Онкология понятным языком. Доктор Вячеслав Лисовой

Разница между ремиссией и излечением - это вопрос совершенства диагностического оборудования, времени и уверенности врачей в своевременности и достаточности лечения. Излечение - это когда врач готов дать гарантию того, что болезнь не вернется...

Тромбоз глубоких вен - это состояние, при котором в глубоких венах, чаще всего в венах нижних конечностей, образуется кровяной сгусток (тромб), способный оторваться и за секунды добраться до легочных сосудов, вызвав угрожающую жизни тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА). По статистике, примерно у половины пациентов с тромбозом уже есть бессимптомная ТЭЛА, а у трети пациентов с ТЭЛА обнаруживаются явные признаки тромбоза вен ног. Главная проблема тромбоза глубоких вен в том, что он может протекать практически бессимптомно...

Полный клинический ответ на современную противоопухолевую терапию даже при четвертой стадии онкологического заболевания на сегодняшний день уже совсем не редкость. Как долго необходимо продолжать лечение в ситуации, когда проявления заболевания отсутствуют? Как часто проходить контрольные обследования? Отвечаю на вопрос подписчицы по данной теме: Как часто и какие обследования проходить? Контроль эффективности лечения проводится каждые 3 месяца. Столь частые обследования необходимы для своевременной...

Стандартным хирургическим подходом при изначально пораженных подмышечных лимфоузлах (N+) по сей день является подмышечная лимфодиссекция - удаление всех подмышечных лимфоузлов. Но как быть с пациентками, которым была назначена предоперационная химиотерапия и на фоне химиотерапии пораженные ранее лимфоузлы перестали определяться? Одним из возможных подходов в данном случае является выполнение биопсии сторожевых лимфоузлов. В случае, если сторожевые узлы окажутся чистыми, дальнейшее хирургическое вмешательство на лимфоузлах можно не выполнять...

Ситуация с HER2-положительным раком молочной железы - это без преувеличения одна из самых впечатляющих историй успеха в современной онкологии. Клетки HER2-положительного рака молочной железы содержат на клеточной стенке большое количество белковых молекул HER2, которые посылают непрерывные сигналы, стимулирующие клеточное деление и рост. Эта особенность превращает данный тип опухоли в один из самых быстропрогрессирующих. Особенностями HER2-позитивного типа опухоли являются: - высокая пролиферативная...

Сегодня постараюсь дать развернутый ответ на вопрос моей подписчицы о целесообразности хирургического лечения после успешно проведенного предоперационного лекарственного лечения. Ведь бывает так, к счастью, что на фоне назначенной химиотерапии или химиотаргетной терапии опухоль исчезает полностью. Такая ситуация именуется медицинским термином полный лечебный патоморфоз, когда патоморфолог при исследовании удаленных во время операции тканей не находит ни одной злокачественной клетки, а там где была...

Трижды негативный рак молочной железы (эстроген- и прогестенон-негативный, HER2-отрицательный) - это агрессивная опухоль, характеризующаяся способностью к раннему метастазированию, рецидиву и прогрессированию. К сожалению, до сих пор показатели выживаемости при этом типе рака молочной железы нельзя назвать удовлетворительными. У пациентов с II-III стадиями тройного негативного рака молочной железы (ТНРМЖ) перед операцией назначается химиотерапия, которая призвана уничтожить мелкие отдаленные скопления опухолевых клеток (микрометастазы), а также уменьшить размеры первичной опухоли...

Примерно за три месяца до текущего обращения ко мне я оперировал пациентку по поводу рака молочной железы. Всё было в порядке, швы сняты, пациентка отправлена под динамическое наблюдение с контрольным обследованием через три месяца. Каково же было мое удивление, когда через три месяца после операции по данным маммографии в ткани молочной железы в зоне послеоперационного рубца была выявлено новообразование неправильной формы, с нечетким контуром, да еще и размерами 40х21мм - BI-RADS-5. BI-RADS5 –...

Действительно ли стоит терпеть и переносить тяжелые побочные эффекты противоопухолевого лечения, если лечение это не гарантирует излечение? Прочел только что комментарий подписчицы под статьей о одобрении нового протокола противоопухолевого лечения, которое заметно (но не до нуля) снижает риск прогрессирования рака, но у определенного процента пациентов вызывает токсичные побочные эффекты (19% пациентов из-за серьезных "побочек" были вынуждены прекратить лечение преждевременно, но даже те, кто не смог завершить лечение до конца, получили выигрыш в выживаемости)...

В октябре 2025г в РФ зарегистрирована комбинация ингибиторов ароматазы с рибоциклибом в качестве послеоперационной (адъювантной) терапии пациентов с гормонзависимым (люминальным) HER2-негативным раком...

Каждый десятый случай меланомы - следствие семейной истории, которую важно понимать, чтобы суметь правильно защитить себя и своих близких. По наследству, конечно же, передается не сама меланома, а предрасположенность к заболеванию. Вероятность заболеть складывается из комбинации факторов, самыми важным из которых являются генетические особенности (фототип кожи, количество пигментных новообразований кожи), а также образ жизни (привычка много времени проводить на солнце без защиты от УФО). Но и наследственность является одним из факторов, определяющих риск заболевания...

Разберем факторы, которые определяют риск прогрессирования рака молочной железы (РМЖ) после прекращения профилактической гормонотерапии. Статья основывается на метаанализе, опубликованном в 2017г в The NewEngland Journal of Medicine с участием более 500 тыс пациенток с диагнозом РМЖ. При анализе частоты рецидивов РМЖ после прекращения гормонотерапии оказалось, что частота рецидивов и прогрессирования была постоянной на протяжении всего периода наблюдения (в течение 15 лет после прекращения гормонотерапии)...