Онкология понятным языком. Доктор Вячеслав Лисовой

Внедрение одного лишь только маммографического скрининга позволило снизить смертность от рака молочной железы на целых 20%. И сейчас я приведу вам убедительнейший пример из своей практики, пример того, как профилактическая маммография может спасти жизнь. На маммографическом снимке ниже была диагностирована злокачественная опухоль размером 5х3 мм. Попробуйте её найти. Никаких симптомов или жалоб при столь малых размерах опухоли быть у пациента не может, за исключением, пожалуй, выделений из соска, а также в отдельных, очень редких случаях, паранеопластические синдромы...

Сегодня поделюсь с вами результатами одного крайне любопытного исследования на тему влияния физической активности на риск развития лимфатического отека (лимфедемы) руки после удаления подмышечных лимфоузлов. Исследование с участием 141 пациентки было опубликовано в одном из наиболее авторитетных журналов мира - New England Journal of Medicine. Результаты данного исследования вносят существенные коррективы в представления о правилах реабилитации после удаления лимфоузлов. Результаты исследования...

Друзья, приветствую. Сегодня речь пойдет о вероятности рецидива рака молочной железы, а также о прогнозе выживаемости в зависимости от объема операции. Сравним органосохраняющее лечение (резекцию, лампэктомию) с мастэктомией. Я действительно нередко слышу от своих пациенток фразы, наподобие этой: "Доктор, режьте всю грудь полностью. Я хочу жить и боюсь, что если оставить грудь, рак обязательно вернется". На первый взгляд может показаться, что такая точка зрения логична и оправдана. Но, как онколог...

Друзья, сегодня поговорим о лимфостазе - лимфатическом отеке, возникающем после операций на подмышечной области при раке молочной железы. Разберем причины лимфатического отека и современные хирургические методики, позволяющие свести к минимуму риск лимфостаза. Почему после операции может возникнуть лимфостаз? Ключевую роль в развитии лимфостаза играет повреждение лимфатической системы. Лимфатическая система - это своего рода "канализация" нашего организма. По лимфатическим сосудам течет прозрачная жидкость - лимфа - богатая белком...

Позавчера одним днем съездил в Питер специально для того, чтобы посетить персональный мастер-класс профессора Одинцова Владислава Александровича - основоположника вакуумной аспирационной биопсии молочной железы (ВАБ) в России. Владислав Александрович обладает наибольшим в России опытом вакуумной аспирационной биопсии, поэтому для меня было очень ценно увидеть его работу, пообщаться с ним лично и задать вопросы по техническим нюансам и приемам, редким частным клиническим случаям. Полученная информация...

Примерно за год до описываемых событий у пациентки (женщина 45 лет) был диагностирован рецидивирующий тромбоз вен нижних конечностей. При обращении по месту жительства назначена терапия антикоагулянтами, на фоне кроверазжижающей терапии тромбы постепенно "рассосались". Рецидивирующий тромбоз - один из важных ранних признаков онкозаболевания. Впервые связь между тромбозом и раком открыл и описал выдающийся французский врач Арман Труссо ещё в 19 веке. По иронии судьбы Труссо сам у себя диагностировал рецидивирующий тромбоз, а затем - рак желудка...

Сегодня опишу редкое клиническое наблюдение узловой пигментной меланомы кожи волосистой части головы без признаков метастатического поражения регионарных лимфоузлов, но с единичным метастатическим очагом довольно неожиданной локализации. Впервые появление пигментного новообразования на коже теменной области пациент заметил около 1 года назад, и уже около полугода до обращения за медицинской помощью новообразование активно увеличивалось в размерах. При осмотре на коже теменной области определялось...

Распространенный рак молочной железы, когда первичная опухоль достигает больших размеров, а также имеется массивное поражение регионарных (подмышечных, подключичных, и т.д.) лимфоузлов, нельзя оперировать на первом этапе, причем даже в том случае, если отдаленные метастазы отсутствуют. Хирургическое лечение в этом случае сопряжено с высоким риском неполного удаления опухоли, повышенным риском интраоперационных осложнений и неудовлетворительным косметическим результатам. На первом этапе у таких пациентов...

Каждый год в мире диагностируется около 350 тыс новых случаев меланомы. Сегодня разберем ключевые показатели, от которых зависит прогноз при этом заболевании. По данным National Cancer Institute (по состоянию на 2022 год), 5 летняя выживаемость при меланоме кожи составляет 93% при локализованной ранней стадии, 76% при поражении регионарных лимфоузлов, а при наличии отдаленных метастазов 5-летняя выживаемость снижается до 35%. Главный прогностический фактор - толщина меланомы на момент удаления Исследования показывают четкую связь: с увеличением толщины опухоли прогноз ухудшается...

Буквально два дня назад опубликовал в своем блоге материал, посвященный изменениям в отечественных клинических рекомендациях, а именно, речь шла об отказе в каком-либо хирургическом вмешательстве на лимфоузлах пациенткам в постменопаузе, с люминальным А раком молочной железы, в возрасте старше 50 лет, при степени злокачественности опухоли G1 или G2, размере опухоли в молочной железе не более 2 см и при обязательном отсутствии признаков метастатического поражения лимфоузлов по данным УЗИ (ранее в...

Сегодня хочу написать о важных последних изменениях в хирургии при раке молочной железы, которые уже внесены в отечественные клинические рекомендации. Еще всего каких-то 5 лет назад обязательным условием полноценного хирургического лечения при раке молочной железы считалась операция на лимфоузлах. При отсутствии поражения лимфоузлов по данным предоперационного обследования выполнялась биопсия сторожевых лимфоузлов, а в случае наличия метастазов в лимфоузлах выполнялась регионарная лимфодиссекция...

Всем здравствуйте! Сегодня хочу наглядно продемонстрировать вам впечатляющий результат четырех курсов предоперационной так называемой красной химиотерапии по схеме АС у пациентки с диагнозом рак молочной железы. Пациентка самостоятельно обнаружила опухоль и достаточно быстро, буквально в течение месяца, обратилась ко мне для диагностики и последующего лечения. При осмотре пациентки на границе верхних квадрантов левой молочной железы отчетливо пальпировалась опухоль примерным размером 2х2 см, с четким ровным контуром, не связанная с кожей и грудной стенкой...