Депрессия - не то, чем кажется
Часто люди говорят: «у меня депрессия», чувствуя хандру, тоску, усталость, неудовлетворенность, переутомление. Но эти состояния далеко не всегда являются симптомом заболевания, для этого могут быть и вполне понятные причины: разрыв отношений, измена любимого, череда стрессов, личностный или семейный кризис, сложные рабочие условия, даже смена климата и нехватка витаминов. Далеко не всегда трудные обстоятельства «запускают» депрессию, и точно не всегда для неё нужен какой-то видимый повод.
Как её узнать?
У депрессии множество масок, она может скрываться за другими болезнями или быть предвестником третих – иногда, кстати, еще более серьезных. Она может быть разной степени тяжести, отличаться симптомами, их выраженностью, длительностью и периодичностью. Даже может быть «депрессия без депрессии». Но всё же основной её признак – одновременное проявление в трех сферах:
1. Преобладающее плохое настроение
Депрессия будто накрывает густым и вязким серым «туманом», который не позволяет видеть горизонт и лишает способности радоваться. Окружающим может казаться, что явных причин для страданий у человека нет, ведь объективно ничего серьезного не случилось, «а неприятности у всех бывают». Но человеку плохо и всё хуже – вне зависимости от дня недели или времени суток. Его эмоциональные реакции не всегда адекватны ситуации, ему сложно понять свои чувства и управлять ими, он может быть непривычно раздражительным, обидчивым, ранимым. Его частые спутники – уныние, чувство чрезмерной и неуместной вины, безнадежности, собственной бесполезности. Ничего не приносит ему удовольствия, облегчения или удовлетворения, близкие вызывают раздражение.
2. Замедление мышления, ухудшение памяти, снижение концентрации внимания
Человеку становится всё сложнее заниматься умственной работой. Задачи, которые раньше выполнялись быстро, теперь требуют значительно большего времени. Трудно сосредоточить на чем-то внимание, хуже запоминаются факты, имена, даты. Пропадает интерес к тому, что раньше казалось важным. Преобладают негативные мысли о себе («я никчемный, неполноценный»), о мире («никто меня не понимает, никому я не нужен, никто мне не хочет помочь»), о будущем («дальше будет только хуже»). Снижаются все желания и потребности, в том числе, самосохранения. Могут появляться мысли о смерти.
Из-за депрессии человек всё видит в серых тонах, он склонен преувеличивать негативное и преуменьшать позитивное. У него пропадает критичность к своим мыслям, и кажется, что именно так – в сером фильтре – и выглядит мир, жизнь, все вокруг. Поэтому жизнь кажется бессмысленной, безрадостной, пустой. А увидеть свет в конце тоннеля из-за своей болезни он не может.
3. Заторможенность, упадок сил, расстройства сна
Во время депрессии человек испытывает сильнейшее чувство усталости. Значительно снижается работоспособность, отсутствует энергия. Больного депрессией можно узнать по скорбной мимике и подавленному виду – он будто несет на плечах тяжеленный груз. Он может показаться внезапно постаревшим, похудевшим, бледным.
С каждым днем болезнь забирает все больше сил, предпринять волевое усилие и сделать что-либо становится все сложнее. Речь замедляется, становится тихой и малоэмоциональной. Меняется режим сна – одних мучает бессонница, другие все время спят. Человек теряет аппетит, влечение, становится безразличным к своему внешнему виду и к другим людям. В запущенной форме он просто не может встать с кровати, а об общении, работе, учебе речь даже не идет.
Наличие признаков из этих трех групп - повод обратиться за помощью.
Почему люди, которым так плохо, не обращаются к врачу?
По разным причинам, конечно. Но в чем-то виноваты и мы с вами (точнее, общественное мнение, поддерживающее «сомнительную репутацию» депрессии и других болезней души). Как мы это делаем? Распространяем утратившие актуальность мифы и стереотипы.
«Депрессия – это ерунда и выдумка»
Такое отношение происходит из-за непонимания масштабов и последствий. Каждый год в мире депрессией заболевают более 200 миллионов человек – и это по статистике, а сколько еще игнорируют врачей. По словам психиатров, 15-20% депрессий заканчиваются суицидом. А 70% суицидов совершают как раз больные депрессией, причем многим она ставится посмертно. Вот такая «ерунда». Даже не буду останавливаться на том, что изменения, которые вносит депрессия в жизнь человека, становится причиной разводов, разрушения отношений, увольнений.
«Депрессия – это проявление слабости»
Депрессия – это не хандра, не дурной характер, не слабость воли. Это болезнь, при которой происходят изменения в структуре мозга, их – в отличие от силы духа – можно увидеть при нейровизуализации. От желания человека не зависит, будет у него депрессия или он никогда с ней не встретится.
Странно было бы осуждать или обвинять больного за диабет 1-го типа или за гипотериоз. Как и эти тяжелые заболевания, депрессия бывает у взрослых и детей (представляете?), у мужчин и женщин, у богатых и бедных, у технарей и гуманитариев, у образованных и не очень. При диабете в организме не хватает инсулина, при гипотериозе – тироксина, а при депрессии — серотонина. И можно сколько угодно говорить «будь сильнее, возьми себя в руки, другие же терпят, а в Африке вообще дети голодают…». Но этим не сильно поможешь, потому что возместить нехватку химических веществ в организме могут только другие химические вещества. И единственно правильно, чтобы назначал их врач (а не интернет, друзья, соседи, реклама алкомаркетов и даже психологи из интернета).
«Депрессия пройдет сама»
Тут воду на мельницу льют рассказы тех, кто, не будучи медиками, поставили себе «депрессию», а потом нашли дело по душе и волшебным образом, без врачей и лекарств, «излечились». Но также я слышала, что от любого диабета можно избавиться народными методами. Признаюсь, я из тех, кто верит в чудеса и силу человеческого организма. Но сама бы так лечиться не рискнула, потому что в прогресс и силу патогенеза я тоже верю.
«Меня подсадят на таблетки»
Это тоже информация из прошлого века. Во-первых, нужны больному таблетки или нет, врач решает в индивидуальном порядке. Во-вторых, сейчас много безопасных лекарств, не вызывающих привыкания и почти сразу улучшающих состояние.
В-третьих, сейчас есть методы психотерапии, которые помогают справляться с депрессией. Например, научно доказана эффективность терапии принятия и ответственности (ACT) при лечении депрессии без применения лекарств.
Да, как при любом другом серьезном заболевании, придется скорректировать образ жизни, пересмотреть привычки, поведение и, возможно, даже мышление. Но зато появятся силы и желание жить.
У вас депрессия!?
Если вы подозреваете у себя депрессию, прямо сейчас пройдите этот тест и этот тоже. Если хоть один покажет тревожные результаты, проконсультируйтесь с врачом – психотерапевтом, психиатром, ну или хотя бы с медицинским (клиническим) психологом.
Если вы подозреваете, что у вашего близкого депрессия, предложите ему обратиться за помощью и помогите найти врача. Переносить депрессию мучительно, но и смотреть на страдания любимого человека – тоже очень трудно. Но тут как с любой другой болезнью – чем раньше начать лечение, тем меньше урона она успеет нанести.
Берегите свое психическое здоровье. Болезни начинаются с головы – и это не миф!
Клинический психолог,
Виктория Родецкая
