Как антидепрессанты влияют на глазное давление и могут ли они привести к более острому углу из-за расширения зрачка

Как антидепрессанты влияют на глазное давление и могут ли они привести к более острому углу из-за расширения зрачка?

Как антидепрессанты влияют на глазное давление?

1. Мидриаз (расширение зрачка)

Некоторые антидепрессанты, особенно трициклические (ТЦА) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs), могут вызывать парасимпатолитический эффект, что приводит к расширению зрачка.

Это может сузить переднюю камеру у предрасположенных пациентов (узкий угол), провоцируя острый приступ закрытоугольной глаукомы.

2. Слабое повышение ВГД

Эпидемиологические исследования показывают незначительное, но статистически значимое увеличение риска как открыто-, так и закрытоугольной глаукомы при приёме ряда антидепрессантов.

Соотвественно некоторые антидепрессанты могут вызывать временное повышение ВГД и провоцировать закрытие угла через мидриаз, особенно у лиц с нешироким углом. Группа риска те кто носит плюсовые очки. Те, кто минусовые, риска намного меньше.

У пациентов с анатомически узким углом или глаукомой — терапия должна проводиться с осторожностью, под офтальмологическим контролем.