Найти тему

Классические признаки рака молочной железы. Случай из практики.

Пациентка Д., 74 года.

Появление уплотнения в левой молочной железе пациентка впервые обнаружила чуть больше года назад, за медицинской помощью не обращалась. Общее самочувствие было нормальным, уплотнение в железе не болело и особо не беспокоило. Около года назад Д. показалось, что она сломала ребро, уперевшись грудью о край стола. Ребро как-будто "хрустнуло", а затем какое-то время болело, но Д. в итоге подумала, что это был ушиб, а не перелом.

По данным маммографии левая молочная железа локально деформирована в верхне-наружном квадранте за счет втяжения кожи, кожа в этом месте утолщена до 5 мм. В верхне-наружном квадранте определяется узловое образование неправильной формы размером 4х3 см. Заключение: BI-RADS-5 слева.

В центре красного круга опухоль верхне-наружного квадранта левой молочной железы.
В центре красного круга опухоль верхне-наружного квадранта левой молочной железы.

При осмотре локализацию опухоли в железе можно было оценить визуально по классическим симптомам втяжения кожи и образования так называемой лимонной корки в проекции опухоли.

-2

При пальпации подмышечных лимфоузлов было выявлено их опухолевое поражение: плотные, безболезненные, увеличенные до 3 см.

Пораженный подмышечный лимфоузел
Пораженный подмышечный лимфоузел

По данным УЗИ также был выявлен измененный подключичный лимфоузел

Метастатическое поражение подключичного лимфоузла
Метастатическое поражение подключичного лимфоузла

К сожалению, по данным компьютерной томографии выявлено метастатическое поражение ребер и наличием патологических переломов.

Стрелкой обозначен метастатический очаг в ребре.
Стрелкой обозначен метастатический очаг в ребре.
Желтым пунктиром и стрелкой обозначен метастаз в ребре с мягкотканным компонентом. Отчетливо видно нарушение структуры и формы ребра.
Желтым пунктиром и стрелкой обозначен метастаз в ребре с мягкотканным компонентом. Отчетливо видно нарушение структуры и формы ребра.

В первую очередь необходимо было взять биопсию опухоли для гистологической верификации и проведения иммуногистохимического исследования.

Кор-биопсия опухоли, стрелкой обозначена игла, проходящая сквозь толщу опухолевой ткани.
Кор-биопсия опухоли, стрелкой обозначена игла, проходящая сквозь толщу опухолевой ткани.

В процессе биопсии получено 4 столбика светло-серой опухолевой ткани - этого объема хватит на все необходимые исследования.

-8

Материал в работе, будем надеяться на люминальный А вариант опухоли.

При выявлении уплотнения в молочной железе очень важно как можно скорее пройти простые обследования - маммографию или хотя бы УЗИ молочных желез, а также сходить на осмотр к врачу. Отсутствие каких-либо неприятных симптомов, к сожалению, слишком часто усыпляет бдительность, что приводит к поздней диагностике уже распространенного процесса.

Также Вам может быть интересно: