Онкология понятным языком. Доктор Вячеслав Лисовой

Отличительным признаком злокачественной опухоли является неровность и нечеткость границ, а также способность к инфильтративному росту - формированию “щупалец”, а также “дочерних” микроскопических отсевов на некотором расстоянии от видимых границ опухоли. Порой такие отсевы расположены на расстоянии в несколько сантиметров от первичного очага. И это проблема, поскольку хирург выполняет удаление исходя из видимых глазом и определяемых по данным КТ (МРТ, УЗИ) границ опухоли. То есть во время радикальной операции всегда есть определенный риск оставить часть опухоли в организме пациента...

После органосохраняющих операций существует риск локального рецидива рака в оставшейся не удаленной части молочной железы. Послеоперационный курс лучевой терапии является наилучшим способом профилактики местного рецидива опухоли. Ещё до повсеместного внедрения послеоперационной лучевой терапии, в 80-х годах прошлого века, проводились исследования по изучению риска рецидива рака после органосохраняющих операций. В то время практически всем женщинам с диагнозом рак молочной железы выполняли полное удаление груди – мастэктомию...

Несмотря на совершенствование методов лечения рака молочной железы, примерно у 20% пациентов диагностируют рецидив в течение первых 5 лет наблюдения после операции. Ранние рецидивы чаще связаны с агрессивными типами рака молочной железы, такими как HER-положительный и тройной негативный. В то же время, для гормонзависимых (люминальных А и В) типов РМЖ характерны отсроченные рецидивы, возникающие после отмены гормонотерапии. Причина рецидива и прогрессирования рака молочной железы в опухолевых клетках, распространившихся из первичной опухоли в кровоток, лимфоузлы и отдаленные органы...

Расстройства сна, особенно бессонница и ночные апноэ, являются факторами риска деменции, болезни Альцгеймера и снижения когнитивных способностей. Результаты крупного метаанализа, опубликованного в апреле 2025г., показали значимую связь между деменцией и апноэ, бессонницей и другими нарушениями сна. Этот метаанализ подчеркивает важность раннего выявления и лечения нарушений сна. *ночное апноэ – это прерывания дыхания во время сна. Сон является фундаментальным биологическим процессом, необходимым для поддержания здоровья мозга и памяти...

Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, особенно после 40 лет. Хотя данное заболевание может возникнуть в любом возрасте (самой молодой моей пациентке было 23 года и у неё была наследственная мутация гена BRCA), большинство диагнозов ставится в возрасте старше 50 лет. Молодые до 40 лет В этом возрасте риск рака молочной железы (РМЖ) является относительно низким: всего около 4% случаев РМЖ устанавливают женщинам моложе 40 лет. В этой возрастной группе высокий процент наследственно обусловленного РМЖ...

Исследователи обнаружили, что люди с более высокой генетически оцененной чувствительностью к стрессу и неблагоприятным факторам окружающей среды сталкиваются со значительно более высоким риском рака легкого. Исследование, опубликованное в JAMA Network Open в январе 2025г (JAMA Netw Open. 2025;8(1):e2457079. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.57079), объединил данные 351 827 участников в британском биобанке, а также сводную статистику геному из 61 047 случаев рака легкого и 947 237 участников контрольной группы из Международного консорциума по раку легкого...

В статье описана нетривиальная, интересная и, на мой взгляд, трогательная история пациентки, которая лечилась от четвертой стадии агрессивного рака молочной железы и постепенно готовила родственников к своему уходу из жизни, и как неожиданно всё для неё изменилось в лучшую сторону. При обследовании по месту жительства у пациентки обнаружили опухоль левой молочной железы размером 33х29 мм, а в левой подмышечной области множественные лимфоузлы размером до 2,5 см. Выполнена биопсия опухоли, по данным гистологии подтверждена инвазивная карцинома, G3...

При подозрении на рецидив рака молочной железы, либо в случае выявления метастатического поражения в обязательном порядке проводится повторная биопсия с последующим гистологическим и иммуногистохимическим (ИГХ) исследованием полученного опухолевого материала. Повторная биопсия при рецидиве или прогрессировании проводится с целью: - получения нового (актуального) рецепторного статуса опухоли; - исключения другого первичного онкологического заболевания; - исключения доброкачественной природы очаговых...

Микрокальцинаты – это небольшие отложения солей кальция в ткани молочной железы. Они играют важнейшую роль в ранней диагностике рака молочной железы: от 30% до 50 % непальпируемых злокачественных опухолей обнаруживаются исключительно благодаря выявлению подозрительных микрокальцинатов. Маммография является наилучшим методом выявления микрокальцинатов в молочных железах. УЗИ неинформативно в диагностике микрокальцинатов, МРТ является менее информативным методом диагностики микрокальцинатов в сравнении с маммографией...

Новообразование на коже голени появилось у пациентки несколько лет назад и постепенно увеличивалось в размерах. Жалоб на боль не было, также не было кровоточивости, однако со временем опухоль увеличилась до таких размеров, что появились проблемы с ношением обуви. При обращении по месту жительства пациентке была рекомендована консультация онколога, так как нельзя было исключить злокачественный характер новообразования, в частности, саркому или меланому. Пациентка записалась ко мне на прием. При осмотре...

Рак молочной железы – одно из самых распространенных онкологических заболеваний среди женщин. У каждой одинадцатой женщины в течение жизни будет диагностировано это заболевание. Почему ранняя диагностика так важна? Да потому что чем раньше будет обнаружен рак, тем выше шансы на успешное лечение, полное излечение и полноценную долгую жизнь. К сожалению, многие женщины обращаются к врачу уже на поздних стадиях заболевания, когда лечение становится сложнее и прогнозы не так оптимистичны: около 28% случаев рака молочной железы диагностируется на поздних III и IV стадиях...

Рак молочной железы является одной из наиболее часто диагностируемых злокачественных опухолей у женщин. 83% случаев рака молочной железы встречаются у женщин в возрасте 50 лет и старше. Более 75% случаев рака молочной железы являются гормонзависимыми. В лечении гормонзависимых (люминальных) опухолей применяется гормональная терапия, поскольку гормональные препараты блокируют стимулирующие эффекты эстрогена на рост раковых клеток. Хотя длительное применение гормонотерапии связано с значительным...