Болезни сердца и сосудов (Кардиология)

Некоторые люди с ностальгией вспоминают медицину в СССР: по их словам, врачи слушали внимательнее, не скупились на выписку анализов и физиопроцедур. Действительно ли раньше лечили лучше? Или современные методы эффективней? Об этом мы решили поговорить с доктором медицинских наук, профессором Михаилом Корякиным. И начать обсуждение с распространенного заболевания — гипертонии. Оказалось, за 35 лет в подходах к лечению изменилось примерно все. «В СССР врачи могли предложить очень ограниченный набор...

Ко мне обратился подписчик с историей, от которой у меня самого по спине пробежал холодок. Шесть месяцев терапии — и человек буквально боится повернуться, потому что ноги ниже колен остаются на месте. Мужчина принимал препарат из группы статинов и столкнулся с пугающим эффектом — ощущением, что хрящи в коленях размягчились, а ноги перестали слушаться. Разбираем, есть ли связь между терапией и состоянием суставов, что об этом говорят исследования и какие вопросы стоит задать лечащему врачу. На первый...

Я получил письмо от читательницы, которая пишет, что скорее согласна жить с бляшками, чем снова прикоснуться к статинам. И я понимаю эту эмоцию — когда лекарство, призванное спасать, приносит такую боль, что работать становится невозможно. Разбираемся, почему статины могут вызывать дикие боли в икрах, что об этом говорит наука и, главное, какой алгоритм действий существует для тех, кто столкнулся с этой проблемой. Спойлер: отказываться от терапии самостоятельно — самый опасный вариант. Почему статины...

«Доктор, зачем мне УЗИ сосудов шеи? У меня шея не болит». Этот вопрос я слышу практически на каждом приёме, когда речь заходит о дуплексном сканировании брахиоцефальных артерий. Пациенты искренне недоумевают: зачем исследовать то, что не беспокоит? Но в том-то и дело, что коварство сосудистых заболеваний в том, что они долгое время никак не дают о себе знать. А когда появляются первые симптомы — часто бывает уже поздно. Поэтому сегодня мы подробно разберём, что такое УЗИ сонных артерий, кому и зачем его нужно делать и почему это исследование может спасти вам жизнь...

Ко мне пришёл тревожный вопрос от подписчицы. Её родственник, мужчина в возрасте, регулярно принимал статины, вёл активный образ жизни, был охотником, держал себя в форме. И всё равно перенёс инфаркт. А в больнице он услышал фразу врача, которая заставила его усомниться в правильности лечения. Такие истории я слышу не впервые, и каждый раз они вызывают у людей панику и недоверие к назначениям врачей. Давайте разберёмся, что на самом деле происходит. Ситуация, описанная читателем, — классический пример того, как работает статистика и как важно понимать природу сердечно-сосудистого риска...

Я изучил письмо читателя, который в 66 лет, с идеальным индексом массы тела и давлением 100/60, вдруг узнал об атеросклеротической бляшке. И это заставило меня пересмотреть собственные представления о том, как работает профилактика сердечно-сосудистых катастроф. Ситуация, описанная подписчиком, — классический пример того, как цифры «общего холестерина» и даже идеальный образ жизни могут усыпить бдительность. Я разобрал этот случай с опорой на актуальные клинические рекомендации, чтобы понять, почему...

Долгое время значение 120/80 мм рт. ст. считалось универсальной «золотой нормой», а показатели до 140/90 мм рт. ст. многие воспринимали как безопасный рубеж. Однако мировое медицинское сообщество кардинально пересмотрело подход к артериальному давлению. В обновленных международных рекомендациях (включая протоколы Европейского общества кардиологов ESC) фокус сместился с простых цифр на тонометре на персональный сердочно-сосудистый риск и раннее выявление скрытых угроз. Главное изменение — привычная отметка «140/90» больше не является критерием полной безопасности...

Ко мне пришло письмо от читателя, который оказался в непростой ситуации: врач отменил один препарат от давления, заменил его на другой, и теперь человек недоумевает — почему, если таблетки помогали? Ситуация знакомая и очень важная. Речь идёт о лекарстве под названием индапамид. Читатель пишет, что кардиолог отменил его из-за накопления мочевой кислоты в организме, а вместо него назначил верошпирон. Давайте разберёмся, какой механизм здесь сработал, почему так происходит и что это значит для человека с гипертонией...

Я разобрал тревожное сообщение читательницы, которая три месяца мучилась от болей в плечах и ногах после назначения розувастатина. Её страх остаться без ног — не просто эмоция, а сигнал, который требует немедленного разбора. В статье я проанализирую, почему статины (а розувастатин — один из них) могут вызывать мышечные и суставные боли, какова роль омакора в этой истории и, главное, какой алгоритм действий должен быть у человека, столкнувшегося с подобными симптомами. Я изучил данные клинических исследований, мнения экспертов и официальные инструкции, чтобы дать читателям объективную картину...

Покалывание в пальцах, ощущение «мурашек», жжение в стопах, странное онемение или чувство, будто вы ходите по ватному полу. Многие списывают такие симптомы на усталость, неудобную обувь, возраст или проблемы с позвоночником. Но иногда причина совсем в другом — в поражении периферических нервов. Полинейропатия может начинаться почти незаметно. Сначала появляются небольшие изменения чувствительности, которым легко не придать значения. Но по мере прогрессирования нервные волокна могут повреждаться сильнее, а симптомы — распространяться выше и затрагивать мышцы и даже работу внутренних органов...

За годы работы я много раз слышала одну и ту же фразу от родственников пожилого пациента: — Ну ему же восемьдесят. Конечно, теперь тяжело подниматься по лестнице. Именно слово «конечно» здесь меня всегда настораживает. Да, с возрастом меняются лёгкие, сердце, мышцы и общая физическая выносливость. Человек, который в 40 лет легко поднимался на пятый этаж, в 80 действительно может идти медленнее. Но возрастные изменения обычно происходят постепенно. Если ещё весной женщина спокойно ходила в магазин, а летом стала останавливаться через каждые сто метров, мне недостаточно объяснения «стареет»...