Очень частая ситуация: человек перенес инсульт, а восстанавливаться не очень то и хочет. Родственники жалуются врачу или физическому терапевту, что им приходится уговаривать пациента, что у него нет желания выполнять упражнения, тренироваться, что он постоянно находит поводы для уклонения от выполнения упражнений и задач.
Очень часто жены или дети говорят "ему не хватает воли", "он ленится", "у него слабый характер", "он занимается только с вами" и подобное. Они считают, что есть какие-то черты характера у пациента, мешающие ему восстанавливаться быстро и максимально полно. "Сделайте что-нибудь!" призывают родственники или просят совета что делать им с близким, перенесшим инсульт.
В чем же настоящая причина "отсутствия желания заниматься"?
1. Мы склонны объяснять причины действия людей особенностями их характера
Это же гораздо проще приписать человеку (особенно малознакомому) черту характера, которая быстро и понятно объясняет его поведение. На вас повысили голос - человек злой, не оценили ваши старания - глупый, грубо отреагировали на ваши комментарии - быдло. У всех людей есть потребность всегда искать ответ на вопрос "почему", найти причину в черте характера другого человека - быстрый и простой вариант. К сожаления мы иногда переносим этот привычный способ мышления из жизни в нашу семью, на наших близких. Мы не задумываемся об истинных причинах поведения других людей, а ведь часто у них есть веские основания так себя вести.
2. Это часть болезни
Нежелание заниматься скорее типично для людей перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт). Поверьте моему опыту и опыту моих коллег, мы довольно редко видим позитивных и настроенных на быстрое и полное выздоровление пациентов после инсультов, это скорее исключение.
При инсульте часть нейронов гибнет безвозвратно. Раньше думали, что за те или иные движения, эмоции или воспоминания отвечают определенные участки мозга. Но современные знания говорят, что одни и те же нейроны могут участвовать в самых разных процессах. Конкретный нейрон условно может в одной ситуации участвовать в узнавании лица, в другой раз он дает команду на выполнение шага или производит сравнительный анализ услышанного, в третий участвует в формировании эмоции радости и так далее.
Мотивация - очень сложный процесс высочайшего уровня организации. Группы нейронов, участвующие в сложных процессах могут быть распределены по самым разным участкам мозга, и в случае инсульта видимо практически неминуемо нарушаются в том числе и мотивационные механизмы.
Нежелание заниматься - такое же последствие болезни, как нарушения движения в конечности. Мозг пластичен и способен восстанавливать движения и ментальные навыки. Выполнение физических упражнений восстанавливает движения, повторение ситуаций планирования, выполнения и достижение результата восстанавливают мотивацию.
3. Бывает и гипер-опека
Инсульт - серьезное и достаточно пугающее заболевание. Человек перенесший его часто напуган, он прошел серьезное испытание, он действительно болен и действительно нуждается в помощи близких. Иногда родственники начинают проявлять гипер-опеку, стараясь максимально облегчить жизни заболевшему. Пациент внезапно находит заботу, сочувствие, жалость, сострадание в том количестве, которое возможно ему было недоступно до болезни. Подсознательное желание пациента остаться в этом режиме опеки часто мешает его восстановлению, снижая мотивацию
Что делать?
1. Наберитесь терпения. Вашему близкому действительно нужна помощь, поддержка, уверенность. На самом деле именно от отношения семьи зависит в основном успешность реабилитации. Ваше спокойствие, терпение и уверенность нужны больше чем жалость и забота.
2. Вне зависимости от тяжести последствий вы можете делать человека счастливым. Создавайте ему небольшие радости и новые ситуации, поддерживайте интерес к жизни в новых условиях. Ищите новые совместные увлечения и вместе работайте над восстановлением. Быть счастливым вам никто не запрещал, и способов испытывать радость, восторг и счастье вокруг предостаточно.
3. Помогайте делать только то, что человек не может пока выполнить самостоятельно. Как только он может делать что-либо сам, он делает это сам. Пациент должен участвовать в жизни семьи, выполнять какие-то дела, естественно по возможности и пусть чуть хуже чем до болезни. Найдите вашему близкому обязанности, даже, если они не необходимы.
4. Приходите на занятия в реабилитационный центр, где человек увидит случаи сильно хуже, чем у него, а также увидит как уже прошли восстановление другие.
5. Приглашайте домой физического терапевта, эрготерапевта. Специалисты с опытом работы смогут быстро добиться первых результатов, а это очень важно увидеть, что процесс восстановления идет. Специалист даст вам рекомендации по самостоятельным занятиям, порекомендует физическую и умственную активность.
6. Занимайтесь самостоятельно, просите специалиста научить вас тем или иным элементам, вместе выполняйте упражнения. Вспомните старые увлечения человека, заведите новое общее хобби. Заведите собаку или приютите котенка.
7. Отдавайте предпочтение прогулкам, упражнениям, разговорам и социальным контактам, вместо телевизора, кроссвордов и лежания в кровати.
В моей практике были примеры просто прекрасного отношения к перенесшему инсульт человеку со стороны его близких. До сих пор меня удивляет насколько терпеливыми и изобретательными могут быть обычные люди, если они действительно любят, ценят или испытывают чувство долга. Именно в таких семьях были лучшие результаты восстановления.
Если у вас был опыт восстановления родственника или близкого человека, поделитесь в комментариях идеями мотивации к занятиям или видами новых увлечений, которые положительно повлияли на восстановление.
