В статье, написанной гастроэнтерологами нашего центра, рассказала о признаках и причинах заболеваний печени, и о том нужна ли печени «чистка».
Печень является одним из самых важных органов, который выполняет большое количество функций жизнедеятельности организма.
Основные функции печени
Участие в обмене веществ
- Синтез аминокислот и белков: альбуминов, глобулинов, белков свертывания крови, иммунного ответа. Также в печени активно протекает обезвреживание аммиака, являющегося конечным продуктом обмена белков.
- Обмен углеводов: клетки печени (гепатоциты) запасают гликоген, который служит, прежде всего, для поддержания уровня глюкозы в крови. При длительном голодании гликоген распадается, после чего начинается обеспечение организма глюкозой с помощью глюконеогенеза.
- Обмен липидов: синтез триглицеридов, холестерина, фосфолипидов, желчных кислот. Эта функция напрямую связана с образованием желчи, необходимой для расщепления и всасывания жиров в кишке.
- Обмен ферментов печени: синтез, распад и поддержание динамического постоянства. По изменениям в крови основных показателей – АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТ можно судить об изменении состояния печени.
Синтез и выделение желчи в кишечник
Желчь образуется в печени и состоит из водного раствора, билирубина (пигмент печени), желчных кислот, холестерина и фосфолипидов. При поступлении желчи в тонкую кишку происходит процесс активации ферментов поджелудочной железы (липазы) и совместно при процессе пищеварения жиры расщепляются на глицерин и жирные кислоты, а желчные кислоты всасываются и по системе воротной вены вновь возвращаются в печень (энтерогепатическая циркуляция).
Осуществление пигментного обмена
При распаде эритроцитов из гемоглобина образуется непрямой билирубин, который циркулирует в крови, обладает токсическими свойствами. Попадая в клетки печени, этот пигмент под влиянием фермента глюкуронилтрансферазы связывается с глюкуроновой кислотой, превращаясь в прямой билирубин (конъюгированный). Вместе с желчью прямой билирубин поступает в двенадцатиперстную кишку и далее частично выводится с калом и мочой в виде стеркобилина и уробилиногена, а часть возвращается обратно в печень по системе воротной вены.
Функция детоксикации
«Токсины» в организме делятся на эндогенные, образующиеся при воздействии микробной флоры в кишке и поступающие в печень по системе воротной вены, и экзогенные, поступившие в организм извне, например, лекарственные препараты, алкоголь и др. В результате попадания токсинов в гепатоциты происходит спазм печеночных жомов и поступление токсических веществ ограничивается. Далее «токсины» подвергаются химическим превращениям и уже в виде промежуточных или конечных безвредных метаболитов поступают в желчь и кровь и выводятся из организма. Также при приеме токсических веществ активируется синтез адаптивных гормонов (катехоламинов, глюкокортикостероидов). Это приводит к активации неспецифической резистентности организма.
Все эти функции и многие другие здоровая печень осуществляет самостоятельно, без дополнительной поддержки.
Как понять, что печень не может справляться со своими функциями?
Печень не имеет нервных окончаний в своей структуре, только в своей капсуле, поэтому долгое время она не болит, пока значительно не увеличится в объеме вследствие воспаления и отека. В связи с этим так важно проходить плановое обследование – анализы крови, УЗИ органов брюшной полости, посещать гастроэнтеролога 1 раз в год.
Однако, есть симптомы-предвестники, которые могут дать понять, что обследование откладывать не нужно:
- привкус горечи во рту;
- отрыжка;
- тошнота;
- рвота;
- изжога при погрешности в питании;
- дискомфорт в правом и левом подреберьях после приема пищи;
- тяжесть в животе после приема пищи;
- вздутие;
- нарушения стула, в т.ч. его посветление;
- потемнение цвета мочи (цвет «темного пива»);
- пожелтение кожных покровов и склер;
- зуд кожи;
- увеличение живота в объеме без видимой на то причины;
- появление на коже сосудистых звездочек или красных точек, синяков без внешних воздействий;
- частые носовые или десневые кровотечения;
- запах аммиака.
Если у вас появились такие симптомы, рекомендуем обратиться к гастроэнтерологу, который назначит необходимый спектр анализов и исследований на основании жалоб, анамнеза и осмотра.
Что приводит к заболеваниям печени и нарушению ее функции?
- Инфекционные агенты: гепатотропные вирусы - вирус гепатита А, В, С, D и др.; цитомегаловирус, Эпштейн-Барр, Герпес-вирус и др; гельминты; грибы; бактерии.
- Токсическое поражение, в т.ч. алкогольное поражение.
- Жировая болезнь печени (гепатоз/стеатоз).
