени.
Важно! Мы не приводим значения норм — они указываются на бланках результатов и могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории, где проводился анализ. Повлиять на результат могут и правильность подготовки к сдаче анализов (как это сделать, мы рассказывали здесь), и имеющиеся заболевания.
Расшифровкой результатов должен заниматься врач-гепатолог или гастроэнтеролог. А для полной диагностики в зависимости от диагноза могут потребоваться УЗИ и другие обследования. По результатам осмотра, анализов и инструментальной диагностики можно говорить о состоянии печени и давать рекомендации по лечению (если оно требуется).
А вы знаете, как чувствует себя ваша печень? Когда проходили обследования?