Онкология понятным языком. Доктор Вячеслав Лисовой

Позавчера одним днем съездил в Питер специально для того, чтобы посетить персональный мастер-класс профессора Одинцова Владислава Александровича - основоположника вакуумной аспирационной биопсии молочной железы (ВАБ) в России. Владислав Александрович обладает наибольшим в России опытом вакуумной аспирационной биопсии, поэтому для меня было очень ценно увидеть его работу, пообщаться с ним лично и задать вопросы по техническим нюансам и приемам, редким частным клиническим случаям. Полученная информация...

Примерно за год до описываемых событий у пациентки (женщина 45 лет) был диагностирован рецидивирующий тромбоз вен нижних конечностей. При обращении по месту жительства назначена терапия антикоагулянтами, на фоне кроверазжижающей терапии тромбы постепенно "рассосались". Рецидивирующий тромбоз - один из важных ранних признаков онкозаболевания. Впервые связь между тромбозом и раком открыл и описал выдающийся французский врач Арман Труссо ещё в 19 веке. По иронии судьбы Труссо сам у себя диагностировал рецидивирующий тромбоз, а затем - рак желудка...

Сегодня опишу редкое клиническое наблюдение узловой пигментной меланомы кожи волосистой части головы без признаков метастатического поражения регионарных лимфоузлов, но с единичным метастатическим очагом довольно неожиданной локализации. Впервые появление пигментного новообразования на коже теменной области пациент заметил около 1 года назад, и уже около полугода до обращения за медицинской помощью новообразование активно увеличивалось в размерах. При осмотре на коже теменной области определялось...

Распространенный рак молочной железы, когда первичная опухоль достигает больших размеров, а также имеется массивное поражение регионарных (подмышечных, подключичных, и т.д.) лимфоузлов, нельзя оперировать на первом этапе, причем даже в том случае, если отдаленные метастазы отсутствуют. Хирургическое лечение в этом случае сопряжено с высоким риском неполного удаления опухоли, повышенным риском интраоперационных осложнений и неудовлетворительным косметическим результатам. На первом этапе у таких пациентов...

Каждый год в мире диагностируется около 350 тыс новых случаев меланомы. Сегодня разберем ключевые показатели, от которых зависит прогноз при этом заболевании. По данным National Cancer Institute (по состоянию на 2022 год), 5 летняя выживаемость при меланоме кожи составляет 93% при локализованной ранней стадии, 76% при поражении регионарных лимфоузлов, а при наличии отдаленных метастазов 5-летняя выживаемость снижается до 35%. Главный прогностический фактор - толщина меланомы на момент удаления Исследования показывают четкую связь: с увеличением толщины опухоли прогноз ухудшается...

Буквально два дня назад опубликовал в своем блоге материал, посвященный изменениям в отечественных клинических рекомендациях, а именно, речь шла об отказе в каком-либо хирургическом вмешательстве на лимфоузлах пациенткам в постменопаузе, с люминальным А раком молочной железы, в возрасте старше 50 лет, при степени злокачественности опухоли G1 или G2, размере опухоли в молочной железе не более 2 см и при обязательном отсутствии признаков метастатического поражения лимфоузлов по данным УЗИ (ранее в...

Сегодня хочу написать о важных последних изменениях в хирургии при раке молочной железы, которые уже внесены в отечественные клинические рекомендации. Еще всего каких-то 5 лет назад обязательным условием полноценного хирургического лечения при раке молочной железы считалась операция на лимфоузлах. При отсутствии поражения лимфоузлов по данным предоперационного обследования выполнялась биопсия сторожевых лимфоузлов, а в случае наличия метастазов в лимфоузлах выполнялась регионарная лимфодиссекция...

Всем здравствуйте! Сегодня хочу наглядно продемонстрировать вам впечатляющий результат четырех курсов предоперационной так называемой красной химиотерапии по схеме АС у пациентки с диагнозом рак молочной железы. Пациентка самостоятельно обнаружила опухоль и достаточно быстро, буквально в течение месяца, обратилась ко мне для диагностики и последующего лечения. При осмотре пациентки на границе верхних квадрантов левой молочной железы отчетливо пальпировалась опухоль примерным размером 2х2 см, с четким ровным контуром, не связанная с кожей и грудной стенкой...

Решил описать довольно распространенную доброкачественную опухоль кожи - невус Беккера (он же меланоз Беккера или пигментный волосатый эпидермальный невус). Невус Беккера представляет собой участок гиперпигментации коричневого цвета, часто покрытый густыми темными жесткими волосами. Часто новообразование может достигать размеров в несколько десятков сантиметров. Наиболее частая локализация невуса Беккера - плечо, грудь и спина. Невус Беккера является приобретенным, возникает обычно в подростковом возрасте или на третьем десятке лет жизни, реже - в детском возрасте...

На фото ниже - безобидная доброкачественная дерматофиброма под 20-кратным увеличением дерматоскопа. Подобные новообразования не являются редкостью, встречаются на коже различных частей тела, часто на коже нижних конечностей. Нередко дерматофибромы появляются как реакция кожи на микротравму, а также после воспаления волосяных фолликулов или в месте вросшего волоса (после бритья ног, например). Дерматофиброма не опасна, не требует удаления, но (крайне редко) возможно озлокачествление даже такого безобидного новообразования...

Сегодня расскажу историю пациентки, которой около 7 лет назад был установлен диагноз рак молочной железы. Биопсия подтвердила инвазивный характер опухоли, по данным иммуногистохимического (ИГХ) исследования опухоль оказалась гормонзависимой (люминальной), HER2-негативной. По данным комплексного обследования признаков отдаленного метастазирования не выявлено, установлена II стадия заболевания. Выполнена мастэктомия с реконструктивной пластикой имплантом, назначена гормонотерапия тамоксифеном. Через...

Розового цвета небольшое безболезненное пятнышко или узелок, возникающее на лице, постепенно медленно увеличивающееся, порой покрывающееся корочкой, порой кровоточащее - всё это признаки злокачественной опухоли. Лицо - зона особая: опухоль видна и самому пациенту, и окружающим, но люди месяцами и годами смотрят на неё в зеркало и… ничего не делают. Сегодня речь пойдет о самой распространённой злокачественной опухоли кожи - базалиоме (базальноклеточном раке). Я пишу о лице потому, что почти 80% случаев...