Что показывает исследование о групповой онлайн-терапии принятия и ответственности (ACT)?
Хроническая боль и депрессия часто идут рядом. Для многих это тупиковое состояние: тело страдает, настроение ухудшается, повседневная активность ограничена. Всё сужается до боли, апатии и беспомощности. И если лекарства помогают частично, то психологическая помощь оказывается не менее важным фактором восстановления — особенно когда она направлена не только на симптомы, но и на внутренние процессы.
Недавнее исследование (IMPACT Study, 2023) показало, что онлайн-групповая терапия принятия и ответственности (ACT) эффективно помогает людям с хронической болью в пояснице и сопутствующими депрессивными симптомами.
В чём суть исследования?234 человека с хронической болью и депрессией были случайным образом распределены на три группы:— обычное лечение (наблюдение, медикаменты и т.п.),— групповая онлайн-терапия на основе поведенческой активации (BATD),— и групповая онлайн-терапия в формате ACT.
Что показали результаты?
- ACT значительно снижала степень того, насколько боль мешает жить (pain interference) — как сразу после терапии, так и через несколько недель.
- BATD тоже помогала, но чуть позже — эффект проявился на этапе отсроченного наблюдения.
- Обе терапии снижали катастрофизацию боли — склонность воспринимать боль как нечто ужасающее, разрушительное и неконтролируемое.
- ACT также снижала уровень стресса, что особенно важно для пациентов с тревожной и депрессивной симптоматикой.
- И, что особенно важно: улучшения были связаны с ростом психологической гибкости — ключевого механизма в ACT.
Что такое психологическая гибкость?Это способность оставаться в контакте с тем, что происходит внутри (даже если это больно), и действовать в сторону значимого, а не только избегать страдания. В контексте хронической боли это означает:
- уметь быть рядом с болью, не растворяясь в ней,
- осознавать свои ценности — даже если тело не позволяет делать всё как раньше,
- делать шаги к важному, несмотря на ограничения.
Почему это важно?ACT не обещает «убрать боль». Но она помогает изменить к ней отношение, освободив место для жизни. Пациенты начинают возвращаться к тому, что важно: отношениям, творчеству, быту, даже в пределах новых возможностей.
Онлайн-формат — это тоже важное открытие. В исследовании использовалась видеосвязь, и эффект оказался значимым. Это особенно актуально для тех, кто ограничен в передвижении, живёт далеко от специалистов или хочет начать терапию мягко — в группе, не выходя из дома.
ВыводACT помогает не только при тревоге и депрессии. Это эффективный метод и для работы с хронической болью, особенно когда она сопровождается потерей интереса к жизни. Ключевым фактором изменений оказывается не устранение боли, а развитие гибкости, устойчивости и внутреннего смысла.
Автор: Сергей Цынгунов
Психолог, Клинический психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru
