Ментор зрения | Иван Исаков

Многие удивляются: «Если болезнь серьезная, почему ничего не болит?» В этом и коварство глаукомы. Большинство ее форм протекают тихо, без боли и ярких признаков, пока зрение уже частично не утрачено. Боль появляется только там, где есть болевые рецепторы. В зрительном нерве их нет. При глаукоме нерв разрушается медленно, поэтому болевых сигналов не возникает. Давление внутри глаза чаще растет постепенно, ткани привыкают, и тревожных ощущений нет. Почему болезнь «молчит» Когда боль все же бывает Отсутствие боли не значит, что все в порядке...

«Я все объясняю, но меня не слышат». Такая фраза знакома многим. Это не всегда про «плохого врача» или «неудобного пациента». Чаще — про несовпадение ожиданий, стиля общения и темпа решений. Разберем, как вернуть управляемость ситуации. Медицина — это не только лечение, но и сотрудничество. Пациент приносит свои цели и ценности, врач — знания и ответственность. Когда «нет коннекта», часто это значит одно из следующих: 1. Подготовьте короткий бриф перед приемом: 2. Попросите четкий план действий...

Почему меняется зрение с возрастом — и что из этого норма, а что повод пойти к врачу. В какой-то момент мы замечаем, что руки стали «короткими» для чтения, в сумерках темнее, а глаза устают быстрее. Очки приходится протирать чаще, но дело не в стекле — просто глаз стареет, как и все остальное в организме. Это естественный процесс, хотя иногда за ним прячутся болезни, которые важно вовремя заметить. Что происходит с глазом с возрастом — простым языком Глаз — это сложная система, где одни структуры фокусируют свет (роговица и хрусталик), а другие передают изображение в мозг (сетчатка и зрительный нерв)...

Ситуация довольно частая: закапали глазные капли — и буквально через пару минут начинается покраснение, жжение, будто песок попал в глаза. Возникает соблазн бросить лечение. Но не торопитесь. Главное — не отменять капли без консультации с врачом, а разобраться, в чём причина, и как уменьшить раздражение, не теряя контроль над глазным давлением. Что вызывает жжение и покраснение Не всегда виновата аллергия. Чаще всего это: Иногда причина в консерванте, например, бензалкония хлориде (BAK). Он повреждает поверхность глаза, усиливает сухость и со временем снижает переносимость капель...

О монокулярном зрении, глубине, ориентации и бытовых хитростях Почти каждый, кто теряет зрение на один глаз, переживает одно и то же: как теперь ходить по лестнице, наливать воду, водить машину, работать? Ответ успокаивающий — жить можно, и вполне полноценно. Мозг умеет перестраиваться, просто ему нужно время, тренировка и немного внимательности к деталям. Мозг оценивает глубину двумя способами: Когда работает только один глаз, стереозрение пропадает, но все остальные ориентиры остаются. Постепенно мозг «учится» опираться именно на них...

Иногда пациенты говорят: «Да, печёт и режет, но ничего страшного — главное, что капли от глаукомы закапываю». Но вот в чём дело — сухость глаза не просто неприятная мелочь. Она влияет на всё: на точность диагностики, на то, как вы переносите лечение, и даже на риск того, как быстро будет прогрессировать глаукома. Слёзная плёнка — это как защитное одеяло для вашего глаза. Когда с ней что-то не так, она быстро «рвётся», роговица остаётся без защиты, подсыхает и начинает воспаляться. В итоге: всё расплывается, глаза жжёт и щиплет, появляется ощущение песка, особенно к вечеру...

Если вы готовитесь стать мамой и у вас глаукома, вопросов действительно много. Как изменится глазное давление? Можно ли капать капли? Безопасно ли это для ребёнка? Короткий ответ: подход к лечению меняется, потому что беременность влияет и на внутриглазное давление (ВГД), и на слёзную плёнку. Нужен план, согласованный офтальмологом и акушером. Что такое глаукома и как она ведёт себя при беременности Глаукома — хроническое заболевание, при котором повышенное (или просто слишком высокое для вас) ВГД повреждает зрительный нерв...

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) — одна из главных причин потери зрения у людей старше 60 лет. Но коварство болезни в том, что на ранних стадиях она почти никак себя не проявляет. Пациенты замечают проблему только тогда, когда время уже упущено. Что происходит внутри глаза В самом центре сетчатки находится макула — область, которая отвечает за то, чтобы мы видели чётко и в деталях. Благодаря ей мы читаем, распознаём лица, работаем с мелкими объектами. При развитии ВМД в макуле начинают накапливаться отходы клеточного обмена — так называемые друзы...

Некоторые пациенты приносят снимки МРТ и спрашивают: «Если на МРТ всё в порядке, значит ли это, что глаукомы точно нет?» Ответ — нет, не значит. МРТ не диагностирует глаукому и не заменяет офтальмологическое обследование. Почему МРТ не показывает глаукому на ранней стадии? Глаукома — это заболевание, при котором постепенно разрушается зрительный нерв, но изменения начинаются очень рано и на микроскопическом уровне. Сначала истончается слой нервных волокон сетчатки, затем появляются изменения в диске зрительного нерва. Обнаружить их можно только специальными методами: – ОКТ (оптическая когерентная томография), – периметрия (анализ поля зрения), – осмотр глазного дна с расширенным зрачком...

Когда речь заходит о травме головы, большинство думает о сотрясении, головной боли или тошноте. Но важно помнить: глаза напрямую связаны с мозгом, и зрение — одна из тех функций, которая может пострадать даже при, казалось бы, незначительном ударе. Иногда изменения заметны сразу, иногда — проявляются спустя дни или даже недели. Что именно может пострадать при черепно-мозговой травме? 1. Зрительный нерв Он проходит в узком канале внутри черепа. При ударе может сдавливаться или страдать из-за микрокровоизлияний. В результате зрение может резко ухудшиться на один глаз, или начнётся медленная атрофия, приводящая к стойкой потере зрения...

Иногда человек случайно замечает: у него разные зрачки. Кто-то видит это в зеркале, кто-то — на фотографии со вспышкой. Такое состояние называется анизокория, и оно не всегда указывает на болезнь. Но в некоторых ситуациях это может быть сигналом опасного состояния, особенно если появилось внезапно. Когда это нормально У примерно 15–20% людей зрачки от природы немного отличаются по размеру — до 1 мм разницы. Это может быть врождённой особенностью. Такая анизокория не сопровождается болью, ухудшением зрения, двоением или другими жалобами, и её размеры не меняются со временем. Если зрачки были разными всегда — повода для паники нет...

Многие при виде покрасневших глаз идут в аптеку за каплями «от красноты». Закапал — и через пару минут белки снова чистые, как в рекламе. Всё кажется простым и эффективным. Но через час или два глаза становятся ещё краснее. Почему так происходит? Сосудосуживающие капли работают по понятному принципу: они заставляют поверхностные сосуды глаза резко сузиться. Визуально это убирает покраснение, но не потому, что исчезла причина воспаления. Просто кровоток временно перекрыт, а значит — и краснота «выключена»...