Злокачественную опухоль молочной железы можно заподозрить по следующим признакам:
- появление безболезненного, постепенно увеличивающегося в размерах уплотнения в молочной железе или подмышечной области. Злокачественная опухоль при пальпации значительно более плотная в сравнении с окружающей железистой тканью, однако на фоне выраженной фиброзной мастопатии ткань молочной железы уплотняется и обнаружить опухоль становится сложнее. При регулярном ежемесячном самообследовании вероятность обнаружения даже небольшой опухоли на фоне мастопатии повышается, поскольку женщина запоминает привычные тактильные ощущения при пальпации молочных желез и изменения замечает значительно легче.
- локальное покраснение и уплотнение кожи молочной железы, появление участка, напоминающего «лимонную корку». Из-за локального блока лимфатического оттока растущей опухолью может развиться отечность и покраснение кожи над ней, также эти симптомы могут появиться при поверхностном расположении опухоли и врастании в кожу. Вид лимонной корочки кожа молочной железы приобретает из-за лимфатического отека кожи вокруг волосяных фолликулов.
- распространенное покраснение и уплотнение кожи молочной железы, увеличение размеров молочной железы могут быть симптомами отечно-инфильтративного рака молочной железы. При данном типе рака какие-либо узловые уплотнения в молочной железе могут вообще отсутствовать, что затрудняет постановку диагноза, поскольку ошибочно можно подумать о мастите.
- увеличение подмышечных, подключичных и надключичных лимфоузлов происходит при локальном распространении опухоли, лимфоузлы при этом плотные и безболезненные. Первичная опухоль в большинстве случаев в первую очередь метастазирует в близлежащие лимфоузлы, такие лимфоузлы называются регионарными. Рак молочной железы с метастазами в регионарных лимфоузлах является излечимым заболеванием. Поражение регионарных лимфоузлов при отсутствии отдаленных метастазов расценивается как вторая или третья стадия заболевания.
- отек, покраснение, образование корочки, мокнущей эрозии, шелушение, изъязвление кожи соска и ареолы могут быть проявлениями рака Педжета – злокачественной опухоли, возникающей из клеток протоков молочной железы.
- изменение контуров молочной железы: появление втяжений кожи объясняется вовлечением в опухолевый процесс связок молочной железы, а выпячивание на коже может возникнуть при поверхностной локализации опухоли, либо при малом размере молочной железы у миниатюрных пациенток
- появление выделений из соска, причем не с двух, а с одной стороны. Особенно сильно должна насторожить примесь крови в выделениях из соска, однако выделения могут быть прозрачными, либо серого цвета. При появлении выделений из соска необходимо провести их цитологическое исследование.
- локальная болезненность и покалывание в молочной железе могут беспокоить вследствие сдавления растущей опухолью нервных окончаний молочной железы
- появление мелких внутрикожных уплотнений – симптом распространенного рака молочной железы. На коже молочной железы и грудной клетки могут появляться внутрикожные метастазы – безболезненные плоские или выступающие над поверхностью кожи уплотнения красного цвета.
Ранняя диагностика рака молочной железы - это действия, которые нужно предпринять, чтобы «поймать» опухоль на ранних стадиях - нулевой, первой или второй. Существуют два способа повышения вероятности диагностики злокачественной опухоли молочной железы на ранних стадиях. Первый – это обучение всех женщин правилам самообследования молочных желез, а второй - это тщательное активное динамическое наблюдение женщин с высоким онкологическим риском.
Самообследование крайне важно, поскольку большинство женщин находят опухоль самостоятельно. Регулярное самообследование дает шанс обнаружить опухоль раньше, еще до того как она успеет метастазировать.
Самообследование проводится ежемесячно в один и тот же день цикла (на 5-12 день) перед зеркалом, сначала с опущенными руками, а затем с руками за головой. Вначале необходимо визуально оценить симметричность желез, исключить втягивания кожи и сосков. Затем нужно убедиться в отсутствии выделений из сосков, и поочередно, по часовой стрелке пропальпировать железы на наличие уплотнений. Пальпируют молочные железы тремя пальцами в положении стоя, а затем лежа. После осмотра молочных желез обязательно нужно прощупать подмышечные и надключичные области.
Повышенный риск рака молочной железы имеют пациентки при наличии мастопатии с атипической пролиферацией, перенесшие ранее лучевую терапию, затрагивающую область молочных желез, а также носительницы мутаций генов BRCA1, BRCA2, PALB2, CDH1, TP53, PTEN, CHEK2. При повышенном риске рака молочной железы обязательно ежегодное выполнение маммографии, МРТ и УЗИ молочных желез (проводится в 5-12 дни цикла), а также осмотр онколога каждые 6-12 месяцев. Наиболее информативным методом исследования молочных желез является МРТ молочных желез с контрастированием.
Также Вам может показаться интересным:
