Гипотиреоз - это недостаток тиреоидных гормонов. Гипотиреоз бывает:
1. первичный - когда имеется поражение непосредственно щитовидной железы. Например, лучевое поражение, хирургическое удаление щитовидки (частичное или полностью), АИТ (аутоиммунный тиреоидит)
2. вторичный - когда поврежден гипофиз - главная железа эндокринной системы, клетки которого вырабатывают гормон ТТГ (тиреотропный гормон)
3. гипотиреоз, ассоциированный с дефицитами нутриентов в организме. Это состояние, при котором непосредственно клетки щитовидной железы не повреждены и с гипофизом тоже все в порядке, но не хватает витаминов, микро и макро элементов, из которых “строятся” гормоны.
В первых двух случаях без дотации гормонов не обойтись - их должен назначить грамотный врач-эндокринолог.
А вот для пункта 3, когда щитовидка начала “сбоить” по причине нехватки нутриентов крайне важно ликвидировать дефицитарное состояние. Это можно сделать, внимательно изучив свой рацион и обогатив его продуктами, содержащими необходимые нутриенты, а можно также обратиться к нутрициологу для назначения программы биологически активных добавок. Оба варианта решения вопроса необходимо контролировать анализами.
Какие же нутриенты относятся к важным для нормального функционирования щитовидки?
ЙОД
В первую очередь это, конечно же, йод. Про его роль в работе щитовидной железы слышали, пожалуй, почти все, кто интересовался этой темой. Йод входит в состав прогормона Т4 (тетрайодтиронин=тироксин) и гормона Т3 (трийодтиронин). Цифры 3 и 4 в обозначении Т3 и Т4, собственно, обозначают количество атомов йода. В Т4 содержится 4 атома йода, а Т3, в который входит 3 атома йода, образуется из Т4 после отщепления одного атома. Т4 - это прогормон - то есть, предшественник Т3, а вот Т3 - это уже активный гормон, именно он влияет на рецепторы в тканях.
Именно поэтому дефицит йода так критичен для нормальной работы щитовидки - нет йода = не из чего строить прогормон Т4 и гормон Т3
Йодом богаты следующие продукты: оранжевые овощи и фрукты, йодированная соль, морепродукты - морская капуста, креветки, пикша
ЖЕЛЕЗО
Железо также необходимый нутриент, тк оно участвует в работе тиреоидной пероксидазы - это фермент, необходимый для превращения Т4 и Т3.
Лучше усваивается так называемое гемовое железо - это железо, содержащееся в мясе. Но, если уже есть железодефициты, чисто питанием восполнить их практически невозможно - необходима дотация. Дозировки подбирает врач или нутрициолог.
СЕЛЕН
Селен необходим для перехода Т4 в Т3. Рекордсменом по содержанию селена являются бразильские орехи - 2 шт покрывают суточную норму.
ТИРОЗИН
Тирозин - это аминокислота, необходимая для генерации Т3 и Т4. Тирозин вполне можно добирать из питания. Например, им богаты куриное мясо, яйца, творог.
КОФАКТОРЫ
Кофакторы - это нутриенты, участвующие в метаболизме гормонов щитовидки. То есть, это витамины и минералы, помогающие правильно протекать реакциям в организме, гормонообразованию. Их дефициты нарушают нормальный метаболизм и нормальную работу органа.
Для работы щитовидной железы важными кофаторами являются:
- витамин (на самом деле, гормон) Д3
- цинк
- медь
- бром
- группа В: В2, В6, В9, В12
- витамин А
- витамин С
По каждому из перечисленных нутриентов в интернете можно найти продукты, в которых данный нутриент содержится в максимальном количестве.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ НЮАНСЫ
При недостатке гормонов щитовидной железы метаболизм замедлен, поэтому люди с гипотиреозом склонны к набору веса. Кроме того, питание с акцентом на быстрые углеводы само по себе является неблагоприятным для щитовидки. Таким образом, при гипотиреозе необходимо исключить быстрые углеводы и следить за калорийностью рациона.
Существует группа продуктов, которые содержат тиоцианаты. Это вещества, блокирующие усвоение йода. Поэтому при гипотиреозе необходимо уменьшить потребление этих продуктов. К ним относятся [1]:
- капуста
- редис
- подсолнечник
- брюква
- кукуруза
- просо
- бобовые
Все нутриенты усваиваются в тонком кишечнике, поэтому при работе со щитовидной железой очень важен оптимальный состав микробиоты тонкого кишечника. В этом вопросе может помочь врач-гастроэнтеролог или нутрициолог.
При гипотиреозе из-за замедленного метаболизма часто возникают отеки. Дефицит гормонов щитовидки затормаживает работу всех органов, в том числе и почек. Поэтому при наличии отеков, если человек еще только начал принимать гормоны, назначенные эндокринологом, на начальном этапе на период 3-4 недели можно снизить потребление жидкости до 1 литра в день. Далее, когда функция щитовидной железы будет скомпенсирована и отеки пройдут, вернуть прежний режим питья.
Источники:
[1] Various Possible Toxicants Involved in Thyroid Dysfunction: A Review