- Алиментарные факторы (снижение потребления беков, жиров и углеводов или наоборот – чрезмерная жировая, углеводная и белковая нагрузка).
- Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.
- Аутоиммунные заболевания.
- Болезни накопления, вызванные нарушением обмена железа или меди.
- Нарушение кровотока (тромбоз и аномалии печеночных сосудов, хроническая застойная сердечная недостаточность)
- Опухоли.
- Травмы.
- Врожденные аномалии развития печени.
Что на самом деле означает термин «чистка» печени?
«Чистка печени» - это процесс, выполняемый гепатоцитами с целью «обезвреживания» токсичных веществ, образующихся в результате физиологических реакций организма или же поступающих извне. Под воздействием фермента цитохрома Р450 и антиоксиданта глутатиона эти вещества подвергаются дальнейшему превращению и выведению из организма через желчь, мочу и кал.
У кого и когда возникает потребность «почистить» печень?
Потребность в помощи печени возникает у тех пациентов, у которых ввиду наличия заболеваний этого органа нарушается функция детоксикации.
На первых стадиях формирования заболевания люди редко испытывают характерные для дисфункции печени жалобы. Однако выявить начальные изменения в работе органа помогает ежегодное посещение терапевта, гастроэнтеролога с целью профилактики заболеваний.
Если же человек уже достаточное время испытывает привкус горечи во рту, онемение и покалывание языка, изжогу после приема пищи, тяжесть и боль в правом подреберьи, вздутие, нестабильный стул, изменение цвета мочи и кала, пожелтение склер и кожный покровов, необходимо незамедлительно посетить гастроэнтеролога с целью верификации заболевания и его всестороннего лечения
Чем опасны средства для «чистки» печени в домашних условиях?
В настоящее время в средствах массовой информации осуществляется пропаганда «чистки» печени в домашних условиях, которая, по уверениям авторов, должна осуществляться для профилактики заболеваний печени.
Особую опасность такие средства представляют для людей, уже имеющих жалобы со стороны гепатобилиарной зоны. Так заманчиво решить свои проблемы, не выходя из дома, если нашлось много комментариев в интернете о чудесном исцелении. Однако зачастую следовать этим советам опасно, ведь за «сокрытием симптомов» может скрываться грозное заболевание, требующее лечения и коррекции, а «чистка» его может только осложнить.
Самой «востребованной» процедурой является тюбаж – очищение печени с помощью горячей грелки, желчегонной травы и газированной минеральной воды. Однако этот способ является «альтернативным» и показан не всем и имеет много противопоказаний.
В первую очередь, это наличие камней в желчном пузыре. При наличии мелких подвижных конкрементов при проведении этой процедуры возможно развитие осложнений – с током желчи камень может попасть в желчный проток и его закупорить, вызвав грозное хирургическое осложнение – холедохолитиаз. Также противопоказано осуществление тюбажа при заболеваниях печени, обострении хронического или остром холецистите, панкреатите и обострении других хронических заболеваний.
Другими средствами «чистки» печени являются БАДы, фиточаи из молодой крапивы и других трав, бесконтрольный самостоятельный прием которых может вызвать токсическое поражение печени с развитием гепатита (воспаления печени), фиброза и цирроза.
Еще одно средство «чистки» печени широко используется людьми старшего поколения – коктейль из оливкового масла, сока лимона и экстракта артишока. Вышедшая с калом зелено-болотного оттенка жижа воспринимается людьми, как шлаки, выведенные из организма. На самом же деле, эта смесь просто дала большую нагрузку на гепатобилиарную зону, вследствие чего выделилось большое количество желчи, окрасившей кал в такой цвет и никакой магии и очищения от «шлаков» здесь нет. И опять же при наличии желчнокаменной болезни, проведение такой чистки очень опасно. У достаточно большой части людей наличие камней в желчном пузыре не вызывает никаких симптомов, они могут не знать об их наличии и подвернуть свою жизнь опасности.
Что поможет предотвратить заболевания печени и их осложнения?
Профилактика заболеваний печени включает:
- сбалансированное дробное питание;
- исключение голодания;
- регулярную умеренную физическая активность: 3-4 раза в неделю длительностью 30-60 минут;
- соблюдение режима отдыха и сна;
- отказ от алкоголя и курения;
- исключение бесконтрольного приема лекарственных препаратов и БАДов;
- своевременная диагностика и лечение заболеваний, приводящих к нарушению работы печени.
Чтобы «помочь» печени при появлении симптомов, которые могут указывать на ее заболевания, необходимо пройти обследование и проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом, который по результатам лабораторно-инструментального обследования составит «портрет» органа, выяснит способна ли печень в полной мере выполнять свои функции и даст рекомендации по поддержанию ее здоровья и необходимому лечению.
